刘洋 作品数:16 被引量:78 H指数:6 供职机构: 河北医科大学第三医院 更多>> 发文基金: 河北省中医药管理局科研计划项目 河北省自然科学基金 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
3种中成药联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的成本-效果分析 被引量:2 2021年 目的:探讨通络开痹片、痹祺胶囊和骨龙胶囊3种中成药联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的经济性,为临床用药选择和卫生医保部门决策提供参考依据。方法:基于卫生体系角度,利用Treeage Pro软件构建为期3个月的决策树模型,对3种中成药联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎进行成本-效果分析,疗效数据和不良反应数据来源于已发表的随机对照试验研究,评价指标采用增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER),并进行敏感性分析。结果:通络开痹片联合甲氨蝶呤方案的治疗成本最低,效果最佳,ICER<0。敏感性分析结果显示,对结果影响最大的因素是通络开痹片的总有效率和药品价格,支付意愿(willing to pay,WTP)在0~2000元时,通络开痹片组的患者可接受概率高于骨龙胶囊组;当WTP>18元时,通络开痹片组的患者可接受概率高于痹祺胶囊组。结论:在通络开痹片、痹祺胶囊和骨龙胶囊分别联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的方案中,通络开痹片联合甲氨蝶呤方案最具有成本-效果优势,其次是痹祺胶囊,骨龙胶囊方案的经济性最差。 刘国强 高胜男 刘洋 王晓丽关键词:通络开痹片 类风湿关节炎 成本-效果分析 药物经济学 卫生技术评估 中药配方颗粒和中药饮片治疗月经不调的药物经济学评价 被引量:6 2020年 目的比较中药配方颗粒和中药饮片治疗月经不调的安全性、有效性和经济学,以促进临床合理用药。方法从全社会角度出发,利用最小成本分析,对中药配方颗粒和中药饮片治疗月经不调进行药物经济学评价。结果两组治疗有效性比较差异无统计学意义(P>0.05),中药配方颗粒在治疗月经不调时医疗成本更低,敏感性分析结果一致。结论综合直接成本和间接成本,中药配方颗粒方案与中药饮片方案比较治疗月经不调时更具药物经济学优势。 张慧玲 刘洋 王晓丽 高胜男 刘国强关键词:中药配方颗粒 月经不调 药物经济学 卫生技术评估 丁苯酞软胶囊联合前列地尔注射液治疗缺血性脑梗死或短暂性脑缺血发作的系统评价 被引量:8 2018年 目的:系统评价丁苯酞软胶囊联合前列地尔注射液治疗缺血性脑梗死或短暂性脑缺血发作的疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、中国知网、维普数据库及万方数据库等,全面收集丁苯酞软胶囊联合前列地尔注射液治疗缺血性脑梗死或短暂性脑缺血发作的随机对照试验(观察组患者采用常规治疗+前列地尔注射液+丁苯酞软胶囊,对照组患者采用常规治疗+其他治疗),采用Rev Man 5.2软件进行文献荟萃(Meta)分析。结果:共纳入8篇文献,合计822例缺血性脑梗死或短暂性脑缺血发作患者。Meta分析结果显示,观察组患者的痊愈率(RR=1.31,95%CI=1.04~1.66,P=0.02)、有效率(RR=1.19,95%CI=1.09~1.30,P<0.000 1)明显高于对照组,神经功能缺损评分明显低于对照组(MD=-3.67,95%CI=-5.40^-1.95,P<0.000 1);4篇文献报道了不良反应发生率,两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(RR=0.54,95%CI=0.23~1.28,P>0.05)。结论:丁苯酞软胶囊联合前列地尔注射液治疗缺血性脑梗死或短暂性脑缺血发作的疗效显著。但鉴于纳入研究的质量较低,该结论还需高质量、大样本的随机对照试验进一步验证。 李雪靖 郑盈盈 刘国强 高胜男 王晓丽 郭素景 刘洋关键词:丁苯酞软胶囊 前列地尔注射液 缺血性脑梗死 短暂性脑缺血发作 氟比洛芬巴布膏治疗膝骨关节炎的成本-效用分析 被引量:4 2020年 目的评价氟比洛芬巴布膏治疗膝骨关节炎的成本-效用。方法从卫生体系角度出发,构建为期2周的决策树模型,参数包括直接医疗成本、不良反应发生率、质量调整生命年以及疾病缓解率等,其中成本数据通过专家咨询及公开数据查询得到,疗效数据来源于文献,通过公式映射至欧洲五维健康量表(EQ-5D)效用值,并用质量调整生命年(QALYs)为效果指标,对氟比洛芬巴布膏治疗膝骨关节炎进行成本-效用分析。