许亚莉 作品数:17 被引量:105 H指数:6 供职机构: 西安交通大学医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
血栓弹力图及常规凝血检测对妊娠期妇女凝血状态的评价 被引量:11 2016年 目的:通过血栓弹力图(TEG)及常规凝血结果的检测,研究正常妊娠妇女在不同孕期的凝血状态。方法:随机选取200例正常妊娠妇女(早孕63例、中孕58例、晚孕79例)和100例健康非妊娠女性(对照组),分别进行TEG、常规凝血指标(APTT、PT、TT、FIB、FDP、D-D)和血小板(PLT)检测,并对检测的结果进行统计学分析。结果:1TEG指标中,与非妊娠组相比,妊娠组的R、K值明显降低,α角、MA值及CI数明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);常规凝血指标中,与非妊娠组相比,妊娠组的PT、TT值明显降低,APTT、FIB、FDP及DD值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2R值:中、晚孕组较早孕组明显降低(P<0.05);K值:晚孕组较早孕组明显降低(P<0.05);α角:晚孕组较早孕组明显增高(P<0.05);MA值:妊娠组各时期无显著变化;CI值:中、晚孕组较早孕组明显增高(P<0.05);结论:妊娠期妇女与非妊娠妇女在TEG和常规凝血指标上均存在显著差异,TEG指标中的R值、K值、α角以及CI值在不同的妊娠时期亦存在显著差异。 许亚莉 万春晶 王宝燕关键词:血栓弹力图 妊娠 凝血状态 一种可提醒避免失效血液再次使用的输血袋 本发明公开了一种可提醒避免失效血液再次使用的输血袋,包括输血袋、定时器、检测盒、供血管、单向阀、检测腔、弹簧、封柱、PH值检测柱、调节柱,该一种可提醒避免失效血液再次使用的输血袋,结构巧妙,首先通过定时提醒式设计,能够达... 王宝燕 许亚莉 梁珊珊 张瑞宁 岳彦伟 张瑜文献传递 19067例无偿献血志愿者HBV、HIV感染筛查结果分析 被引量:5 2021年 目的:调查分析19 067例无偿献血志愿者的乙型肝炎病毒(HBV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染筛查结果,为临床了解HBV、HIV感染率、输血残留风险及其危险因素提供参考。方法:对2015年1月至2019年12月在西安市血站检验的19 067例无偿献血志愿者的血液标本进行HBV、HIV检验,分析无偿献血志愿者的检测结果、分布特征、感染危险因素及输血残余风险。结果:19 067例无偿献血志愿者共检出HBV、HIV感染392例(2.06%),其中HBV、HIV感染检测阳性率分别为1.93%(3 368/19 067)、0.13%(24/19 067),均呈逐年上升趋势,HBV感染率由2015年的1.06%上升到2019年的2.55%,HIV感染率由2015年的0.03%上升到2019年的0.25%。居住地分布(OR=1.791,95%CI=1.017~3.156)、性取向分布(OR=2.467,95%CI=1.264~4.813)、献血史分布(OR=2.385,95%CI=1.159~4.905)均为影响无偿献血志愿者HBV、HIV感染的独立危险因素(P<0.05)。无偿献血志愿者HBV、HIV感染的输血残余总风险为8.27×10^(-5)。居住于城市者的输血残余风险(8.95×10^(-5))最高,居住于乡镇者的输血残余风险(3.01×10^(-5))次之,居住于农村者的输血残余风险(1.02×10^(-5))最低。性取向异常者的输血残余风险(35.48×10^(-5))高于性取向正常者的输血残余风险(0.39×10^(-5))。重复献血者的输血残余风险(24.22×10^(-5))高于首次献血者的输血残余风险(6.67×10^(-5))。结论:该市无偿献血志愿者的HBV、HIV感染率较高,且有逐年上升趋势,同时,居住于城市者、性取向异常者和重复献血者的HBV、HIV感染率和输血残留风险较高。 谢铭 吴大洲 柳娟 许亚莉 仝昕 吴迪关键词:无偿献血 HBV感染 HIV感染 免疫缺陷 输血患者Diego血型不规则抗体的检测及临床分析 被引量:4 2020年 目的探讨临床输血患者中Diego血型不规则抗体产生的阳性率及分布特征。