陈斌
- 作品数：7 被引量：40H指数：4
- 供职机构：南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 用不同剂量的纳布啡联合舒芬太尼对接受剖宫产术后的产妇进行镇痛的效果探讨
- 2019年
- 目的:探讨用不同剂量的纳布啡联合舒芬太尼对接受剖宫产术后的产妇进行镇痛的效果。方法:选择在南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院进行剖宫产术的80例初产妇作为研究对象。将其随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组(20例/组)。在术后,应用1 μg/kg的舒芬太尼联合0.8 mg/kg的纳布啡对Ⅰ组产妇进行自控静脉镇痛(PCIA),应用1 μg/kg的舒芬太尼联合1 mg/kg的纳布啡对Ⅱ组产妇进行PCIA,应用1 μg/kg的舒芬太尼联合1.2 mg/kg的纳布啡对Ⅲ组产妇进行PCIA,应用1 μg/kg的舒芬太尼联合1.4 mg/kg的纳布啡对Ⅳ组产妇进行PCIA。然后比较术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h四组产妇的VAS评分、Ramsay评分、不良反应的发生情况、其新生儿的NBNA评分及其中因疼痛需要按压镇痛键产妇的占比。结果:1)在术后24 h、术后36 h和术后48 h,与Ⅰ组产妇和Ⅱ组产妇相比,Ⅲ组产妇和Ⅳ组产妇的VAS评分均较低,P<0.05。在术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h,Ⅳ组产妇的Ramsay评分均高于Ⅰ组产妇、Ⅱ组产妇和Ⅲ组产妇,P<0.05。在术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h,各组产妇新生儿的NBNA评分(均>37分)相比,P>0.05。2)Ⅰ组产妇、Ⅱ组产妇和Ⅲ组产妇恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡的发生率均低于Ⅳ组产妇,P<0.05。Ⅰ组产妇或Ⅱ组产妇中按压镇痛键产妇的占比均高于Ⅲ组产妇和Ⅳ组产妇,P<0.05。结论:用1 μg/kg的舒芬太尼联合1.2 mg/kg的纳布啡对接受剖宫产术后的产妇进行镇痛可取得较好的效果,且安全性较高。
- 陈斌刘伟纪玮玮韩继修郭淑静
- 关键词：剖宫产自控静脉镇痛
- 复方利多卡因乳膏涂抹后导尿减轻男性患者全麻苏醒期导尿管刺激的临床观察被引量：10
- 2011年
- 全麻苏醒期躁动是麻醉复苏过程中经常遇到的问题。各种不良刺激是引起全麻苏醒期躁动的最常见原因，如术后疼痛、低氧血症、导尿管刺激引起尿急、尿道痛、气管插管刺激、体位不当、催醒药物的影响等等。本研究使用复方利多卡因乳膏减轻男性食管癌患者全麻苏醒期由于导尿管刺激引起的躁动，效果良好，现报道如下。
- 沈兴模饶丽华苏小虎胡北陈斌
- 关键词：复方利多卡因乳膏全麻苏醒期导尿管苏醒期躁动
- 醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对直肠癌手术患者血气和电解质的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对直肠癌手术患者术中血气和电解质的影响。方法全身麻醉下行直肠癌手术患者60例,随机均分为A组(输入醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液)和L组(输入复方乳酸钠注射液),两组胶体液均输入羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液。观察麻醉诱导前(T0)、诱导后1h(T1)、2h(T2)、3h(T3)和4h(T4)时的血乳酸、碱剩余值及电解质浓度的变化。结果与T0时相比,两组T1-T4时碱剩余值均降低,血乳酸均升高,且L组变化较A组更明显(P<0.05)。T1-T4时A组血Mg2+浓度较L组升高(P<0.05)。结论术中输注醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液有利于维持直肠癌手术患者酸碱和电解质平衡的稳定。
- 胡北陈伟陈斌唐东亮
- 关键词：直肠癌酸碱平衡电解质
- 右美托咪定用于甲状腺机能亢进症患者甲状腺次全切除术的效果被引量：6
- 2014年
- 目的评价右美托咪定用于甲状腺机能亢进症(甲亢)患者甲状腺次全切除术的效果。方法择期行双侧甲状腺次全切除术的甲亢患者60例随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组麻醉诱导前15min经静脉输注右美托咪定负荷量1μg/kg,继以0.2μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至术毕;C组给予等容量生理盐水。负荷量输注完毕后5min两组均静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg,丙泊酚1.5-2.0mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg行麻醉诱导,气管插管后行机械通气。麻醉维持:静脉输注丙泊酚4-8mg·kg-1·h-1、雷米芬太尼0.2-0.4μg·kg-1·min-1,维持脑电双频指数40-60。