结果与吲哚美辛巴布膏比较,氟比洛芬巴布膏成本低,效果高,增量成本-效用比(ICUR)值为-139041.10元/QALY;与奇正消痛贴比较,氟比洛芬巴布膏的ICUR值为108641.81元/QALY,小于3倍人均国内生产总值(GDP)。概率敏感性分析和单因素敏感性分析的结果显示模型结果具有良好的稳健性。结论与吲哚美辛巴布膏或奇正消痛贴比较,氟比洛芬巴布膏治疗膝骨关节炎具有绝对经济学优势。 刘国强 高胜男 王晓丽 刘洋关键词:膝骨关节炎 成本-效用分析 PI3K在舒尼替尼致hiPSC-CMs收缩功能障碍中的作用 被引量:1 2023年 目的研究磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)在舒尼替尼致心肌收缩功能障碍中的作用。方法以人源诱导型多能干细胞来源的心肌细胞(hiPSC-CMs)为研究对象,以不同浓度[0(对照)、0.5、1、3、5、10μmol/L]舒尼替尼干预hiPSC-CMs 24 h后,采用CardioExcyte 96系统检测细胞收缩力,并计算半数抑制浓度(IC50);检测舒尼替尼(3.14μmol/L)对细胞收缩频率、钙瞬变幅度、钙瞬变恢复时程以及心房钠尿肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、β-肌凝蛋白重链(β-MHC)mRNA表达水平的影响;以PI3K的激活剂3,4,5-三磷酸磷脂酰肌醇(PIP3,1μmol/L)和舒尼替尼共同干预hiPSC-CMs,考察PI3K在舒尼替尼致心肌收缩功能障碍中的作用。结果舒尼替尼对hiPSC-CMs收缩力的抑制作用有浓度依赖趋势,IC50值为3.14μmol/L。以3.14μmol/L舒尼替尼干预后,hiPSC-CMs的收缩频率和钙瞬变幅度均显著降低(P<0.05或P<0.01),钙瞬变恢复时程显著延长(P<0.05),ANP、BNP、β-MHC mRNA表达水平均显著升高(P<0.01);PIP3激活PI3K后,hiPSC-CMs收缩力显著升高(P<0.01)。结论激活PI3K活性是改善舒尼替尼致心肌毒性的潜在分子机制。 李从欣 刘国强 刘洋 张之晗 阎伟 梁春慧关键词:舒尼替尼 收缩功能障碍 心脏毒性 磷脂酰肌醇-3-激酶 免煎颗粒剂与中药饮片治疗风热感冒临床疗效的系统评价与Meta分析 被引量:10 2018年 目的采用Meta分析系统评价免煎颗粒剂与中药饮片治疗风热感冒的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台,查找免煎颗粒、中药饮片治疗风热感冒的随机对照试验。对纳入的文献进行质量评价并提取数据,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16项研究,共计1830例风热感冒患者。Meta分析结果显示:与中药饮片相比,中药免煎颗粒使风热感冒患者的治疗总有效率显著降低(RR=0.93,95%CI:0.91~0.96,P<0.00001);中药免煎颗粒组患者的咽痛消失时间明显长于中药饮片组(MD=8.73,95%CI:7.42~10.05,P<0.00001)。亚组分析结果显示,银翘解毒颗粒的治疗总有效率明显低于中药饮片(RR=0.83,95%CI:0.79~0.88,P<0.00001),其体温恢复正常时间(MD=5.48,95%CI:4.17~6.80,P<0.00001)、咳嗽消失时间(MD=10.06,95%CI:5.04~15.07,P<0.0001)、鼻塞流涕消失时间(MD=11.98,95%CI:6.97~16.98,P<0.00001)均明显长于中药饮片。结论中药免煎颗粒治疗风热感冒的总有体效果不如中药饮片。银翘解毒颗粒的总体效果劣于中药饮片,其他颗粒制剂与中药饮片的总体效果相当。 王宪英 刘国强 刘洋关键词:免煎颗粒 中药饮片 风热感冒 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛有效性和安全性的系统评价 被引量:7 2021年 目的:系统评价麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法:通过中国知网、维普数据库、万方数据库和PubMed等数据库,检索麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(研究组患者单独使用麝香保心丸治疗或在常规治疗基础上加用麝香保心丸,对照组患者单独使用单硝酸异山梨酯片治疗或在常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯片),检索时限为从建库至2020年1月,检索词为"麝香保心丸""单硝酸异山梨酯片"和"冠心病心绞痛"等,采用Rev Man 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:最终纳入16项研究,Meta分析结果显示,研究组患者的临床治疗有效率(OR=3.47,95%CI=2.45~4.91,P<0.00001)、心电图有效率(OR=2.40,95%CI=1.88~3.07,P<0.00001)均明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(OR=0.24,95%CI=0.15~0.39,P<0.00001),差异均有统计学意义。