韩德民
- 作品数：17 被引量：40H指数：4
- 供职机构：北京市卫生局更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以腹泻为首发症状的严重急性呼吸综合征患者的细胞免疫学特点被引量：2
- 2004年
- 目的 研究以腹泻为首发症状的严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者细胞免疫学变化的特点 ,为更深入地认识腹泻与SARS的关系提供依据。方法 收集、整理 2 0 0 3年 3月至 7月期间在北京非典型肺炎定点医院确诊SARS患者临床资料 ,建立SARS病历数据库。其中病历完整的为 12 91例 ,记录腹泻为首发症状 (腹泻组 )及首发症状无腹泻 (无腹泻组 )的SARS患者的白细胞总数、淋巴细胞、CD3、CD4、CD8淋巴细胞绝对值 ,研究细胞免疫指标与首发症状有否腹泻之间的关系。结果 2 0 0 3年 3月至 7月期间确诊SARS 12 91例 ,以腹泻为首发症状 10 2例 ,占 7 90 % ,首发症状无腹泻者 132例 ,占10 2 2 %。腹泻组与无腹泻组白细胞总数在正常范围内 ,两组患者淋巴细胞、CD3、CD4、CD8淋巴细胞绝对值均低于正常 ,呈现出发病第 1、2周低 ,第 3、4周逐渐升高的趋势 ;但这些数值在两组之间差异无显著意义 (P>0 0 5 )。结论 腹泻是SARS患者常见的首发症状之一 ,腹泻组与无腹泻组的细胞免疫学变化基本一致 ,两者之间没有差异。
- 赖蓓徐华黄慈波刘爱华王钱陈颖娟程永静谢高强韩德民
- 关键词：严重急性呼吸综合征腹泻免疫
- 北京市传染性非典型肺炎临床诊断病例数据库的建立和初步应用
- 韩德民武阳丰王广发陈博文林江涛王仲王月香黄慈波李兴旺徐小元赵敏肖峰谢高强许文兵蒋荣猛陈利张罗宋玫陈晓红
- 该课题通过建立北京市SARS临床诊断病例大型数据库，并以此为平台开展大样本、多中心、多学科的临床流行病学非同步队列研究，对SARS的自然病程、早期临床特征、发展和变化规律、治疗效果、转归及影响因素、直接医疗花费及影响因素...
- 关键词：
- 关键词：SARS数据库临床病例
- 从SARS危机谈北京市应急救治体系建设被引量：6
- 2003年
- 韩德民
- 关键词：SARS危机非典型肺炎
- 普通/合并基础疾病SARS患者各免疫学指标的不同及意义被引量：2
- 2005年
- 目的:研究基础疾病对严重急性呼吸综合征(SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS)患者免疫学指标的影响,为探讨SARS患者的发病机制、预测病情变化及为治疗提供依据。方法:收集1291例SARS患者的临床资料,建立病历数据库,记录普通合并基础疾病SARS患者发病1～5周各周的白细胞计数,淋巴细胞记数,CD3+、CD4+及CD8+T淋巴细胞绝对值,C3、C4、血沉及C反应蛋白等数据,研究各免疫学及炎性指标在普通合并基础疾病SARS患者中的不同及意义。结果:合并基础疾病SARS患者的白细胞、淋巴细胞、CD3+、CD4+及CD8+T细胞绝对值明显低于普通患者(P<0.01或P<0.05),而CRP水平明显高于普通患者(P<0.01)。结论:合并基础疾病SARS患者的T细胞免疫功能明显弱于普通SARS患者,对此类患者进行免疫支持治疗可能对改善预后具有一定意义。
- 程永静黄慈波谢高强王钱刘爱华赖蓓陈颖娟韩德民
- 关键词：CD3^+CD4^+CD8^+
