孙伟
- 作品数：13 被引量：78H指数：5
- 供职机构：大连市第三人民医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿托伐他汀联合非洛地平对原发性高血压患者血压、肾功能及VCAM-1、HSP70的影响被引量：9
- 2019年
- 目的研究阿托伐他汀联合非洛地平对原发性高血压患者血压、肾功能及血管细胞黏附因子1(VCAM-1)、热休克蛋白-70(HSP70)的影响。方法以2015年3月至2016年3月在大连市第三人民医院治疗的原发性高血压148例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组74例,观察组患者联合使用非洛地平缓释片和阿伐他汀钙,对照组患者仅使用非洛地平缓释片,治疗12个月,分别对两组患者疗效,血压控制情况,治疗前后肌酐、血尿酸、血尿素氮、微量蛋白尿、VCAM-1、HSP70水平以及不良反应进行对比观察。结果治疗前,两组患者收缩压、舒张压、肌酐、血尿酸、血尿素氮、微量蛋白尿、血清VCAM-1、HSP70水平差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗,观察组患者的总有效率(86.49%)明显高于对照组(67.57%),差异有统计学意义(χ2=7.482,P=0.006),两组患者治疗后舒张压和收缩压、血清VCAM-1、HSP70、血肌酐、血尿酸、血尿素氮以及微量蛋白尿水平均显著下降,且观察组患者治疗后舒张压和收缩压、血清VCAM-1、HSP70、血肌酐、血尿酸、血尿素氮以及微量蛋白尿水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性高血压患者进行阿托伐他汀和非洛地平联合治疗,血压得到显著控制,血管内皮细胞炎性反应明显降低,肾功能指标明显改善,患者血清VCAM-1、HSP70表达水平明显下降,具有较高的安全性。
- 张德龙谷晓岚周丹孙伟
- 关键词：非洛地平原发性高血压热休克蛋白-70
- 胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床价值分析被引量：3
- 2021年
- 目的探究胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的100例急性心肌梗死后室性心律失常患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用利多卡因进行治疗,观察组采用胺碘酮进行治疗,比较两组治疗前后患者心率(HR)、QTC周期、QTd数值,左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)改善情况。结果与治疗前比较,两组治疗后HR、QTd数值降低,QTC周期延长,LVESD值、LVEDV值降低,LVEF值升高,且观察组改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常患者,能有效改善患者心功能,促进患者心律恢复,具有较高的临床应用价值。
- 宫玉霞孙伟刘金万
- 关键词：急性心肌梗死室性心律失常胺碘酮
- 急性ST段抬高型心肌梗死PCI治疗的研究进展被引量：11
- 2021年
- 近年来,经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)得到快速发展与应用。PCI治疗包括直接PCI治疗和易化PCI治疗,其中易化PCI治疗扩大了PCI的治疗范围。两种PCI治疗均可改善STEMI患者的心肌血流灌注,且治疗效果确切。虽然PCI治疗可有效再通血管,但仍面临再狭窄的问题,不同材质支架的应用使支架内再狭窄发生率得到降低和控制。如何防治支架内再狭窄、支架内血栓形成、冠状动脉穿孔等并发症是今后STEMI患者PCI治疗研究的重点。
- 王世锋孙伟
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入并发症
- IL-16联合GRACE出院评分对老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征病人不良心脑血管事件的预测价值被引量：3
- 2021年
- 目的探讨IL-16联合全球急性冠状动脉事件注册研究(GRACE)出院评分对老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)病人主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值。方法选取2017年1月至2018年8月期间在我院接受治疗的老年NSTE-ACS病人182例,所有病人均随访12个月,根据是否发生MACCE分为MACCE组(n=38)和无MACCE组(n=144)。比较2组一般资料、心功能指标、IL-16水平及GRACE出院评分。采用多因素Logistic回归分析老年NSTE-ACS病人发生MACCE的危险因素,ROC曲线分析指标预测MACCE的价值。结果MACCE组的年龄、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、IL-16水平及GRACE出院评分均高于无MACCE组,LVEF低于无MACCE组,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,除LVEF是保护因素之外,年龄、NT-proBNP、IL-16、GRACE出院评分均为老年NSTE-ACS病人发生MACCE的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IL-16的AUC为0.727(95%CI0.640~0.814),GRACE出院评分的AUC为0.781(95%CI0.706~0.857),两者联合检测的敏感度和约登指数较单一检测均有所提升。结论IL-16联合GRACE出院评分对老年NSTE-ACS病人发生MACCE有较高的预测价值。
