王娟
- 作品数：3 被引量：20H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨髓细胞形态学检查对风湿免疫病的诊断价值探讨被引量：4
- 2019年
- 目的分析风湿免疫病患者的骨髓细胞形态学特点,探讨骨髓形态学检查对该类疾病的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月1日-2018年9月30日来自某院风湿免疫科就诊且行骨髓形态学检查的69例患者资料,对确诊风湿免疫病患者的外周血白细胞、红细胞和血小板变化对应的骨髓粒系、红系、巨核系形态学进行相关性分层分析及疾病分层分析。结果 51例确诊风湿免疫病患者血象变化主要表现为贫血(78.4%)、白细胞减少或升高(49%)、血小板减少或升高(25.5%)。从血象-骨髓形态学相关性分层及疾病分层分析发现骨髓粒系、红系、巨核系细胞均可见轻度病态改变或中毒改变,56.9%患者胞浆存在颗粒变化(颗粒增多、减少或缺乏),15%患者可见细胞中毒改变;13.7%患者成熟红细胞可见缗钱状排列,10%患者红系可见不同程度的病态改变;约95%患者巨核系统未见明显病态改变。约20%患者浆细胞伴有形态改变。骨髓铁染色提示不足10%的风湿免疫病患者贫血由缺铁造成。13例以风湿免疫性症状为主就诊的患者通过骨髓形态学检查确诊为血液系统疾患。结论风湿免疫病因其自身免疫系统异常引起血液系统改变,骨髓形态学检查对风湿免疫病的诊断治疗、疗效监测,及与血液系统疾患的鉴别诊断提供重要依据,具有广泛的临床应用价值。
- 王娟吕娟宗红马国斌魏秀珍赵燕田
- 关键词：骨髓细胞形态学风湿免疫病贫血
- 血清尿酸水平与冠心病患者远期预后的分析被引量：11
- 2018年
- 目的探讨血清尿酸水平与冠心病患者远期预后的关系。方法回顾性分析2011年1月-2014年9月于解放军总医院住院的冠心病患者3 679例,年龄(61.46±11.66)岁,记录患者的入院血压、心率、体质量、身高及血液生化指标,对所有观察对象进行随访,平均随访(39.0±11.0)个月。终点事件定义为心血管病相关死亡。按尿酸值四分位数将病例分成四组,从低到高分别为Q1、Q2、Q3、Q4,分析随尿酸水平增加冠心病患者远期预后的情况。结果分析表明血清尿酸(HR=1.035,95%CI:1.018~1.052,P=0.038)、年龄(HR=1.070,95%CI:1.055~1.085,P<0.001)是冠心病患者因心血管病死亡的独立危险因素;他汀类药物(HR=0.419,95%CI:0.272~0.644,P<0.001)和高密度脂蛋白(HR=0.321,95%CI:0.182~0.565,P<0.001)是冠心病患者因心血管病死亡的保护因素。Kaplan-Meier曲线分析,随尿酸水平增加,累积生存率显著降低,尿酸与冠心病患者心血管病死亡风险之间可能存在阈值效应,即尿酸水平超过阈值时死亡风险大幅升高(P<0.05)。结论高尿酸是冠心病患者因心血管病死亡的独立危险因素,控制尿酸水平有望降低冠心病患者的死亡风险。
- 徐萃刘宏斌王娟肖湖南
- 关键词：尿酸冠心病死亡率
- 心肌弹性成像对高血压左心室不同构型患者心肌僵硬度的评价被引量：5
- 2021年
- 目的探讨高频组织多普勒超声心动图弹性成像技术测量舒张末期左心室心肌拉伸的固有波传播速度(IVP),评价高血压左心室不同构型患者心肌僵硬度的可行性和临床价值。方法前瞻性纳入2019年9月至2020年3月在北京朝阳医院治疗的90例高血压患者(左心室正常构型组22例、向心性重构组30例及向心性肥厚组38例)和同期门诊年龄、性别匹配的30例健康者为对照组,均接受包括斑点追踪测量左心室整体纵向应变(GLS)的全面超声心动图检查,采用弹性成像技术定量检测心肌弹性的直接测量指标——心肌拉伸的IVP。比较各组之间IVP是否存在差异,IVP与常用超声心动图参数和GLS的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析IVP预测左心室向心性肥厚的敏感度和特异度。结果高血压患者IVP高于健康对照组,向心性肥厚组IVP显著高于健康对照组、左心室重构组及正常构型组(均P<0.05)。IVP与左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVS)、相对室壁厚度(RWT)、收缩压(SBP)及E/e'呈显著正相关(r=0.732、0.695、0.670、0.652、0.626、0.625,均P<0.01),与GLS、e'average呈负相关(r=-0.593、-0.445,均P<0.001)。ROC曲线分析显示,IVP>179.84 cm/s是预测高血压患者左心室向心性肥厚构型的最佳阈值(敏感度92%,特异度61%)。结论 IVP是无创定量评估高血压左心室重构患者左心室心肌僵硬度的新参数,值得进一步研究应用。
- 魏丽群李一丹丁雪晏朱维维王娟王江涛吕秀章
- 关键词：超声心动描记术高血压心脏重构