- 老年严重急性呼吸综合征患者免疫学指标的研究被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨老年严重急性呼吸综合征 (SARS)患者免疫学指标变化的特点 ,为进一步认识SARS免疫学特点提供依据。 方法 将患者按年龄分为少年儿童组 (<1 8岁 )、中青年组 (1 8～5 9岁 )、老年组 (≥ 6 0岁 ) ,统计各组发病后 5周内各组白细胞、淋巴细胞、T淋巴细胞亚群 (CD3、CD4、CD8)、血沉 (ESR)、C反应蛋白 (CRP)等免疫学指标数据 ,数值以中位数、最小值、最大值表示。比较 3组SARS患者各免疫指标的异同。 结果 发病第 1、2周 ,白细胞计数在不同年龄组间〔3组分别为(6 37和 6 93)、5 32和 8 49、6 1 2和 7 73)× 1 0 9/L〕差异有显著性 ,以中青年组升高趋势最明显。发病后 5周 ,3组间淋巴细胞计数 (分别为 2 41、1 85、1 38× 1 0 9/L)差异有显著性 (P <0 0 0 1 ) ;3组患者淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8细胞计数有各自变化的规律 ,但均在第 4周出现差异有显著性 (P<0 0 5 ,3组CD3分别为 2 32 6 2 0、1 0 95 6 2及 84 8 2× 1 0 6/L ,CD4分别为 1 1 0 6 6 0、6 4 7 99及 4 0 9 44× 1 0 6/L ,CD8分别为 1 0 39 40、4 6 7 88及 379 41× 1 0 6/L)。CRP在第 2周时 3组间 (37 5 1、2 2 5 1及4 6 2 3× 1 0 -2 g/L)差异有显著性 (P <0 0 5 )。 结论 SARS患者外周血T淋巴细胞亚群计数显著?
- 王钱黄慈波谢高强陈颖娟赖蓓程永静刘爱华韩德民
- 关键词：急性呼吸综合征免疫学CD3CD8CD4
- 免疫学指标在轻/重症SARS患者中的不同及意义被引量：4
- 2005年
- 目的 研究免疫学指标在严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者病程中的变化趋势及轻 重症患者各指标的差异。方法 收集12 91例SARS患者的临床资料,建立病历数据库,记录轻症及重症患者发病1～5周各周的白细胞(WBC)计数,淋巴细胞计数,CD3+ 、CD4 + 及CD8+ T淋巴细胞绝对值,C3、C4、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)等数据,研究各免疫学及炎性指标在轻重症SARS患者中的不同及意义。结果 SARS患者的淋巴细胞数、CD8+ T细胞绝对值在发病初期即达到最低值,随病程的进展缓慢回升,CRP、C4在发病初期即维持较高水平,随时间的进展缓慢下降,重症患者淋巴细胞水平及CD8+ T细胞绝对值明显低于轻症患者(P <0 .0 1) ,而CRP、C4水平明显高于轻症患者(P <0 .0 1)。结论 淋巴细胞,CD8+ T细胞绝对值及CRP、C4等免疫炎性指标均可作为评价病情轻重及变化的基本指标用于指导临床诊断及治疗。
- 程永静黄慈波谢高强王钱刘爱华赖蓓陈颖娟韩德民
- 关键词：免疫学指标CD8^+T细胞C反应蛋白(CRP)CD3^+淋巴细胞数
- SARS患者影像学表现与各免疫学指标的相关性研究
- 2005年
- 目的研究严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者病程中各免疫学指标的变化与患者影像学表现的相关性,阐明患者影像学改变的免疫学基础。方法收集、整理2003年3月至7月期间在北京非典型肺炎定点医院确诊SARS患者临床资料,建立SARS病历数据库。其中病历完整的为1291例,记录SARS患者发病1～5周的白细胞、CD3、CD4、CD8阳性淋巴细胞绝对值、血沉、C反应蛋白以及患者的影像学发现的病变范围等数据,研究SARS患者各免疫学指标的变化与影像学病变范围的相关性并进行统计学分析。结果影像学病变范围广的SARS患者白细胞、CD3、CD4、CD8阳性淋巴细胞比病变范围小的患者明显减少(P<0.05),病变范围广者炎症指标升高明显(P<0.05)。影像学表现随时间变化,并且与白细胞、CD、CD、CD阳性淋巴细胞的变化同步。结论影像学表现与免疫指标变化有时间的一致性。
