高一鸣
- 作品数：18 被引量：58H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉瓣置换术后瓣周漏的临床及超声心动图分析被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨主动脉瓣人工瓣置换术后瓣周漏的临床特点及超声心动图应用价值。方法:回顾分析2002-03至2017-03在我院住院诊治的外科主动脉瓣置换术后瓣周漏患者123例,年龄12~74岁,平均(45±13)岁。首次换瓣手术包括我院手术及外院手术。所有患者入院行经胸或经食管超声心动图检查确诊瓣周漏。28例(22.8%)予内科保守治疗,95例(77.2%)再次手术治疗。结果:瓣周漏患者超声心动图彩色多普勒可见舒张期源于人工瓣瓣周的反流信号,部分二维超声可见人工瓣缝合环与周围组织之间的裂隙。根据超声心动图等影像学检查、术中所见及病理结果分析瓣周漏产生的原因,包括:感染性心内膜炎45例,白塞病23例,大动脉炎4例,疑诊免疫系统疾病5例,主动脉夹层2例,疑手术技术原因所致3例,余41例原因未能确定。全组患者死亡13例,放弃治疗病重出院5例,随访到的83例患者中,仍有瓣周漏中量以上反流者27例,心功能明显减低1例,55例好转或治愈。结论:有临床意义的瓣周漏是主动脉瓣置换术后的重要并发症,再手术比例高,复发率高,预后较差。主动脉瓣瓣周漏的原因以感染性心内膜炎最常见,其次为非特异性血管炎。
- 赵星王浩高一鸣刘思岐宋民许建屏
- 关键词：瓣周漏主动脉瓣置换术超声心动图
- 术中急性人工瓣功能异常11例经食管超声心动图分析
- 目的：探讨经食管超声心动图在人工瓣置换术后急性功能异常中的作用.
方法：回顾分析2011年4月至2016年9月于医院人工瓣置换术后即刻急性人工瓣功能异常11例,总结TEE异常并与手术对照分析.
结果：...
- 王建德孙欣孟红江勇高一鸣王浩潘世伟
- 关键词：经食管超声心动图
- 11例术中急性人工瓣膜功能异常的经食管超声心动图分析
- 王建德孟红江勇高一鸣王浩潘世伟
- 经导管主动脉人工介入瓣膜植入术(TAVI)超声应用的初步经验
- 目的:探讨超声心动图在经导管主动脉瓣植入术(TAVI)中的应用方法和价值,总结经验,探讨超声的检查流程和建立标准程序.方法:研究对象:2012年9月至2012年12月共12例主动脉瓣病变老年患者.其中男8例,女4例.年龄...
- 朱振辉高一鸣王浩高润霖杨跃进吴永健
- 手术相关主动脉心腔瘘的超声心动图研究
- 2021年
- 目的分析外科或介入手术后手术相关主动脉心腔瘘(aorto-cardiac fistula,ACF)的超声心动图特征,探讨超声心动图对其诊断价值,并总结其诊断要点。方法收集2002年7月至2020年12月阜外医院收治的手术相关ACF患者8例,总结手术相关ACF的超声图像特征。结果8例患者中3例为主动脉右房瘘,5例为主动脉右室瘘,均为单发。瘘口主动脉侧可位于但不局限于主动脉窦。瘘口大小中位数为4 mm(范围:3~5 mm)。瘘口处的主动脉壁无局限性瘤样扩张,瘘口断端无变薄,形态较规则。8例患者中6例经心导管检查确认主动脉-心腔分流并同期进行封堵,1例经外科手术修补,1例保守治疗。结论应用超声心动图可以协助诊断手术相关ACF,为进一步临床诊治提供有价值的信息。超声医师应避免漏诊并注意与其他原因引起的主动脉-心腔分流性疾病相鉴别。
- 梁玉李慕子赵星高一鸣王建德万琳媛齐红霞王浩逄坤静
- 关键词：超声心动描记术外科介入
- 先天性左冠状动脉主干闭锁的超声心动图诊断
- 2021年
- 目的探讨超声心动图对先天性左冠状动脉主干闭锁(LMCAA)的诊断价值。方法回顾性分析9例LMCAA患儿的超声心动图特点,与冠状动脉CT或造影结果以及手术情况进行对比,并分析其短期随访结果。结果本组9例患儿,超声检查明确诊断7例,超声诊断LMCAA最重要的征象包括:(1)左心房室内径增大;(2)左冠状动脉近端闭锁、发育细小或无法显示;(3)二尖瓣腱索回声增强呈缺血性改变,二尖瓣中量及以上反流。其余征象还包括:(1)节段性或弥漫性左心室壁运动异常,左心室收缩功能减低;(2)左心室壁或室间隔内探及侧支血流;(3)左冠状动脉内探及逆向血流。其中二尖瓣的缺血性改变对此病诊断特异性高。短期随访发现年龄偏大的患儿术后仍存在明显的二尖瓣反流。结论超声心动图对于LMCAA具有重要的诊断价值,早期诊断和治疗或可改善其预后。
- 张婷婷李慕子逄坤静徐楠高一鸣王浩李守军
- 关键词：超声心动描记术先天性心脏病
- 肥厚型梗阻性心肌病扩大室间隔切除术后左心室心肌收缩后缩短的变化规律被引量：1
- 2020年
