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尚进

作品数：16 被引量：33H指数：4
供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
相关领域：医药卫生文化科学理学电气工程更多>>

合作作者

文献类型

  • 13篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 11篇医药卫生
  • 2篇文化科学
  • 1篇电气工程
  • 1篇理学

主题

  • 3篇肾上腺
  • 3篇肾上腺皮质
  • 3篇肾上腺皮质癌
  • 3篇皮质
  • 3篇皮质癌
  • 2篇预后
  • 2篇显像
  • 2篇扩散
  • 2篇CT引导
  • 2篇成像
  • 2篇穿刺
  • 1篇带教
  • 1篇导航
  • 1篇动脉
  • 1篇动脉期
  • 1篇断层显像
  • 1篇心脏
  • 1篇心脏病
  • 1篇血管
  • 1篇血管介入

机构

  • 14篇西安交通大学...
  • 5篇西安交通大学...
  • 3篇西安交通大学
  • 1篇西安高新医院
  • 1篇陕西省肿瘤医...

作者

  • 14篇尚进
  • 4篇张惠
  • 3篇牛刚
  • 3篇强薇
  • 3篇施秉银
  • 3篇刘军
  • 3篇郭辉
  • 2篇李贤军
  • 2篇杨健
  • 2篇孙亲利
  • 2篇刘哲
  • 2篇梁挺
  • 2篇郭晨光
  • 1篇付军科
  • 1篇李奇
  • 1篇王蓉
  • 1篇张佳
  • 1篇王健生
  • 1篇兰贝蒂
  • 1篇张云锋

传媒

  • 2篇西安交通大学...
  • 2篇现代肿瘤医学
  • 2篇中国数字医学
  • 1篇解剖学杂志
  • 1篇中国医学影像...
  • 1篇继续医学教育
  • 1篇中国循证心血...
  • 1篇磁共振成像
  • 1篇临床与病理杂...
  • 1篇医学教育研究...