方法采用柱凝集法对本省68 918例临床申请输血的患者筛查不规则抗体;对409例初筛阳性患者采用试管低离子盐溶液-抗球蛋白试验(LISS-IAT)法进行不规则抗体种类及特异性的鉴定;对19例Diego血型不规则抗体阳性的患者采用试管法进行ABO、Rh以及Diego血型鉴定。结果 19例Diego血型不规则抗体中,女性患者13例(68.42%),男性患者6例(31.58%);所检出的抗体均为IgG-Di^a抗体,占所有不规则抗体阳性患者的4.65%,阳性率为0.03%。疾病分类:肝胆系统疾病6例(31.58%),妇产科疾病6例(31.58%),血液系统疾病5例(26.32%),肾脏系统疾病1例(5.26%),心血管系统疾病1例(5.26%);ABO血型中,A型8例(42.11%)、B型5例(26.32%)、O型4例(21.05%)、AB型2例(10.52%);Rh血型系统中,DCCee 7例(36.84%)、DCcEe 5例(26.32%)、DCcee 4例(21.05%)、DccEE 3例(15.79%)。结论对临床申请输血的患者(尤其是妇产科患者)进行不规则抗体的筛查以及抗体特异性的鉴定,可有效预防新生儿溶血病的发生以及减少输血不良反应。 许亚莉 张瑞宁 王娜 徐华 左琴琴 王宝燕关键词:不规则抗体 抗-DI^A 多中心联合筛查红细胞血型不规则抗体的大数据分析 被引量:40 2018年 目的收集血型不规则抗体特异性、阳性率及其在临床输血患者中分布特点的大数据。方法 2016年01月—2017年11月,在5家临床医院采用微柱凝集法对79 403名临床申请输/备血的患者做不规则抗体筛查(抗筛),对于初筛阳性的患者标本统一送血型参比实验室做抗体特异性鉴定;统计总体阳性率、男女患者阳性比例,不同血型系统不规则抗体检出率以及不同性质抗体所占比例。结果本组患者不规则抗体初筛阳性率0. 64%(507/79403),确认阳性率0. 51%(409/79 403)。不规则抗体阳性者中,女性与男性分别占72. 13%(295/409) vs 27. 87%(114/409)(P〈0. 01);有输血或/和妊娠史者占75. 55%(309/409);妇产疾病和肝脏疾病患者的抗筛阳性比例较高,合计占总抗筛阳性患者的50. 13%(205/409)。Rh血型抗体占53. 79%(220/409),其中抗-E为36. 43%(149/409);LEWIS血型抗体占14. 67%(60/409),其中抗-Le^a为13. 94%(57/409); MNS血型抗体占7. 09%(29/409),其中抗-M为6. 36%(26/409);自身抗体占10. 76%(44/409),混合抗体占4. 16%(17/409),Diego血型抗体占4. 65%(19/409),Kidd血型抗体占2. 20%(9/220),Duffy血型抗体占1. 46%(6/409),P血型抗体占0. 49%(2/409),冷抗体占0. 24%(1/409);因血清量少,未鉴定出抗体特异性2例,占0. 49%(2/409)。结论所获得的临床申请输/备血的患者不规则抗体及抗体特异性的第一手大数据证明在患者(尤其是有输血史或/和妊娠史的患者)输血前做抗筛的必要性,为临床安全、有效、合理用血提供了科学依据。 许亚莉 吴继博 徐华 方晓蕾 张养民 高小文 张保萍 王宝燕关键词:血型不规则抗体 大数据 不规则抗体筛查阳性患者输血策略的探讨 被引量:16 2018年 目的探讨不规则抗体筛查阳性患者及特殊个体的输血治疗策略。方法对本院2015年11月—2017年11月拟输血的23 000例患者使用抗球蛋白试剂卡进行不规则抗体筛查,对抗筛阳性的标本采用盐水法和抗球蛋白试管法做进一步抗体鉴定。结果在23 000例标本中,共检出抗筛阳性标本157例,阳性率0. 68%。检出的不规则抗体包含Rh、Lewis、MNS、Kidd、Duffy、Diego血型系统,自身抗体29例,混合抗体6例,以Rh系统和Lewis系统产生不规则抗体的比例最高,阳性率分别为45. 8%和13. 4%,抗筛阳性患者均选择对应抗原阴性的红细胞进行输注;检出少见的Rh系统联合Duffy系统的混合抗体1例,通过药物治疗使得患者的贫血症状得到有效改善。结论根据不规则抗体筛查及抗体鉴定结果,为抗筛阳性患者选择对应抗原阴性的红细胞进行相合性输注,所有输血患者获得了较好的输血疗效,临床上均无输血不良反应发生。对特殊案例针对患者病情选择药物性治疗,也可以起到纠正贫血的效果。 吴继博 马峰 岳彦伟 许亚莉 万春晶 徐华 王红 王宝燕关键词:不规则抗体筛查 抗体鉴定 输血策略 一种用于测定血浆中胆红素的检测物及测定方法 本发明公开了一种用于测定血浆中胆红素的检测物,由牛血清白蛋白稳定的金纳米团簇负载在滤纸上,制得牛血清白蛋白稳定的金纳米团簇‑滤纸片,即得。