张帅
- 作品数：10 被引量：36H指数：5
- 供职机构：厦门大学附属东南医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性下消化道大出血应用注水结肠镜的安全性评估
- 目的 下消化道出血病因诊断主要依靠内镜检查，消化道大出血时急诊内镜检查往往因大量血液覆盖而视野不清，部分因此无法明确诊断，延误内镜下治疗时机，甚至有失血性休克及死亡的危险。紧急结肠镜检查因需要口服大量肠道准备药物，清洁肠...
- 鲍远燕张鸣青苏军凯张帅马明李仙丽
- 透明帽在单人肠镜检查中的临床应用价值被引量：9
- 2015年
- 目的探讨透明帽在单人普通肠镜检查中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年7月至2012年12月解放军第一七五医院消化内科消化内镜中心行普通肠镜检查(即全部检查均在非麻醉状态下进行)的1 000例患者,采用随机数字法将1 000例患者分成透明帽组和对照组,透明帽单人肠镜检查和对照组行普通单人肠镜检查各500例。本文分别对两种检查方法的进镜成功率、检查时间、患者痛疼程度、病灶检出率等进行比较,针对患者的性别、年龄、腹部或盆腔手术史、长期便秘及肠道憩室等指标分析进镜时间的影响因素。结果透明帽组成功率为99.3%,对照组成功率为98.8%;平均检查时间:透明帽组为6.2 min,对照组为11.0 min(P<0.05);平均疼痛分数分别为5.7分和5.0分;透明帽组息肉检出率为71.0%,对照组息肉检出率为49.1%(P<0.05);全部检查无并发症发生。性别、年龄、腹部或盆腔手术史、长期便秘患者在进镜时间的影响因素中有明显差异(P<0.05)。结论对于常规肠镜检查的患者,透明帽单人肠镜法是一种快捷、痛苦小、病灶检出率高、安全性较高的检查方法,性别、年龄、腹部或盆腔手术史、长期便秘患者是影响进镜时间的相关因素。
- 张帅张鸣青苏军凯刘将李仙丽
- 关键词：结肠镜检查透明帽
- 避孕套在内镜外侧金属夹系统进镜时的应用三例
- 2015年
- 内镜外侧金属夹系统（over-the-scope clip,OTSC）越来越多的应用于消化道疾病的治疗操作[1]。在严重急性消化道出血、消化道穿孔、消化道瘘等并发症处理方面,OTSC吻合夹疗效明显优于止血夹[2-4]。但是,OTSC吻合夹增加了胃镜插入端的外径,透明帽上释放OTSC吻合夹的系绳部位明显突出,易损伤咽部及食管黏膜。
- 钟玲苏军凯刘将张帅李仙丽吕新芝张鸣青
- 关键词：金属夹消化道穿孔急性消化道出血止血夹透明帽并发症处理
- 覆膜金属支架在食管异物穿孔中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的通过对48例食管异物穿孔患者进行覆膜金属支架治疗,探讨该方法的有效性、注意事项及并发症的处理。方法对明确诊断为食管异物穿孔的48例患者,行内镜下食管异物取出术,术后即刻放置覆膜金属支架堵漏,常规禁食,术后24~48 h后行食管碘油造影检查观察瘘口的封堵效果,观察支架位置良好、无碘油渗漏即可进食流质饮食。根据瘘口的大小,分别于术后1~2周内取出支架,观察瘘口的愈合情况。结果 45例患者术后1周取出支架,瘘口愈合良好;2例患者因支架脱落,再次行支架置入,于术后10 d取出支架,观察瘘口愈合;1例患者因异物存留时间较长,并发纵隔脓肿,经外科引流,术后2周取出支架瘘口愈合。结论覆膜金属支架治疗食管异物穿孔操作简单,能有效封堵瘘口,避免急诊外科手术,是治疗食管异物穿孔安全、有效的方法。
- 张华玉刘将刘文平张帅刘研李仙丽张鸣青
- 关键词：食管异物穿孔
- 茵蒲灌肠液联合美沙拉秦肠溶片治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床效果被引量：9
- 2019年
- 目的观察茵蒲灌肠液联合美沙拉秦肠溶片治疗轻中度溃疡性结肠炎(UC)的临床效果。方法选取2016年1月-2017年12月轻中度UC患者60例,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予美沙拉秦肠溶片,观察组在对照组基础上给予茵蒲灌肠液保留灌肠。比较2组治疗后的临床症状、结肠镜下黏膜改变、不良反应情况以及总体疗效。结果治疗后,观察组的临床症状缓解率、结肠镜下黏膜修复有效率以及总体疗效有效率高于对照组(P<0.05)。2组的药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论茵蒲灌肠液联合美沙拉秦肠溶片对轻中度UC的临床症状缓解、结肠镜下黏膜修复程度均具有较好的效果,且不增加不良反应的发生率。
- 刘将肖尧生曾梅芳温春虹张华玉张鸣青张帅
- 关键词：美沙拉秦
