王小辉
- 作品数：3 被引量：7H指数：2
- 供职机构：解放军第306医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- APACHEⅡ评分与AECOPD患者机械通气治疗预后的相关性分析被引量：4
- 2015年
- 目的 总结分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）伴重度Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气临床疗效及其预后与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）的关系,以便针对性地指导临床治疗.方法 回顾性分析2008 年1 月至2012 年6 月我院呼吸与重症病房收治的64 例AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭并行机械通气治疗患者的临床资料.采用Spearman 检验对APACHEⅡ评分与实际死亡率进行相关性分析,用受试者工作特征（ROC）曲线评价其对死亡的预测效能.结果 所有患者平均年龄（75.69±7.98）岁,最小54 岁,最大91 岁.机械通气时间3～226 d,中位通气时间13（7,25）d.最终35 例成功撤机拔管,撤机成功率54.7%;14 例撤机拔管失败;15例患者死亡,病死率23.4%.22 例患者通气时间大于21 d,占34.4%.随着APACHEⅡ评分的增加,病死率也逐渐增加,双变量相关分析显示,Spearman 相关系数rp=0.941（P=0.005）,APACHEⅡ评分预测的死亡率高于实际死亡率.APACHEⅡ评分ROC 曲线下面积Az=0.642（95%置信区间0.503～0.781,P=0.050）;评分为28.5 分时Youden 指数最大（0.398）,APACHEⅡ评分超过28 分,死亡率明显增加.结论 机械通气是抢救、治疗AECOPD 伴重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的有效且可靠的手段,能够延长患者生存期.APACHEⅡ评分对AECOPD 伴重度Ⅱ型呼吸衰竭患者病情的评估有-定效果,但在预测患者死亡率方面的应用价值有限.
- 刘魁彭文鸿王萍梁英张学伟霍秀青李月越王小辉
- 关键词：呼吸功能不全急性病生理学和长期健康评价预后
- 饮酒大鼠ALI时肺组织中肺表面活性物质蛋白A的表达
- 2017年
- 目的 观察慢性饮酒对大鼠ALI的影响,及肺组织中肺表面活性物质蛋白A（SP-A）表达的变化.方法 健康雄性SD大鼠随机分为饮水对照组、饮酒对照组、饮水损伤组及饮酒损伤组（每组8只）.饮酒组以20%（v/v）白酒作为饮水的唯一来源6周,对照组自由饮水.第7周以油酸（0.15 ml/kg）-脂多糖（4 mg/kg）诱导ALI,取左下肺组织匀浆液待测SP-A.结果 相对于对照组,饮水损伤组和饮酒损伤组BALF中蛋白均明显升高,其中饮酒损伤组较饮水损伤组升高明显,差异有统计学意义（t=2.35,P〈0.05）.慢性饮酒对肺组织SP-A蛋白表达无明显影响,但ALI时肺组织中SP-A蛋白表达明显降低,差异有统计学意义（饮水组：t=2.97,P〈0.05;饮酒组：t=4.74,P〈0.01）,其中饮酒损伤组改变明显,与饮水损伤组比较差异有统计学意义（t=2.27,P〈0.05）.结论 饮酒6周并未导致大鼠肺组织结构明显改变,但可导致实验大鼠发生ALI程度加重,SP-A分泌更为减少.
- 朱敏立赵雅辉王小辉王萍
- 关键词：急性肺损伤慢性饮酒
- N-乙酰半胱氨酸对大鼠肺炎链球菌肺炎的保护性研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对肺炎链球菌感染大鼠所致肺炎是否有保护作用。方法本实验采用国际通用方法制造肺炎链球菌肺部感染模型。用清洁级Wistar大鼠24只,随机分为3组,每组8只,A组(未灌NAC注菌组)、B组(灌NAC注菌组)、C组(未灌药未注菌组)。从实验第1天开始A组给予NAC药物灌胃,B组以等量无菌注射用水灌胃。第4天A、B组通过气管注入0.4ml肺炎链球菌稀释液,对照组通过气管注入0.4ml无菌生理盐水,每组仅注入1次;第7天后处死取材,测定中性粒细胞表面CD11b/c、中性粒细胞活性氧浓度(ROS),白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)含量。病理切片,观察肺组织结构变化。结果 A组显微镜下明显可见肺泡大小不一致,肺泡间隔增宽增厚,间质内大量中性粒细胞、淋巴细胞浸润。B组也可见上述病理变化,但较A组减轻,C组肺泡大小较一致,肺泡间隔无明显增宽增厚,间质内极少量中性粒细胞及淋巴细胞浸润。AB两组间中性粒细胞CD11b/c比较差异具有统计学意义(F=53.65,P<0.01);两组间中性粒细胞活性氧(ROS)比较差异具有统计学意义(F=63.97,P<0.01);两组间IL-10比较差异具有统计学意义(F=74.66,P<0.01);两组间IL-6比较差异具有统计学意义(F=238.59,P<0.01),以上指标均B组较A组值低。结论 N-乙酰半胱氨酸能够减轻大鼠肺炎链球菌肺炎的炎症反应和肺组织破坏,其抗氧化作用对肺炎链球菌所致肺炎可能有一定保护作用。
- 李月越王萍王小辉朱敏立
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸肺炎链球菌肺炎