- 季鹏孙伟贾玉卿
- 关键词：非ST段抬高型急性冠状动脉综合征白细胞介素-16
- 慢性心力衰竭患者肾功能指标水平及其与心功能的相关性分析被引量：28
- 2018年
- 目的观察慢性心力衰竭患者的肾功能指标水平,并分析其与心功能的相关性。方法选取2016年2月—2017年5月大连市第三人民医院心内科治疗的慢性心力衰竭患者60例作为研究对象(观察组),同时选取同期医院接受体检的健康成年人60例作为健康对照组。观察2组对象肾功能指标(NGAL、SCr、BUN)、心功能指标(CK、NT-pro BNP、CTn I、LAD、RAD、LVEF)的差异,分析肾功能水平与心功能指标的相关性。结果观察组患者的NGAL、SCr和BUN水平均高于健康对照组(t=-12.698、-38.127、-30.101,P=0.000);观察组患者的血CK、NTpro BNP、CTn I、LAD、RAD水平均高于健康对照组(t=-39.546、-83.814、-54.707、-27.844、-14.713,P=0.000),LVEF低于健康对照组(t=16.514,P=0.000);慢性心力衰竭患者的NGAL、BUN、SCr水平与NT-pro BNP、LAD、RAD呈正相关(分别为r=0.536、0.613、0.602、0.526;r=0.513、0.618、0.631、0.478;r=0.498、0.524、0.515、0.512,P均<0.05),与LVEF水平呈负相关(r=-0.406、-0.518、-0.475,P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者的血NGAL、SCr和BUN水平均较高,且与患者的心功能等指标密切相关,可作为监测的重要指标。
- 张德龙宋金玲王世峰孙伟宫玉霞李智
- 关键词：微量蛋白心功能肾功能
- 血清SGK1基因多态性与冠心病患者疾病严重程度的相关性及预后分析
- 2022年
- 目的:探讨与分析血清/糖皮质激素调节激酶(serum/glucocorticoid regulated kinases,SGK)1基因多态性与冠心病患者疾病严重程度的相关性及预后分析。方法:选择2018年8月-2021年1月在大连市第三人民医院诊治的冠心病患者78例作为冠心病组,选择同期健康体检人群78例作为对照组,检测两组血清SGK1含量与SGK1基因表达水平,同时进行血清SGK1基因多态性分析,调查冠心病患者的疾病严重程度、预后并进行相关性分析。结果:冠心病组血清SGK1含量与SGK1基因相对表达水平均低于对照组(P<0.05)。冠心病组SGK1基因 rs2267018位点GG基因型频率高于对照组(P<0.05),等位基因G频率高于对照组(P<0.05)。在冠心病组中,平均Gensini评分为(46.28±6.11)分。随访到2021年3月,出现主要心血管不良事件21例,发生率为26.9%。相关分析显示,Gensini评分与SGK1基因rs2267018位点GG基因型、等位基因G、血清SGK1含量、SGK1基因表达水平均呈正相关(P<0.05)。结论:冠心病患者多伴随血清SGK1表达水平降低,多由于SGK1基因 rs2267018位点基因多态性造成,GG基因型、等位基因G是影响患者疾病严重程度的重要危险因素。
- 孙伟孙旻李智
- 关键词：基因多态性疾病严重程度预后
- 银杏叶片联合阿托伐他汀对冠心病伴代谢综合征患者血清BPA、ADMA、visfatin水平及TLR4/NF-κB信号通路的影响被引量：13
- 2021年
- 目的观察银杏叶片联合阿托伐他汀对冠心病(CHD)伴代谢综合征(MS)患者双酚A(BPA)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、内脏脂肪素(visfatin)水平及Toll样受体4(TLR4)/单核细胞核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法选取2018年3月—2020年3月大连市第三人民医院心内科诊治CHD伴MS患者100例,根据随机数字表法分成对照组和观察组,各50例。对照组采用二甲双胍联合阿托伐他汀治疗,观察组采用银杏叶片联合阿托伐他汀治疗。治疗3个月后,比较2组治疗效果,检测治疗前后心功能、血脂指标、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清BPA、ADMA、visfatin、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA水平,观察不良反应发生率。结果观察组总有效率为90.00%,高于对照组的74.00%(χ^(2)/P=4.336/0.037)。治疗后2组LVEF、CI、CO及HDL-C高于治疗前,观察组高于对照组(t/P=3.433/0.001、2.691/0.008、2.116/0.037、3.817/0.000);LVEDD、LVESD、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、BPA、ADMA、visfatin及TLR4 mRNA、NF-κB mRNA均低于治疗前,且观察组低于对照组(t/P=5.626/0.000、7.527/0.000、3.589/0.001、4.736/0.000、2.535/0.013、4.464/0.000、6.372/0.000、6.576/0.000、4.997/0.000、8.624/0.000、8.503/0.000)。观察组不良反应发生率为10.00%,高于对照组的4.00%,但差异无统计学意义(χ^(2)/P=0.614/0.433)。结论CHD伴MS患者采用银杏叶片联合阿托伐他汀治疗,能进一步改善患者的心功能、血脂指标及HOMA-IR,下调血清BPA、ADMA、visfatin水平,并调节TLR4/NF-κB信号通路,提升整体疗效。