- 目的:分析肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者扩大室间隔切除术前及术后左心室心肌收缩后缩短(PSS)的变化规律,探讨HOCM患者术后左心室心肌舒张功能的改善情况。方法:纳入2012年至2017年在中国医学科学院阜外医院接受扩大室间隔切除术的39例HOCM患者。应用二维斑点追踪技术,分析左心室壁18个节段(前壁、下壁、前室间隔、后壁、后室间隔、侧壁的基底段、中间段及心尖段)的应变曲线。计算心肌收缩后应变指数(PSI),以PSI≥20%判定为该节段发生了PSS。对比分析术前基底段、中间段、心尖段PSS分布情况以及术后各节段PSS的变化情况。结果:39例HOCM患者,共702个节段。术前共44个节段发生了PSS,其中基底段31个、中间段10个、心尖段3个。基底段、中间段、心尖段PSS发生率以及PSI依次递减,差异均有统计学意义(P均<0.05)。扩大室间隔切除术后,患者左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室射血分数、左心室流出道最大压差以及二尖瓣反流均较术前明显缩小,左心室舒张末期内径及收缩末期内径均较术前增大,差异均有统计学意义(P均<0.05)。二尖瓣舒张期血流E峰减速时间(DT)缩短(P<0.05)、二尖瓣舒张晚期运动速度a’较术前增快(P<0.05)。术后共19个节段发生了PSS,其中基底段10个、中间段6个、心尖段3个。与术前相比,术后总PSS发生率(2.71%vs. 6.27%)以及平均PSI[(2.34±2.33)%vs.(3.68±2.79)%]均显著降低(P均<0.05),其中以基底段PSS发生率以及平均PSI降低最为明显,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:HOCM患者的PSS发生率及PSI增高以室间隔基底段为著。扩大室间隔切除术后PSS发生率及PSI均较术前降低,以基底段为著,提示扩大室间隔切除术后HOCM患者的左心室舒张功能有改善。
- 段福建高一鸣李慧王浩
- 关键词：心肌病肥厚型心脏外科手术舒张功能
- 11例术中急性人工瓣膜功能异常的经食管超声心动图分析
- 2017年
- 目的:评估经食管超声心动图(TEE)在人工瓣膜置换术后即刻功能异常中的作用. 方法:回顾分析 2011-04 至 2016-09 于我院进行人工瓣膜置换术后即刻出现人工瓣膜功能异常患者 11 例,总结 TEE异常表现并与外科手术结果进行对照分析.
- 王建德孟红江勇高一鸣王浩潘世伟
- 应用实时三维超声心动图技术评价经皮室间隔化学消融术对肥厚型梗阻性心肌病患者左心室舒张功能的影响被引量：9
- 2015年
- 目的:应用实时三维超声心动图技术评价肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者经皮室间隔化学消融术(PTSMA)前及治疗后中远期左心室各节段舒张功能,探讨PTSMA对左心室舒张功能的影响。方法:46例HOCM患者于PTSMA术前及术后中远期(平均18.8个月),分别进行两次全面的超声心动图检查,测量二尖瓣口舒张早期血流速度峰值(E峰)/二尖瓣口舒张晚期血流速度峰值(A峰)比值(E/A比值),E峰/二尖瓣环舒张早期血流速度峰值(Ea峰)比值(E/Ea比值)。并进行实时三维超声心动图图像采集,获得17节段容积—时间曲线,计算左心室各节段的舒张末期容积(r EDV)、收缩末期容积(r ESV),容积变化(r SV)及充盈率(r PFR)。结果:46例患者术后随访E/Ea比值较术前明显降低(12.04±3.29 vs 15.70±5.68,P<0.001),左心室前壁中间段及前间隔中间段的r SV较术前减低[前壁中间段:(1.13±1.60)ml vs(4.38±0.66)ml;前间隔中间段:(3.14±1.04)ml vs(5.61±2.15)ml,P
- 段福建李慧高一鸣王剑鹏乔树宾袁建松崔锦钢王浩
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病经皮室间隔化学消融术实时三维超声心动图
- 心肌声学造影在肥厚型梗阻性心肌病化学消融中的作用
- 2013年
- 目的探讨心肌灌注声学造影(Myocardial Contrast Echocardiography,MCE)技术在肥厚型梗阻性心肌病(Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy,HOCM)经皮导管肥厚室间隔化学消融术(Percutaneous Transluminal Septal Myocardial Ablation,PTSMA)中的应用价值。方法对109例HOCM患者在PTSMA术中向拟订靶血管远端注入声学造影剂后即刻观察造影剂显影范围,选择靶血管,判断预后效果,以及制定治疗方案。结果 109例HOCM患者于PTSMA术中全部施行MCE检查,101例MCE技术判断适于PTSMA术,术后无并发症,左室流出道压力阶差(Left ventricular outcome tract pressure gradients,LVOTPG)由术前78.0±30.7mmHg降至术后即刻37.4±30.0 mmHg(p<0.001)、术后6月随访进一步下降至33.3±23.4mmHg(p<0.001),差异有明显统计学意义。8例患者压力阶差下降不明显,症状无改善,于术后或直接行外科Morrow手术。结论 MCE技术可在PTSMA术中判断远期疗效,判定正确的靶血管,避免严重的并发症、个性化制定治疗方案等方面起到关键的作用。
- 段福建高一鸣袁建松王浩李慧王剑鹏崔锦钢邵春丽乔树宾吕秀章
- 关键词：超声心动描记术肥厚型梗阻性心肌病导管消融术