- 自膨式覆膜食管金属支架置入治疗难治性食管静脉曲张破裂出血的临床分析(附8例报告)被引量：2
- 2023年
- 目的评估自膨式覆膜食管金属支架(SEMS)置入治疗难治性食管静脉曲张破裂出血(EVB)的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年9月-2022年1月该院消化内科行SEMS置入治疗的8例难治性EVB患者的临床资料。分析SEMS置入治疗难治性EVB的手术成功率、即时止血率、再出血率和并发症发生情况。结果所有患者均成功置入SEMS,未发生食管穿孔和死亡等严重并发症,成功率为100.0%(8/8),支架置入后,所有患者活动性出血立即停止,且24 h内未再出血,即时止血率为100.0%(8/8)。8例患者经SEMS治疗后5 d内均未再发出血,再出血率为0.0%(0/8)。所有患者术后均未出现出血加重和穿孔等严重并发症。8例患者中,有3例在术后第1、2和5天观察到支架移位,支架移位率为37.5%(3/8)。所有患者在支架取出后均未再发出血,支架移除后再出血发生率为0.0%(0/8)。结论食管SEMS置入用于治疗难治性EVB,是一种可行、有效的止血方法,且不良事件少。值得临床推广应用。
- 张毕方温春虹刘将张帅刘妍赖际霞王淘淘王晓玲张鸣青
- 关键词：食管静脉曲张内镜治疗
- 消化内镜诊治寄生虫感染614例分析被引量：6
- 2019年
- 目的分析消化内镜检出寄生虫感染的情况,并探讨消化内镜在寄生虫感染诊治中的应用。方法回顾性分析2004年1月-2018年12月在联勤保障部队第九O九医院消化内镜中心诊治中发现的寄生虫感染患者的临床资料,统计寄生虫的种类,分析应用消化内镜诊断寄生虫的准确性及辅助治疗寄生虫的临床效果。结果经消化内镜诊断寄生虫感染共614例。其中,胃镜检出368例(60.0%),肠镜检出242例(39.4%),小肠镜检出2例(0.3%),胶囊内镜检出2例(0.3%)。感染部位最常见的为十二指肠(356例)和回盲部(185例)。消化内镜下可诊断钩虫、鞭虫、蛔虫、蛲虫,还可用于活检找血吸虫虫卵进行辅助诊断。初始诊断中,301例(49.0%)诊断明确且准确,293例(47.7%)未明确诊断,20例(3.3%)诊断错误。内镜诊断的灵敏性明显高于粪便虫卵检查。内镜辅助治疗寄生虫感染36例,35例采取活检钳直接夹除寄生虫的方式治疗,1例采取经内镜途径3次灌药的方式(大量钩虫感染)治疗,均取得满意的辅助治疗效果。结论内镜检查时可根据长度、颜色和其他特征,对常见的消化道寄生虫种类作出较为准确的判断,少数感染的情况下可直接钳取治疗。消化内镜可在寄生虫的诊治方面发挥更加积极的作用。
- 温春虹曾智聪刘将蔡艺玲张帅张鸣青
- 关键词：内镜检查钩虫鞭虫
- 超声内镜引导下深挖活检在普通内镜活检阴性病例的应用被引量：5
- 2019年
- 目的 评估超声内镜引导下深挖活检对普通内镜活检阴性病例诊断的有效性及安全性,并探讨其应用价值。方法 选取2018年1月至2019年5月联勤保障部队第九〇九医院消化内镜中心收治的内镜活检阴性或内镜下黏膜未见明显病变,而临床高度可疑的病例。术前排除手术禁忌,行超声内镜引导下深挖活检,对照内镜黏膜下剥离术(ESD)或外科手术后病理结果,分析其病灶活检的准确性。随访观察,术后1月行内镜及CT/MRI检查病变是否复发。结果 共纳入21例患者,其中18例与术后病理相符,另3例追加ESD术后与深挖活检病理结果不相符。活检后观察均未出现出血、穿孔、感染等并发症。超声引导下深挖活检对普通胃镜活检阴性的恶性病变的诊断敏感度为90.0%,假阴性率为10%,假阳性率为0%,符合率为90.5%,阳性预测值为100%,阴性预测值为33.3%。超声内镜引导下深挖活检与最终诊断比较,总体一致性中等(kappa值0.46)。结论 超声内镜引导下深挖活检可提高黏膜下病变活检的阳性率,在普通内镜活检阴性病例的诊断具有较高的有效性及安全性。对于临床高度可疑而普通内镜活检未能获取有效病理支持的病例,可行超声内镜引导下深挖活检。
- 马明温春虹徐文娟刘将张帅卢嘉臻蔡艺玲
- 关键词：超声内镜
- 食管腺肌瘤内镜下诊治1例报道
- 2024年
- 上消化道腺肌瘤属临床少见病,且极易误诊。本文通过回顾我院内镜下诊治的1例食管腺肌瘤病例,结合文献探讨其临床和内镜下表现、病理特点及治疗方法等,以期提高临床医师对本病的认识。
- 陈玲王健林华英温春虹刘将张帅卢嘉臻张鸣青
- 关键词：腺肌瘤上消化道超声内镜
- 注水结肠镜减轻结肠镜检查患者腹痛随机对照研究
- 目的 在非镇静结肠镜检查中，注水结肠镜可减轻检查中的疼痛，提高到达回肠未端成功率，并且注水结肠镜结肠腺瘤检出率高于传统注气结肠镜。注水结肠镜在国内的应用研究尚少见报道。结肠镜检查以肠镜无攀通过乙状结肠，对于减轻腹痛非常重...
- 张鸣青苏军凯王爱民刘将张帅李仙丽
