张磊
- 作品数：126 被引量：201H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划北京友谊医院科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 亲属活体肾脏移植117例分析被引量：3
- 2008年
- 目的总结117例亲属活体肾移植临床经验。方法全部供、受者为3代以内血缘关系；供肾均采用开放式手术取肾；全部受者术后采用环孢素A（或他克莫司）、霉酚酸酯（或硫唑嘌呤或咪唑立宾或雷帕霉素）及泼尼松预防排斥反应。结果术后2例发生肾功能延迟恢复；18例发生急性排斥反应，经甲泼尼龙或抗淋巴细胞球蛋白治疗后逆转。术后随访1～44个月。所有受者人肾存活率100％。117名供者术后安返社会；生活、工作未受明显影响，肾脏功能正常；2名供者术后2年内出现高血压，1名出现隐性糖尿病，目前病情平稳。结论术前对供者身、心健康充分评估和积极调节受者身体状况是亲属活体肾脏移植成功的保障。减少移植肾受损、术后早期足量应用免疫抑制剂是减少术后急性排斥反应的关键。
- 田野张磊解泽林唐亚望孙雯郭宏波林俊吉正国
- 关键词：肾移植活体供者
- 肾移植术后肺结核的临床特点及早期诊断的单中心经验被引量：9
- 2013年
- 目的分析和总结肾移植术后肺结核的临床特征及诊断和治疗的经验。方法 1 394例肾移植受者中,术后有32例诊断为肺结核,回顾性分析32例患者的临床资料。结果本组患者术后肺结核发生率为2.29%,发病时间为术后6～62个月,中位时间19月,其中术后12月内发病12例(37.5%),12～24个月发病9例(28.1%),24～36个月发病6例(18.8%),36个月以后发病5例(15.6%)。本组所有病例均以发热为首发表现或唯一表现,其中高热多见;部分患者伴有呼吸道症状和乏力消瘦等全身症状。5例(15.6%)患者胸片即高度考虑肺结核,其余27例(84.4%)患者随后行胸部CT考虑肺结核可能性大。9例(28.1%)患者根据病史、影像学资料结合痰涂片抗酸杆菌染色阳性确诊。6例(18.8%)患者根据病史、影像学资料结合结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)阳性确诊。其余17例(53.1%)患者根据病史和影像学资料或结合实验性抗结核治疗有效而做出临床诊断。所有患者遵循早期、规律、全程、适量、联合原则进行抗结核治疗。经过规律抗结核治疗后30例患者6～18个月后痊愈。此外,T-SPOT.TB与现有的一些结核诊断手段相比,具有明显的优势,在结核病诊断中有重要价值。结论肾移植术后肺结核临床症状不典型,部分患者也缺乏典型影像学和细菌学证据,诊断困难,而影响治疗和预后。因此对于肾移植术后临床症状不典型,结核菌素试验(PPD)诊断不明确,涂片及培养均为阴性的疑似肺结核患者中,T-SPOT.TB作为一种新的检测结核感染的酶免疫学方法,可以帮助确诊,利于肺结核的早期快速诊断。
- 林俊郭宏波唐雅望孙雯解泽林张磊马麟麟田野
- 关键词：肾移植
- 肾移植后移形细胞癌患者外周血中树突细胞的变化被引量：2
- 2013年
- 目的观察肾移植后新发泌尿系统移形细胞癌患者外周血中树突细胞(dendritic cells,DCs)及其亚群髓样DC(mDC)和浆细胞样DC(pDC)的变化,探讨其在移植后肿瘤发生的表现。方法收集9例肾移植术后并发泌尿系统移形细胞癌病人,检测肿瘤切除术前、术后外周血中白细胞总数和单个核细胞数(PBMNC);应用流式细胞术测定DCs及其亚群的数量和mDC/pDC。7例肾移植后两年以上肾功能稳定病人作为肾移植长期存活对照,30例普通泌尿系统移形细胞癌病人作为肿瘤对照,15例健康志愿者作为正常对照。结果 3组病人DCs总数均低于正常人群,长期存活病例mDC降低幅度最为显著(P<0.05)。两组肿瘤病例与肾移植长期存活病例比较,DCs及亚群均无差异(均P>0.05)。移植后肿瘤病人pDC明显降低,mDC与pDC比值明显高于其他各组(均P>0.05)。与移植后肿瘤病人不同,普通肿瘤病人mDC明显降低,pDC降低不明显。肿瘤切除后,两组肿瘤病人的mDC和pDC均有不同程度增长。结论DC及其亚群的变化在肾移植后肿瘤及普通肿瘤病人之间有所不同,其变化差异提示免疫状态失衡与肾移植肿瘤的发生密切相关。通过监测外周血DCs及亚群的变化,可能有助于预测肾移植后肿瘤免疫监视状态和肿瘤的复发。
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- 关键词：肾移植树突细胞
- 腹腔镜与开放活体供肾切取术的临床对比研究
- 目的:通过对腹腔镜活体供肾切取术(laparoscopic live donor nephrectomy,LDN)与开放活体供肾切取术(open donor nephrectomy,0DN)的比较,探讨LDN的安全性及效...