年份

  • 1篇2024
  • 4篇2022
  • 3篇2021
  • 4篇2020
  • 1篇2019
  • 1篇2016
共 16 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
磁共振扩散峰度成像对大脑灰质核团微观结构发育变化的检测被引量：4
2019年
目的通过比较磁共振扩散张量参量和扩散峰度参量在检测新生儿与成人大脑灰质核团微观结构变化的差异,探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术在脑灰质研究中的意义.材料与方法研究对象为22名足月新生儿(校正胎龄39~44周)和22名成人(年龄18~26岁).应用3.0 T磁共振设备行头颅DKI扫描,b值为0、500、1000、2000和2500 s/mm2,每个非零b值18个梯度磁场方向.通过DKI模型计算出各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散率(mean diffusivity,MD)、平行扩散率(axial diffusivity,AD)、垂直扩散率(radial diffusivity,RD)、平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)、平行扩散峰度(axial kurtosis,AK)和垂直扩散峰度(radial kurtosis,RK).感兴趣区为丘脑、壳核、苍白球和尾状核4个大脑灰质核团.结果与新生儿比较,成人4个大脑灰质核团的FA、MK、AK和RK值升高,MD、AD和RD值降低.除了丘脑的AD(P=0.944)外,新生儿与成人4个灰质核团的FA、MD、AD、RD、MK、AK和RK等7个参量值在两组间差异均有统计学意义(P<0.05).扩散峰度参量MK、AK、RK的相对变化率从82.86%到210.81%,而扩散张量参量FA、MD、AD、RD的相对变化率仅从1.45%到70.59%.结论新生儿与成人大脑灰质核团扩散峰度参量的变化率明显大于扩散张量参量的变化率,扩散峰度参量检测灰质微观结构变化的敏感性更高,磁共振扩散峰度成像具有探索灰质微观结构发育变化的潜力.
孙亲利李贤军李贤军尚进尚进刘哲金超刘聪聪鱼博浪鱼博浪
关键词：扩散张量成像
深度残差神经网络在腹部平片检出小肠梗阻中的应用被引量：2
2020年
目的通过深度残差神经网络(ResNet38)对腹部立位平片进行学习,从中检出小肠梗阻。方法本研究使用的训练集和测试集数据来源于西安交通大学第一附属医院及陕西省核工业二一五医院,独立验证集数据来源于陕西省核工业二一五医院。由2名经验丰富的影像科诊断医师依据腹部立位平片小肠梗阻的4种征象分别对来源于2家医院的3298张腹部立位平片进行分类,意见不一致时讨论达到共识,其中小肠梗阻569例(17.3%),非小肠梗阻2729例(82.7%)。对2组数据采用完全随机分组的方法组成训练集2305张和测试集993张(训练集∶测试集=2.3∶1),其中训练集小肠梗阻405例(17.6%),非小肠梗阻1900例(82.4%);测试集小肠梗阻164例(16.5%),非小肠梗阻829例(83.5%)。训练集和测试集小肠梗阻的诊断均以有丰富经验的影像科医师的评判为标准。验证集共861张腹部立位平片,其中小肠梗阻99例(11.5%),非小肠梗阻762例(88.5%),以手术结果及临床诊断为金标准。本研究使用ImageNet 2012年大规模视觉识别挑战赛数据集(ILSVRC2012)对深度残差神经网络(ResNet38)进行预训练;用训练集数据对深度残差神经网络(ResNet38)再训练建立诊断模型;测试集主要用于学习算法过程中,调整算法的参数来修正网络,从而使得网络模型效能更优。结果本研究开发的小肠梗阻诊断模型在测试集上敏感性为84.1%,特异性为65.0%,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.83(95%CI为0.82~0.92);在验证集上的敏感性为89.9%,特异性为68.0%,ROC曲线下面积为0.87(95%CI为0.82~0.92),AUC为0.87。结论对深度残差神经网络进行有限的数据训练,可以获得一个有效的用于在腹部立位平片上检出小肠梗阻的诊断模型。
沈远望李贤军刘哲尚进孙亲利刘尼军曹盼宋春晓杨健
关键词：腹部平片数字化X线摄影小肠梗阻
CT引导下同轴切割肺穿刺活检后肺出血预测模型的建立被引量：1
2021年
目的基于logistic回归构建CT引导下同轴切割肺穿刺活检后患者肺出血的预测模型。方法回顾性分析489例CT引导下的同轴切割肺穿刺活检,对活检后出血的潜在危险因素进行单因素及多因素logistic回归,筛选术后肺出血的危险因素,建立预测模型,并评价模型的区分度、校准度及临床有效性。结果建模组活检后肺出血141例,占比42.6%,验证组出血66例,占比41.8%,无严重出血及血胸。多因素分析发现血浆纤维蛋白原含量、靶病灶周围肺间质纤维化、靶病灶最大径及穿刺深度是活检后出血的预测因素。建立出血预测模型,以列线图的形式展示。预测模型区分度:建模组AUC为0.837,验证组AUC为0.777。模型的校准曲线表明出血的预测风险与实际风险吻合较好,不可靠性测试建模组P值为0.849,验证组P值为0.147。DCA曲线表明模型可以为患者增加获益。结论基于logistic回归构建的CT引导下同轴切割肺穿刺活检的出血预测模型有较强的临床实用性。
