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区域淋巴结大小对胰头腺癌术后复发的影响: 2023年; 目的探讨区域淋巴结平均直径大小对无淋巴结转移胰头腺癌术后肿瘤复发的影响。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇九医院2017年1月至2019年6月收治的49例胰头腺癌患者临床资料。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析区域淋巴结平均直径预测肿瘤复发最佳界值,分析入组患者区域淋巴结平均直径及是否复发与临床病理特征的关系,采用logistic回归分析术后3年肿瘤复发的影响因素。结果49例胰头腺癌患者根据是否复发分为复发组(n=29)和无复发组(n=20),复发率为59.18%。ROC曲线分析发现,淋巴结平均直径预测肿瘤复发的最佳界值为0.635 cm,曲线下面积为0.82,敏感性为0.69,特异性为0.85。淋巴结平均直径增大与肿瘤直径≥2 cm(t=-2.12,P=0.040)、肿瘤中低分化(t=-2.24,P=0.013)、脉管侵犯(t=-3.47,P=0.001)、神经侵犯(t=-3.75,P<0.001)、被膜侵犯(t=-4.25,P<0.001)、肿瘤复发(t=-4.42,P<0.001)有关。单因素分析显示,肿瘤直径(χ^(2)=5.98,P=0.015)、肿瘤分期(χ^(2)=3.88,P=0.049)、肿瘤分化(χ^(2)=5.98,P=0.015)、脉管侵犯(χ^(2)=3.84,P=0.050)、被膜侵犯(χ^(2)=5.79,P=0.016)、淋巴结平均直径(χ^(2)=15.61,P<0.001)、术后化疗(χ^(2)=3.89,P=0.049)均与胰头腺癌患者术后3年肿瘤是否复发有关。多因素分析显示,肿瘤直径≥2 cm(OR=2.72,95%CI为1.46~11.28,P=0.016)、肿瘤中低分化(OR=2.22,95%CI为1.23~6.53,P=0.020)、被膜侵犯(OR=2.30,95%CI为2.19~8.91,P=0.017)、淋巴结平均直径≥0.635 cm(OR=7.93,95%CI为1.25~50.31,P=0.002)均是胰头腺癌患者术后3年肿瘤复发的独立危险因素。结论无淋巴结转移的胰头腺癌患者中,肿瘤直径≥2 cm、肿瘤中低分化、被膜侵犯和淋巴结平均直径≥0.635 cm是肿瘤术后复发的独立危险因素;区域淋巴结平均直径≥0.635 cm的患者术后肿瘤复发可能性增大,可以作为术后评估依据,具有一定的临床应用价值。; 魁国菊黄江宾张文华杨立民; 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术预后

液基薄层细胞涂片在胸腹水诊断中的应用价值被引量：11: 2017年; 目的探讨液基薄层细胞涂片法在胸腹水诊断中的应用价值。方法选取临床科室送检的可疑阳性胸腹水107例,分别采用液基薄层细胞涂片法和传统细胞涂片法制片,必要时分别行免疫细胞化学染色,比较两种方法的涂片质量及恶性肿瘤的确诊率。结果应用液基薄层细胞涂片技术获得的细胞涂片及免疫细胞化学染色效果均优于传统涂片法,统计结果显示液基薄层细胞涂片法的恶性肿瘤确诊率为30.8%,高于传统细胞涂片法的11.2%,两组确诊率差异有统计学意义(P<0.05)。结论液基薄层细胞涂片法在胸腹水诊断中可以提高恶性肿瘤确诊率,且涂片质量、染色效果均优于常规涂片法。; 禹乐孟加榕朱启淦杨立民温路生魁国菊潘羡心; 关键词：胸水腹水细胞学免疫细胞化学染色