- 张健解泽林孙雯张磊林俊郭宇文朱一辰田野
- 腹腔镜与开放活体供肾切取术的临床对比研究
- 目的 通过对腹腔镜活体供肾切取术(laparoscopic live donor nephrectomy,LDN)与开放活体供肾切取术(open donor nephrectomy,ODN)的比较,探讨LDN 的安全性及...
- 张健孙雯林俊张磊田野
- 髂内或髂外动脉吻合对移植肾功能的影响
- 目的探讨肾移植手术动脉选择对术后移植肾功能的影响。方法将80例亲属肾移植患者随机分为2组,平均年龄、HLA错配数目、淋巴细胞毒试验、冷热缺血时间差异均无统计学意义(P>0.05),术后免疫抑制剂应用方案相同。其中,髂外动...
- 张健张磊林俊解泽林孙雯郭宇文朱一辰田野
- 亲属活体肾脏移植供者年龄对术后早期受者移植肾功能的影响被引量：1
- 2013年
- 尸体供肾中,供者年龄对术后移植肾功能有着较大影响,供者年龄＞50岁是影响移植肾存活的独立危险因素.在亲属活体肾脏移植中,由于术前供者肾脏功能严格评估和移植肾缺血再灌注等损伤因素优于尸体肾脏移植,所以供者年龄似乎并不被认为是一个影响移植肾存活的严重问题.但近些年由于供肾来源短缺,国内外老年亲属活体肾脏移植数量逐年增加,亲属活体肾脏移植中供者年龄对术后移植肾的影响越来越被关注.
- 张磊张健解泽林马麟麟田野
- 关键词：移植肾功能肾脏移植亲属活体术后早期移植肾存活受者
- 93例腹腔镜活体供肾切取术的临床研究
- 朱一辰张健孙雯张磊仇伟彭伟彬田野
- 群体反应性抗体对再次肾移植患者的影响研究
- 2014年
- 目的:研究群体反应性抗体(PRA)对再次肾移植患者移植肾长期存活和肾功能的影响。方法:采用美国GTI公司提供的ELISA筛选HLA-I类、Ⅱ类混合抗原板,对59例再次肾移植患者进行PRA检测。鉴定抗体类型采用美国One lanmbda公司鉴定抗原板(LAT.1240)。同时检测移植肾功能。结果:59例再次肾移植患者中,抗体阳性患者16例,占27.12%(16/59),其中抗HLA-I类抗体3例,占5.08%(3/59),抗HLA-II类抗体9例,占15.25%(9/59),抗HLA-I+II类抗体4例,占6.78%(4/59)。抗体阳性与抗体阴性患者比较,肾功能下降或丧失具有显著性差异(x2=33.634,P<0.001)。结论:抗HLA抗体阳性是影响再次肾移植患者移植肾长期存活的重要因素。
- 张磊朱一辰张超张健解泽林
- 关键词：再次肾移植肾功能
- 中国北方健康成人肾小球滤过率正常值的研究被引量：2
- 2010年
- 目的观察我国北方健康成人肾小球滤过率(GFR)正常值,以及不同性别随着年龄增长GFR值的变化。方法通过询问病史,测量血压,测定空腹血糖、血脂、血肌酐、尿常规、尿蛋白4项、24小时尿蛋白定量,尿沉渣镜检,肾脏超声及肾穿刺病理结果,严格制定入选标准及排除标准,并采用放射性核素显像测定GFR。结果我国北方健康成人的平均GFR值为(87.68±16.74)ml.min-1.(1.73 m2)-1,相同年龄组中不同性别GFR值差异无统计学意义,男性各年龄组间GFR值差异无统计学意义,女性在>50岁GFR值较≤50岁各年龄组明显下降,(83.36±10.15)ml.min-1.(1.73 m2)-1vs(95.32±13.91)ml.min-1.(1.73 m2)-1,(91.24±16.46)ml.min-1.(1.73 m2)-1,(98.92±11.35)ml.min-1.(1.73 m2)-1。结论我国北方健康成人GFR值可能低于西方人群,女性GFR在>50岁表现出较明显的下降趋势。
- 尹道馨张东亮张启东张磊杨吉刚田野张春林刘文虎
- 关键词：肾小球滤过率放射性核素显像成年人