杨霖沄梁挺杜永浩郭晨光尚进SAUGAT Pokharel牛刚
关键词：CT引导肺出血
批量PBL联合TBL在内分泌住培带教中的应用比较被引量：3
2022年
目的探索批量PBL联合TBL模式进行内分泌住培带教的可行性和应用效果。方法将2020年6—11月内分泌科培医生分为试验组(36名)及对照组(36名)进行住培带教。其中试验组采取批量PBL联合TBL模式进行临床住培带教,对照组采取常规方法进行临床住培带教。通过住培医生进行自我评价、住培出科考试、内分泌住培期间管床病历进行考评,比较两组教学方法的教学效果。结果接受批量PBL联合TBL模式教学的住培医生对所学内容掌握程度自我评价较高,在期末考试总分数、单选题、病例分析题和操作考试成绩分数较高,差异有统计学意义(P均为0.00)。结论批量PBL联合TBL模式的内分泌住培带教,有助于增加住培医生信念,带教效果显著,值得推广。
高楚淇郭辉张娇娇尚进李奇强薇
关键词：内分泌科临床思维
肾上腺皮质癌影像学表现被引量：4
2020年
目的观察肾上腺皮质癌(ACC)影像学特征。方法回顾性分析22例ACC影像学表现,22例均接受腹部CT平扫,19例接受增强CT扫描;3例接受全身PET/CT;8例接受肾动态显像。结果CT示22例13例(13/22,59.09%)ACC位于左侧、9例(9/22,49.91%)位于右侧,直径均≥5 cm,形态不规则,边界不清,内部密度不均,其中10例(10/22,45.45%)见钙化,2例(2/22,9.09%)存在局部出血和囊变;17例(17/22,77.27%)局部软组织或邻近器官侵犯,7例(7/22,31.82%)出现血管侵犯,4例(4/22,18.18%)和7例(7/22,31.82%)分别见淋巴结转移和远处转移。3例PET/CT表现与CT所见相符。8例核素肾动态显像提示患肾血流灌注不均匀,显像剂摄取高峰减低、延迟甚至消失,显像剂分布稀疏、缺损、不均匀,排泄延缓,肾小球滤过率(GFR)为(30.18±3.54)mL/(min·1.73m^2)。结论ACC影像学表现具有一定特征性,结合病理检查及肾GFR有助于制定合理治疗方案。
苏停停尚进袁佳朱媛媛张娇娇郭辉施秉银强薇
关键词：肾上腺皮质肿瘤诊断显像
CRP/ALB比值对先天性心脏病相关肺动脉高压患者长期预后的评估价值被引量：3
2022年
目的 探讨C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值对先天性心脏病相关肺动脉高压患者长期预后的评估价值。方法 选取2014年6月至2018年5月于西安交通大学第一附属医院就诊的先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患者216例,根据3年随访结果将患者分为生存组(174例)和死亡组(42例)。全自动生化分析仪检测CRP、ALB并计算CRP/ALB。绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)分析CRP/ALB对CHD合并PAH患者预后的预测价值,多因素Logistic回归分析探讨CHD合并PAH患者预后的相关因素。结果 死亡组血肌酐、血钾、N末端脑钠肽前体(NTproBNP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、静息心率、CRP和CRP/ALB明显高于生存组,ALB显著低于生存组(P<0.05)。CRP/ALB比值与血肌酐、NT-proBNP、hs-cTnT、NYHA心功能分级存在显著正相关(r=0.413、0.583、0.621、0.677,P<0.05)。CRP、ALB在预测CHD合并PAH患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.720(95%CI:0.656~0.798)、0.662(95%CI:0.608~0.713)。在85.3 mg/L的临界值下,CRP预测的灵敏度为74.4%,特异度为71.2%;在27.5 g/L的临界值下,ALB预测的灵敏度为66.4%,特异度为83.2%。CRP/ALB的AUC为0.837(95%CI:0.768~0.903),灵敏度为85.1%,特异度为84.5%。多因素Logistic回归分析结果显示:模型1(未校正前)、模型2(校正性别、年龄、收缩压、舒张压后、静息心率、血钾)、模型3(在模型2基础上再校正NT-proBNP、hs-cTnT、血肌酐、NYHA心功能分级)的CRP/ALB比值的OR及95%CI分别为2.036(1.284~3.227)、1.944(1.558~2.426)、1.868(1.594~2.189),CRP/ALB比值是CHD合并PAH患者预后不良(死亡)的独立预测因素(P<0.05)。结论CRP/ALB比值是CHD合并PAH患者预后死亡风险的独立预测因子,且与NYHA心功能分级有关,有望成为CHD病情早期并发症筛查的生物标志物,CRP/ALB比值升高预示预后死亡风险高。
宋强谢新明兰贝蒂尚进关红胡志
关键词：先天性心脏病肺动脉高压预后
肾上腺皮质癌临床特征及预后分析(附22例)
2020年