记录两组术中丙泊酚、雷米芬太尼的用量,记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后10min(T1)、切皮后10min(T2)、切除腺体时(T3)和术毕拔除气管导管前即刻(T4)五个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和HR值,手术结束时记录患者自主呼吸恢复时间和拔管时间。结果与C组相比,D组丙泊酚、雷米芬太尼的用量减少,患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间减少(P<0.05),T2、T3时的SBP、DBP降低,HR减慢(P<0.05)。结论右美托咪定用于甲亢患者甲状腺次全切除术可减少麻醉药用量,维持血流动力学稳定,缩短麻醉恢复时间,提高术中全身麻醉的安全性。
- 胡北饶丽华苏小虎沈兴模陈斌韩继修唐东亮
- 关键词：甲状腺机能亢进症甲状腺次全切除术
- 全髋关节置换后罗哌卡因的镇痛浓度被引量：4
- 2015年
- 背景:全髋关节置换后的剧烈疼痛是影响患者术后关节功能恢复最重要的因素之一,如何做到置换后良好的镇痛是目前研究的热点问题。目的:探讨不同浓度罗哌卡因用于全髋关节置换后的镇痛效果。方法:选取2012年1月至2014年6月于宿迁市人民医院骨外科行全髋关节置换的患者69例,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法分为0.25%罗哌卡因组、0.3%罗哌卡因组、0.35%罗哌卡因组,每组23例。置换结束后30 min,行罗哌卡因连续髂筋膜腔隙阻滞,开始各组注入相应浓度的罗哌卡因20 m L,随后接镇痛泵,无背景剂量,自控镇痛剂量为10 m L,时间60 min,持续72 h。于阻滞12,24,48和72 h时记录静息、被动运动和主动运动目测类比评分,静息目测类比评分≥4分时,静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。记录阻滞后72 h内罗哌卡因用量、帕瑞昔布钠使用情况、离床时间及不良反应发生情况,同时评价患者镇静情况。结果与结论:与0.25%罗哌卡因组患者比较,0.3%罗哌卡因组和0.35%罗哌卡因组患者静态时目测类比评分差异无显著性意义(P>0.05),被动运动和主动运动目测类比评分均降低(P<0.05),阻滞后72 h内罗哌卡因用量降低;与0.3%罗哌卡因组比较,0.35%罗哌卡因组静态时、被动运动和主动运动目测类比评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);0.3%罗哌卡因组和0.35%罗哌卡因组罗哌卡因用量比较差异无显著性意义(P>0.05)。0.3%罗哌卡因组和0.35%罗哌卡因组帕瑞昔布钠使用率显著低于0.25%罗哌卡因组(P<0.05),离床时间短于0.25%罗哌卡因组。并发症发生情况在3组间差异无显著性意义(P>0.05)。提示3组不同浓度的哌罗卡因对全髋关节置换后患者均有一定的镇痛作用,且不良反应较少,其中0.3%的罗哌卡因是全髋关节置换后镇痛的适宜浓度,可减少哌罗卡因的使用量,并缩短患者离床时间。
- 胡北陈斌陈伟纪韦韦
- 关键词：植入物神经传导阻滞全髋关节置换术后镇痛
- 右美托咪定对腹腔镜下全子宫+双附件切除术患者苏醒质量及麻醉深度的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定对腹腔镜下全子宫+双附件切除术患者苏醒质量及麻醉深度的影响。方法选取南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2015年10月—2017年6月收治的全身麻醉下行腹腔镜下全子宫+双附件切除术患者84例,按照随机数字表法分为A组、B组,每组42例。A组患者常规麻醉诱导药物,B组患者采用右美托咪定。比较两组患者手术室时(T_1)、切皮时(T_2)、拔除喉罩时(T_3)及离开PACU时(T_4)心率、平均动脉压(MAP)和脑电双频指数(BIS)及意识恢复时间、拔管时间和PACU停留时间,并统计比较两组患者麻醉恢复期间不良反应发生情况。结果两组患者T_1及T_4时间点心率、MAP和BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05),T_2、T_3时间点,B组患者心率、MAP和BIS低于A组(P<0.05),A组患者在T_2、T_3的心率、MAP高于T_1,BIS低于T1(P<0.05),B组患者T_2、T_3时间点BIS低于T_1(P<0.05)。两组患者意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者拔管时间和PACU停留时间短于A组(P<0.05)。两组患者恶心呕吐、寒战发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者苏醒期躁动及术后疼痛发生率低于A组(P<0.05)。结论右美托咪定可明显降低腹腔镜下全子宫+双附件切除患者手术期间血流动力学波动,维持血流动力学稳定,提供良好的镇静作用,缩短患者拔管时间和麻醉恢复室停留时间,且安全性较好。
- 苗民饶丽华刘伟陈斌韩继修
- 关键词：子宫切除
- 复合用药预防芬太尼术后镇痛期恶心呕吐的疗效观察被引量：10
- 2007年
- 饶丽华胡北苏小虎陈斌刘伟池安勤刘尚荣纪玮玮
- 关键词：芬太尼疗效观察术后镇痛复合用药静脉自控镇痛术后切口疼痛