- 刘爱华黄慈波谢高强程永静王钱赖蓓陈颖娟韩德民
- 关键词：严重急性呼吸综合征磁共振成像
- 合并基础疾病的严重急性呼吸综合征患者临床特征分析
- 2005年
- 目的探讨合并基础疾病的严重急性呼吸综合征(SARS)患者临床特征和实验室指标变化特点.方法回顾性分析2003-03～06北京地区1 291例SARS患者的病历资料,对基础疾病的分布和有、无基础疾病两组患者的年龄、性别、临床症状和体征、实验室指标以及病情严重程度进行分析.结果伴有基础疾病的患者(A组)占27.5%(355/1 291),其中40岁以上的患者占65.6%;而无基础疾病的患者(B组)占72.5%(936/1 291),其中40岁以下的患者占74.6%.本组基础疾病以高血压、糖尿病和冠心病最常见.A组患者的临床症状和体征的发生率明显高于B组(P＜0.05).在病程中A组患者的淋巴细胞和血小板以及血生化等指标异常率明显高于B组患者(P＜0.05).A组SARS患者的重症发生率为52.7%(187/355).结论合并基础疾病的SARS患者其临床表现较重,易出现实验室指标的异常,重症发生率高.
- 苏楠林江涛陈欣农英肖峰谢高强陈博文武阳丰王月香韩德民
- 关键词：基础疾病SARS患者严重急性呼吸综合征体征
- 北京防治传染性非典型肺炎应急预案
- 为了进一步做好今冬明春非典型肺炎的预防和控制工作,切实有效地防止非典型肺炎疫情复发,实现可持续控制,特制定本预案。第一部分总则一、指导思想严格落实《中华人民共和国传染病防治法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》和卫生部...
- 韩德民
- 文献传递
- SARS临床诊断病例1291例糖皮质激素治疗不良反应分析被引量：7
- 2004年
- 目的 :探讨严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)治疗中糖皮质激素 (glucocorti costeroids ,GCS)的使用与不良反应的关系。方法 :收集北京市SARS病历资料 ,建立数据库 ,回顾分析 12 91例临床诊断SARS病例。按照GCS起始剂量、日最大剂量和累积剂量分组 ,均换算为甲泼尼龙 (methyprednisonlone,MP)剂量。使用SAS 8.10软件统计GCS相关不良反应 ,包括血糖增高 (≥ 7.8mmol/L)、低钾血症 (<3.5mmol/L)、低钙血症 (<2 .12mmol/L)、收缩压升高 [≥ 14 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ]及舒张压升高 (≥ 90mmHg)。结果 :GCS组 10 84例 ,未用GCS组 2 0 7例。GCS平均日使用剂量总趋势是递减 ,早期日平均剂量 (中位数 )为 16 0mg/d ,10天后下降 ,13天降到 80mg/d。GCS组病程中最高血糖 (8.6 8± 4 .80 )mmol/L ,未用GCS组 (6 .39± 3.71)mmol/L ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 0 1)。MP起始 ≥ 80mg/d ,MP最大 ≥ 16 0mg/d以及MP累积 ≥ 30 0 0mg各组的平均血糖均明显升高。使用GCS后第 1～ 2周血糖升高最显著 ,而后逐渐下降。MP累积 ≥ 30 0 0mg组血糖增高且持续时间延长 ,与其它组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。GCS组病程中最低血钾为 (3.6 6± 0 .5 0 )mmol/L ,低钾持续时间 1(1,75 )天 ,与?
- 李楠王广发武阳丰谢高强肖峰陈博文王月香韩德民
- 关键词：GCS血钾低血钙血糖增高