- 宫玉霞张德龙王世锋李智孙伟孙旻
- 关键词：冠心病代谢综合征阿托伐他汀银杏叶片
- STEMI患者循环血Th17细胞及相关炎症因子与冠状动脉病变程度及短期预后的相关性被引量：2
- 2022年
- 目的探讨循环血中辅助性T细胞17(Th17)及相关炎症因子与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉(冠脉)病变程度和短期预后的相关性。方法回顾性分析2019年1月至12月因急性胸痛于大连市第三人民医院心内科就诊的患者人群,经冠脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者133例,包括STEMI患者76例,稳定性心绞痛(SAP)57例,另有23例冠脉造影呈阴性(正常对照组)。根据冠脉造影结果,将STEMI患者分为单支病变、双支病变和多支病变亚组,记录SYNTAX评分。流式细胞术和ELISA试剂盒检测调节性T细胞(Treg)、Th17和血清白细胞介素-17A(IL-17A)、IL-6、IL-23、转化生长因子-β(TGF-β)。所有STEMI患者完成急诊经皮冠状动脉造影(PCI),记录术后28 d主要心血管不良事件(MACEs)的发生情况及危险因素。结果①与正常对照组和SAP组比较,STEMI组患者Treg细胞百分比和Treg/Th17比值降低,同时Th17细胞百分比和血清IL-17A、IL-6、IL-23水平升高(P<0.05)。②与单支病变亚组和双支病变亚组相比,多支病变亚组STEMI组患者Treg/Th17比值降低,同时Th17细胞百分比和血清IL-17A、IL-6、IL-23、TGF-β水平升高(P<0.05)。③随着冠脉病变程度的加重,STEMI组患者Treg/Th17比值逐渐降低,同时Th17细胞百分比和血清IL-17A、IL-6、IL-23、TGF-β水平逐渐升高(P<0.05)。④经多因素COX回归模型分析,Th17细胞水平(HR=2.467,95%CI:1.731~4.285)、Treg/Th17比值(HR=0.882,95%CI:0.727~0.934)、血清IL-17A(HR=2.993,95%CI:2.184~5.312)和IL-6(HR=1.774,95%CI:1.132~2.078)水平是影响STEMI患者近期预后的独立因素(P<0.05)。结论Th17细胞、Treg/Th17比值及相关的细胞因子(IL-17A、IL-6、IL-23、TGF-β)水平与STEMI的发病、冠脉病变严重程度及短期预后密切相关。
- 宫玉霞孙伟张德龙
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死TH17细胞主要心血管不良事件
- 血压变异与运动血压的相关性研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨血压变异与运动血压的相关性。方法选择2016年7月至2017年12月我院收治的40~65岁有或无高血压患者500例分为正常血压组和高血压组。采用运动平板仪按Bruce方案行运动负荷并达到次极量运动,记录运动时血压情况。根据运动时收缩压是否>200 mm Hg分为运动高血压亚组和运动血压正常亚组。分别比较高血压组与正常血压组,高血压组中运动血压正常亚组与运动高血压亚组,正常血压组中运动血压正常亚组与运动高血压亚组之间变异系数、颈动脉内膜中层厚度、左室后壁厚度有无统计学差异。结果 (1)高血压组较正常血压组血压变异率高且靶器官损害严重,因而具有统计学意义标准(P <0.05)。(2)高血压组内运动高血压组较运动血压正常组血压变异率高且靶器官损害严重,因而具有统计学意义标准(P <0.05)。(3)正常血压组内运动高血压组较运动血压正常组血压变异率高但靶器官损害无明显差异(P> 0.05),因而不具有统计学意义标准。结论血压变异与运动血压具有相关性,运动血压升高的患者较运动血压正常患者靶器官损害更为严重,建议把运动血压作为常规检测手段,积极进行早期干预,对于防止高血压并发症的发生发展有重要意义。
- 李智孙伟
- 关键词：高血压血压变异运动血压
- 基因导向美托洛尔个体化治疗与常规治疗高血压的临床疗效、安全性及经济性评价被引量：7
- 2017年
- 目的探讨基因导向美托洛尔个体化治疗与常规治疗高血压的临床疗效、安全性及经济性评价。方法选取2015年1月至2016年2月大连市第三人民医院收治的168例高血压疾病患者作为研究对象,随机将其分为两组,对照组84例,给予常规美托洛尔治疗,观察组84例,根据据β1肾上腺素能受体(β1-AR)及细胞色素P450 2D6(CYP2D6)基因多态性检测结果分为弱代谢组30例、中等代谢组29例、强代谢组25例,给予基因导向型美托洛尔个体化治疗。观察两组患者血压控制情况、临床疗效及不良反应发生情况,并采用成本-效果分析法对两组不同治疗方案所产生的医疗成本进行药物经济学评估。结果观察组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平、不良反应发生率均明显低于对照组,且治疗的总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但观察组成本-效果比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压患者采取基因导向美托洛尔药物个体化治疗效果显著,且安全性较高,但短期治疗难以实现其经济学价值。
- 李智孙伟
- 关键词：高血压美托洛尔成本-效果分析