肠型胃腺癌组织CDX2表达与临床表现和病理特征的关系: 2024年; 目的分析肠型胃腺癌患者胃癌组织中尾侧型同源转录因子2(CDX2)免疫组织化学情况与临床表现和病理特征的关系。方法回顾性收集2022年1-12月联勤保障部队第909医院手术切除的肠型胃腺癌90例患者临床资料。根据CDX2免疫组织化学染色情况将所有患者分为CDX2阳性组和CDX2阴性组。比较两组患者间的临床表现和病理学资料特点、免疫和靶向治疗分子特征,分析CDX2表达与患者二代基因测序结果关系。结果根据胃癌组织中CDX2和细胞角蛋白7(CK7)免疫组化染色结果划分,CDX2阳性/CK7阳性共38例(42.22%),是最常见表达模式,其次为CDX2阴性/CK7阳性共30例(33.33%),CDX2阳性/CK7阴性16例(17.78%),CDX2阴性/CK7阴性6例(6.67%)。CDX2阳性组患者的肿瘤最大直径[(2.56±0.85)cm]小于CDX2阴性组[(3.41±0.93)cm],差异有统计学意义(P<0.001)。与CDX2阴性组相比,CDX2阳性者的组织学分级G2~G4患者比例(66.67%vs.88.89%)低,肿瘤分期T3~T4比例(25.93%vs.66.67%)低,淋巴管血管侵犯(18.52%vs.55.56%)、神经周围侵犯(14.81%vs.50.00%)及淋巴结转移比例(14.81%vs.61.11%)均低(P<0.05)。CDX2阴性患者的HER-2表达阳性比例(6.67%vs.50.00%)更低(P<0.05)。CDX2阳性患者基因改变多与受体酪氨酸激酶(TRK)基因相关,包括EGFR、ERBB2、ERBB3、DDR2和MET,而CDX2阴性患者似乎与肿瘤抑制基因的改变更密切相关,包括BRCA2、PETN、RB1、SMARCA4、TSC1和ATRX。结论肠型胃腺癌具有一定异质性,可根据CDX2的表达情况分为两种亚型。CDX2阳性和CDX2阴性患者间具有不同的病理和分子特征,并可能具有不同的预后,值得进一步研究。; 汤丽军耿月华许家伦黄江宾杨立民; 关键词：胃癌分子特征病理学

GS环保试剂在非小细胞肺癌EGFR基因突变检测中的应用被引量：2: 2019年; 目的探讨GS环保试剂代替二甲苯应用于非小细胞肺癌表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变检测的效果。方法选取16例确诊为肺腺癌的标本,同一蜡块分别用GS环保脱蜡液、二甲苯进行脱蜡,提取DNA,应用实时荧光定量PCR法检测EGFR基因突变状态。结果GS环保试剂与二甲苯脱蜡同一石蜡标本,GS环保试剂对石蜡切片脱蜡效果良好,标本DNA含量、质量差异无统计学意义(P>0.05),且均符合实时荧光定量PCR要求,且应用实时荧光定量PCR法检测EGFR基因突变状态,其基因突变类型与使用二甲苯脱蜡的检测结果完全一致(符合率100%)。结论GS环保试剂可代替二甲苯应用于非小细胞肺癌EGFR基因突变检测,并符合实验室环保的要求。; 魁国菊禹乐朱启淦陈艺锦杨立民任红岳孟加榕; 关键词：二甲苯脱蜡非小细胞肺癌 EGFR

BRAFV600E基因突变与甲状腺微小乳头状癌临床病理特征的相关性被引量：8: 2019年; 目的探讨BRAF V600E 基因突变情况与甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)临床病理特征的关系。方法应用突变扩增阻滞系统(amplification refractory mutation system,ARMS)法检测173例PTMC的BRAFV 600E 基因突变情况,并分析其结果与PTMC患者的性别、年龄、肿瘤大小、病灶数、有无钙化、腺外浸润、淋巴结转移等临床病理特征的相关性关系。结果 173例PTMC患者中BRAF V600E 基因突变的突变率为60.12%(104/173),BRAF V600E 基因突变结果与肿瘤大小和淋巴结转移呈正相关(均 P <0.05),与患者的性别、年龄、病灶数、有无钙化和腺外浸润情况无关(均 P >0.05)。结论 BRAF V600E 基因突变可能与PTMC侵袭性生物学行为具有相关性,可为临床上手术方式的选择和患者预后判断提供一定参考价值。; 禹乐朱启淦温路生魁国菊杨立民孟加榕陈淑敏; 关键词：甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移

免疫磁珠阴性富集法在恶性胸腔积液细胞块制作中的应用被引量：2: 2020年; 目的:探讨应用免疫磁珠阴性富集法制作恶性胸腔积液细胞块的可行性及其应用价值。方法:收集确诊为肺腺癌的胸腔积液57例,每例标本平均分成两份,分别用传统直接离心沉淀法(A法)和免疫磁珠阴性富集法(B法)制作细胞块,对两种方法获得的细胞块的HE染色、免疫组化效果及提取DNA的合格率、EGFR基因突变检测结果进行比较。结果:免疫磁珠阴性富集法的HE、免疫组化效果均优于传统的直接离心沉淀法;直接离心沉淀法提取的DNA浓度普遍高于免疫磁珠阴性富集法;直接离心沉淀法和免疫磁珠阴性富集法提取DNA的合格率分别为96.61%(57/59)和98.31%(58/59),两者差异无统计学意义(P>0.05);免疫磁珠阴性富集法EGFR基因突变阳性率为59.32%(35/59),高于直接离心沉淀法的54.24%(32/59),两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用免疫磁珠阴性富集法制作恶性胸腔积液细胞块的方法可行,在HE染色、免疫组化以及后续的分子病理检测与传统的直接离心沉淀法相比较均显示出较大的优势。; 禹乐朱启淦温路生魁国菊杨立民郭以河孟加榕; 关键词：DNA提取恶性胸腔积液细胞块