目的:总结分析肾上腺皮质癌(adrenal cortical carcinoma,ACC)的临床病理特征及治疗情况,寻找其预后预测因子。方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月于西安交通大学第一附属医院收治的22例ACC患者的临床病理资料及治疗、预后情况。结果:22例患者平均年龄为(50.59±10.62)岁(27~73岁),其中男性9例、女性13例。19例患者接受手术治疗,21例患者接受辅助性治疗。相较于未发生远处转移的患者,发生远处转移的患者临床分期晚(III期及IV期)、Ki-67指数高(≥10%),且具有统计学差异(P=0.001及P=0.018)。利用Kaplan-Meier生存曲线评估预后情况:接受肾上腺肿瘤切除术的患者远期预后显著优于未接受手术者(P=0.006)。对于接受NCCN指南推荐治疗方案的患者,II期-III期ACC患者中位生存期显著优于IV期患者(P<0.001);而Ki-67指数<20%的患者中位生存期优于Ki-67指数≥20%的患者(P=0.011)。肿瘤体积、是否存在钙化等特征与预后无关。单因素及多因素COX分析发现临床分期晚(P=0.006)和高Ki-67指数(≥20%,P=0.025)是不良预后的独立危险因素。结论:ACC恶性程度高,病情进展快,完整切除病灶可提高生存率。IV期与高Ki-67指数(≥20%)是不良预后的独立危险因素。
苏停停袁佳张娇娇朱媛媛尚进郭辉施秉银强薇
关键词：肾上腺皮质癌预后分析
翻转课堂联合SimMan 模拟人在住院医师ACLS非技术能力培训中的应用被引量：1
2024年
目的 本研究探讨翻转课堂教学法联合SimMan模拟人在住院医师高级心脏生命支持(advanced cardiac life support, ACLS)非技术能力培训中的应用效果。方法 选取西安交通大学第一附属医院80名三年级住院医师作为研究对象,将其随机分为翻转课堂组和传统课堂组,并应用SimMan模拟人进行ACLS的模拟培训。最后采用实践测试、非技术能力测试和问卷调查评估两种教学方法的培训效果。结果 翻转课堂组学员正确使用除颤仪得分、正确使用肾上腺素得分、团队合作得分及测试总得分高于传统课堂组学员,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。较传统课堂组,翻转课堂组经过ACLS模拟培训后在情景意识、任务管理、团队合作及判断决策等非技术能力方面的合格率均明显升高(P<0.05)。问卷调查结果显示,翻转课堂组学员在良好的课堂互动、激发学习兴趣和积极性、加强团队合作和总体满意度方面优于传统课堂组,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 翻转课堂教学法联合SimMan模拟人可提高高年资住院医师的ACLS实践测试成绩和非技术能力,并增加学生满意度,在ACLS培训中具有重要的应用价值。
王文静齐向飞谭文君李索妮尚进郭波
关键词：住院医师
基因表达数据库中肺结核芯片数据的挖掘和分析
2022年
目的:运用生物信息学分析方法挖掘大数据中肺结核相关的关键基因,为进一步探索肺结核可能的潜在调控靶点提供理论依据。方法:从基因表达数据库(GEO)下载与肺结核相关的高通量基因表达谱芯片数据,应用R语言筛选肺结核患者与正常人差异基因;对差异表达基因进行基因本体(GO)功能富集分析和DisGeNET模块相关疾病谱分析,蛋白质相互作用网络的构建及可视化分析。结果:得到46个差异表达基因。GO功能富集分析发现这些基因主要涉及免疫反应、正性调控等生物学过程。疾病谱分析结果主要富集在肺部炎症、器官发育等。基于String数据库构建蛋白互作网络,进一步筛选出肺结核候选基因,包括SERPINA1、MAPK14、CKAP4、CXCR1、SELL、GNG11、GZMK、KLRC1、SDC2、NCF4和IL1RN。结论:SERPINA1、MAPK14、CKAP4、CXCR1、SELL、GNG11、GZMK、KLRC1、SDC2、NCF4和IL1RN可能是肺结核相关的关键候选基因,为该疾病进一步的功能研究提供了理论依据。通过大数据对疾病谱基因组数据平台挖掘,能够为疾病高危基因组识别及疾病预防提供重要的借鉴意义。
谢新明宋强尚进刘军张惠
关键词：肺结核GEO生物信息学分析差异表达基因
智能穿刺手术导航辅助CT引导非血管介入诊疗的临床应用被引量：2
2022年
目的:使用新型智能穿刺手术导航设备引导不同部位穿刺活检及消融手术,探讨其广泛的潜在临床应用价值。方法:选取2021年8月—10月,在西安交通大学第一附属医院行穿刺手术导航IQQA®-Guide系统辅助CT引导进行微创诊疗患者23例,其中穿刺活检11例,射频消融6例,放射性125I粒子植入6例。将患者术前术中影像数据资料及解剖数据资料导入IQQA®-Guide系统,融合生成电子组织数据地图并手动选择靶目标点。将电磁跟踪适配器连接于穿刺针,穿刺过程中参考系统显示的三维针道路径图和电子组织数据地图实时监测引导完成进针操作,到达目标点后进行CT扫描以确认穿刺针位置,判断是否需要调整,如果穿刺针位置满意,则进行穿刺活检取材、射频消融或粒子植入等诊疗操作。结果:23例患者中有1例粒子植入患者因电磁定位片旁金属异物干扰,导致空间配准出现错误,未能进行导航穿刺,其余22例患者均在IQQA®-Guide系统引导下顺利完成穿刺活检及消融治疗操作,未出现严重并发症。结论:智能穿刺手术导航IQQA®-Guide系统可辅助多种胸腹部CT引导下微创术式,其安全、高效、智能、实时动态监测等优点有望成为一项具有广阔应用前景和临床推广价值的影像引导技术。
张惠王渊郭晨光尚进刘军牛刚
关键词：非血管介入CT引导
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