该检测物方便携带,实现目视观察血浆中胆红素含量,简单快速,且对检测的外部条件无要求... 王宝燕 刘孟 刘斯扬 许亚莉 万春晶 兰静缺血性脑卒中治疗前后血栓弹力图参数变化与病情程度、复发缺血相关性分析 被引量:3 2022年 目的探究急性缺血性脑卒中(AIS)治疗前后血栓弹力图(TEG)参数变化与病情程度、复发缺血相关性。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月收治的AIS 235例的临床资料,统计出院后6个月内复发缺血情况,根据是否复发缺血分为复发组和未复发组,比较2组一般资料、治疗前后TEG参数,并比较不同病情程度患者治疗前TEG参数[血细胞凝集块形成时间(K值)、凝血反应时间(R值)、最大血块强度(MA值)、血凝块形成速率(α角)],采用Spearman相关分析治疗前TEG参数与AIS病情程度的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价治疗后TEG参数预测复发缺血的价值。结果本研究235例AIS患者出院后6个月内复发缺血25例(10.64%)。复发组治疗后K值、R值低于未复发组,MA值、α角高于未复发组(P<0.05,P<0.01)。K值、R值重度患者<中度患者<轻度患者,MA值、α角重度患者>中度患者>轻度患者(P<0.05)。治疗前K值、R值与AIS病情程度呈负相关(r=-0.715、-0.748,P<0.01),MA值、α角与AIS病情程度呈正相关(r=0.727、0.768,P<0.01)。治疗后K值、R值、MA值、α角预测AIS复发缺血的曲线下面积(AUC)均>0.7,联合预测AUC最大,为0.954。结论AIS患者治疗前TEG参数与病情程度密切相关,治疗后TEG参数在预测复发缺血方面具有一定价值,治疗前后检测TEG参数变化有助于评估AIS病情和预测复发缺血。 贺扬欣 张萌 梁珊珊 许亚莉 万春晶 王宝燕关键词:血栓弹力图 复发 新生儿溶血病类型及抗体分布与输血疗效的分析与探讨 被引量:11 2020年 目的探讨新生儿溶血病(HDN)的类型、抗体分布与输(换)血治疗的血液配型方案及疗效的关系。方法收集本院新生儿科2016年1月—2019年12月共350例住院HDN临床资料,包括年龄、性别、体重、胎次,回顾性统计患儿的溶血类型、血型抗体分布与治疗转归,分析其中输(换)血病例的血液配型方案,并以输血前后患儿血红蛋白(Hb)的变化评估其输血效果,以换血前后患儿的胆红素(Bil)和血红蛋白(Hb)的变化评估其换血效果。结果本组新生儿溶血病例中,ABO-HDN占94%(329/350),换血率为0.91%(3/329);Rh-HDN占5.43%(19/350),换血率为42.1%(8/19);ABO+MNSs-HDN占0.29%(1/350);Rh+Kidd-HDN占0.29%(1/350)。按照推荐方案输(换)血,11名输血患儿的输血次数1—2(1.82±0.40)次、(47.55±6.86)mL/次、输血量40—10(86.4±21.09)mL,输血前后Hb(g/L)分别为85.00±21.66 vs 125.09±12.96(P<0.05);12名换血患儿的换血次数1—2(1.17±0.39)次、(516.59±123.64)mL/次、换血量300—1403(602.69±279.05)mL;换血前后TBil(μmol/L)分别为327.22±97.40 vs 206.26±62.92(P<0.05),IBil(μmol/L)分别为295.66±110.98 vs 187.99±62.61(P<0.05),DBil(μmol/L)分别为37.23±31.83 vs 18.24±12.46(P>0.05);Hb(g/L)分别为105.64±44.94 vs 143.00±22.09(P<0.05)。结论HDN虽然以ABO血型系统最多见,但输(换)血疗法主要应用于Rh HDN,换血后Bil降低、Hb提升效果更明显。 张瑜 刘玉芳 许亚莉 万春晶 王宝燕关键词:新生儿溶血病 RH血型 ABO血型 输血 一种抽滤装置 本实用新型涉及一种抽滤装置,包括用于收集的锥形瓶,其特征在于:还包括用于对原料进行暂存的滤座、滤杯以及用于对原料抽滤过程进行辅助的拨动杆,锥形瓶侧面设置有出气管,锥形瓶上端瓶口连接滤座,滤座上端外部安装有滤杯,滤座和滤杯... 崔颖 王宝燕 许亚莉