妊娠期乳腺原发性鳞状细胞癌1例: 2014年; 乳腺原发性鳞状细胞癌是乳腺癌中一种少见的类型,发生于妊娠期者更为罕见,我院收治1例,现报告如下.1 病例资料患者,女,31岁,因发现左侧乳腺肿块2个月于2013-10-10入院.肿块约“鹌鹑蛋”大小,无疼痛,表面皮肤无红肿、破溃、流脓,无乳头溢液及乳房外伤史.末次月经2013-06-13.查体：左侧乳腺上象限触及一肿块,大小2 cm ×1.5 cm ×1.5 cm,质中偏硬,界限尚清楚,活动度尚可,轻压痛;下腹部生理性膨隆;B超：宫内早孕.入院后于局麻下行左乳腺肿块切除术,肿块送病理检查.标本大体所见：灰黄、灰白色组织一块,大小3.5 cm×2.5 cm×2 cm,切面可见一结节,大小2.5 cm ×1.5 cm×1.5 cm,边界尚清,未见明显包膜,切面灰白色,实性,质中.; 杨立民魁国菊孟加榕张闽峰; 关键词：妊娠期乳腺癌鳞状细胞癌

附睾腺瘤样瘤的针吸细胞学诊断价值探讨: 2016年; 目的探讨附睾腺瘤样瘤的针吸细胞学诊断标准及鉴别诊断。方法选择2005年1月至2014年12月解放军第一七五医院泌尿外科收治的附睾结节并行细针穿刺针吸细胞学检查的患者84例，对其临床表现及针吸细胞学特点进行分析、总结。结果11例患者的针吸细胞学诊断，10例诊断为附睾腺瘤样瘤，1例诊断为可疑恶性肿瘤，11例病例均经活检组织学及免疫组化诊断为腺瘤样瘤。结论细针穿刺针吸细胞学检查简便快速而准确，对附睾腺瘤样瘤诊断具有重要意义，可作为术前常规检查的手段之一。; 杨立民孟加榕林惠灵耿月华许家伦张闽峰; 关键词：腺瘤样瘤附睾针吸细胞学

胸水细胞块EGFR基因突变检测在非小细胞肺癌中的临床意义被引量：11: 2017年; 目的探讨应用实时荧光定量PCR方法检测非小细胞肺癌阳性胸水细胞块EGFR突变的临床意义。方法收集具有组织标本作为对照的非小细胞肺癌阳性胸水60例,制作细胞块,提取DNA,应用实时荧光定量PCR法同时对细胞块和组织标本的EGFR第19外显子(19-Del)和21外显子(L858R)突变进行检测,分析细胞块与组织标本的EGFR突变率的差异。结果胸水细胞块中EGFR突变率为35%(21/60),其中19-Del突变11例,L858R突变9例,19-Del和L858R双突变1例;组织标本中EGFR突变率为36.7%(22/60),其中19-Del突变12例,L858R突变9例,19-Del和L858R双突变1例。两种标本的EGFR突变率差异无统计学意义(P>0.05);胸水细胞块EGFR突变类型与其对应的组织标本相一致。结论胸水细胞块与组织样本在EGFR基因突变上具有较高的一致性。; 禹乐朱启淦杨立民温路生魁国菊潘羡心孟加榕; 关键词：肺癌胸水细胞学 EGFR基因

肠系膜巨大韧带样型纤维瘤病1例被引量：2: 2017年; 肠系膜纤维瘤病（mesenteric fibromatosis,MF）为原发于肠系膜的罕见疾病,属韧带样型纤维瘤病（desmoid-type fibromatosis,DTF）的一种,是一类纤维母细胞克隆性增生性病变,以浸润性生长和易局部复发为特征,但不转移[1]。1954年Stout[2]首次提出,该病多为散在发病,国外文献报道该病年发病率仅为（2.0-4.0）/100万[3],国内文献大多为个案报道[4,5]。我院收治1例巨大肠系膜纤维瘤病,; 林惠灵朱启淦孟加榕魁国菊杨立民; 关键词：纤维瘤病小肠系膜病理诊断

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杨立民

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