结论:与单硝酸异山梨酯片相比,麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效显著且不良反应发生率较低。但由于纳入研究的样本量较少、质量较低,该结论需要进一步研究验证。 郑盈盈 刘洋 王梅 王宪英关键词:麝香保心丸 单硝酸异山梨酯片 冠心病心绞痛 META分析 铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液的预算影响 2022年 目的基于医保支付方角度,预测铜绿假单胞菌注射液纳入国家医保目录后1~3年内对医保基金的影响,为铜绿假单胞菌注射液的价格制定和医保报销提供决策支持。方法利用EXCEL软件构建预算影响分析模型,依据销售额、销售额中用于目标疾病的比例、疗程费用计算药物的使用总疗程数,基于2015—2019年的平均增长率预测2020—2023年目标疾病人群的总用药疗程数。根据厂家预估铜绿假单胞菌注射液实现医保准入后的销量情况,以及未准入情境下铜绿假单胞菌注射液的销量变化情况,和相关竞品被替代比例,分析其进入医保后对于医保基金的影响。结果基础分析结果显示,铜绿假单胞菌注射液进入国家医保目录后,相对于不进入国家医保目录,以乙类药品平均报销70%的报销率假设,2021—2023年医保基金支出分别增加3819.64万元、4953.58万元和6402.09万元,占医保总基金支出的比值为0.00148%、0.00173%、0.00204%。不确定性分析结果显示,不同参数假设下铜绿假单胞菌注射液国家医保补偿后会增加医保基金支出,但增加比例在0.003%以下,研究结果具有一定的稳定性。结论铜绿假单胞菌注射液医保补偿后,一定程度上增加了医保基金支出,但增加的医保基金支出占医保基金总支出的比例不大,对医保基金的影响有限。 高胜男 刘洋 王晓丽 刘国强关键词:铜绿假单胞菌注射液 恶性胸腔积液 医保基金 美托洛尔联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的Meta分析 被引量:8 2019年 目的综合评价美托洛尔联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据知识服务平台(Wanfang),查找所有美托洛尔联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验(RCT),检索时限均为数据库建库至2018年9月。由2名研究人员独立按照纳入和排除标准选择文献并提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,应用RevMan 5.3软件对所提取的数据进行汇总分析。根据对照组是否使用美托洛尔进行亚组分析。结果共纳入31项研究,2845例患者。研究结果表明与对照组相比,美托洛尔联合麝香保心丸组患者的临床有效率显著升高(RR=1.27,95%CI:1.23~1.31);心绞痛发作频率显著降低(SMD=-7.71,95%CI:-8.59~-5.74);心绞痛持续时间显著降低(SMD=-3.88,95%CI:-4.65~-3.11);发作间期显著延长(MD=2.75 d,95%CI:2.63~2.87 d)。美托洛尔联合麝香保心丸组与对照组的不良反应发生率相似,亚组分析结果与整体结果类似。结论现有证据表明,美托洛尔联合麝香保心丸具有协同作用,能够明显提高临床疗效,临床应用价值高,是一种治疗不稳定型心绞痛的良好选择。 韩丽 刘洋 张玲非关键词:美托洛尔 麝香保心丸 不稳定型心绞痛 META分析 与妇科疾病相关的药物经济学研究文献调查 被引量:1 2018年 目的分析与妇科疾病相关的药物经济学,为临床安全、有效、经济地治疗妇科疾病提供依据。方法通过检索文献,综述、分析与妇科疾病相关的药物经济学评价案例。结果与结论有关妇科常见疾病的药物经济学研究较少。建议临床医师和药师了解和掌握药物经济学相关知识,努力注重临床有效治疗和用药安全,帮助广大女性患者有效减轻、消除病痛,提高其就医获得感。 王晓丽 刘国强 李雪靖 郭素景 高胜男 刘洋关键词:妇科疾病 合理用药 药物经济学