龚凯 作品数:21 被引量:84 H指数:6 供职机构: 成都军区成都总医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 国家自然科学基金 卫生部卫生公益性行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 农业科学 更多>>
幼儿脊柱侧弯非融合性手术技术进展 被引量:1 2008年 龚凯 罗卓荆关键词:脊柱侧弯 手术年龄 幼儿 融合性 支具治疗 外科治疗 人胚胎脊髓神经干细胞的体外培养条件及分化特征 被引量:1 2006年 目的:观察人胚脊髓神经干细胞的体外培养条件及分化情况。方法:实验于2004-10/2005-04在西安交通大学医学院神经生物教研室完成。①从7~10周胚龄流产人胚胎脊髓分离脊髓神经干细胞(家属知情同意),采用无血清培养技术进行原代和传代培养。培养液组成:DMEM/F12(1∶1),表皮生长因子20μg/L,碱性成纤维细胞生长因子20μg/L,重组人白血病抑制因子10μg/L,N2添加剂(终浓度为10mL/L)。②并采用免疫荧光法检测细胞的分化情况。结果:①人胚脊髓神经干细胞形态学观察:原代细胞培养得到大量悬浮生长的神经干细胞球,形态较规则,呈圆形,细胞边界清楚,折光性强。部分细胞贴壁生长继而分化。传代培养后,细胞团生长速度明显加快;传3代以后脊髓神经干细胞易贴壁。②人胚脊髓神经干细胞的鉴定和分化结果:神经干细胞球,巢蛋白染色阳性;可诱导分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞。结论:人胚胎脊髓分离培养得到的细胞具有脊髓神经干细胞的基本特征,可进一步用于基础及临床研究。 赵咪 龚凯 杨鹏关键词:干细胞 胚胎 细胞分离 细胞培养 细胞分化 PVP治疗骨质疏松型椎体压缩性骨折的临床研究 目的 探讨经皮椎体成型术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性多阶段椎体压缩性骨折的疗效,就手术适应症以及围手术期间风险进行讨论。方法 使用膨胀式球囊扩张对骨质疏松性椎体压缩性骨... 丁坦 龚凯 杜俊杰 罗卓荆关键词:经皮椎体成形 压缩性骨折 骨水泥 褪黑素与全反式维甲酸共同作用对大鼠脊髓神经干细胞分化的影响 2006年 [目的]研究全反式维甲酸(all-trans retinoic ac id,ATRA)与不同浓度的褪黑素(m elaton in,MT)共同作用对体外培养的胚胎大鼠脊髓神经干细胞(neural stem cells,NSCs)向神经元方向分化的影响。[方法]取孕14 d的胚胎大鼠脊髓,原代培养出脊髓NSCs,传4代后分别加入ATRA与不同浓度的MT组合。采用细胞计数结合免疫荧光检测法,观察NSCs细胞的生长增殖及分化状况,并作统计学分析。[结果]与对照组[(8.8±1)%]相比,单纯ATRA作用组神经元分化比率[(10.6±2%]无明显差异;单纯MT作用组100 mol/L[(24.8±2)%]与10 nmol/LMT[23.4±1%)]2组都能明显促进脊髓NSCs向神经元分化,2组间比较无明显差异;ATPA与100μmol/LMT共同作用组[(53.9±2)%],进一步提高了脊髓NSCs向神经元分化的比率;ATRA与10 nmol/LMT共同作用组[(26.7±2)%]也能促进脊髓NSCs向神经元方向分化(与对照组相比较),但其分化率与单一使用MT的2组比较无明显差异。[结论]单纯应用不同浓度的MT都促进脊髓源性的NSCs向神经元分化,但ATRA与不同浓度的MT联用对神经元分化率有着不同影响。 龚凯 罗卓荆 禹晓东 褚尤标关键词:神经干细胞 褪黑素 全反式维甲酸 诱导分化 EGb761对急性大鼠脊髓损伤后血脊髓屏障的保护作用及其机制研究 被引量:10 2011年 [目的]观察银杏叶提取物(EGb761)对急性大鼠脊髓损伤后炎症反应及血脊髓屏障的保护作用,探讨其对急性脊髓损伤的作用机制。[方法]120只雌性SD大鼠,体重200~220 g,随机分为假手术组(A组)、损伤对照组(B组)、EGb761治疗组(C组),每组40只。A组仅行T9椎板切除术,不致伤脊髓。B、C组用改良Allen's法以25gcf致伤力制作大鼠T9脊髓损伤模型,C组术后至处死前每日经腹腔给予EGb761 100 mg/kg(首次给药在术后30min),A、B组在同一时间给予等量生理盐水。术后3、6、24、72 h分批处死动物,以T9为中心取损伤节段脊髓,采用Evans蓝含量测定法观察SCI后血脊髓屏障(blood cerebrospinal barrier,BSCB)通透性的变化,采用ELISA法测定脊髓组织白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的含量,免疫组织化学方法检测细胞间粘附分子-1(intercellular adhe-sion molecular-1,ICAM-1)在脊髓组织中的表达变化。[结果]A组各时间点脊髓中无明显Evan's蓝渗漏,IL-1β含量及ICAM-1表达维持在基础水平;B组各时间点Evan's蓝渗漏、IL-1β含量及ICAM-1表达量均明显高于A组;C组EGb761干预后在6、24、72 h时Evan's蓝通过BSCB漏入脊髓组织量显著低于B组,在各时间点IL-1β、ICAM-1的表达均较B组明显减少。[结论]在Allen's大鼠急性脊髓损伤模型中,EGb761能降低局部脊髓中IL-1β含量,下调ICAM-1的表达,减轻BSCB的破坏。 邵为 花曼曼 龚凯 陈宇飞 闫铭 黄明 罗卓荆关键词:脊髓损伤 EGB761 血脊髓屏障 白介素-1Β 细胞间粘附分子-1 改良颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病合并颈椎管狭窄 被引量:3 2009年 目的评价改良颈椎管成形术治疗脊髓性颈椎病合并颈椎管狭窄的效果。方法采用改良颈椎管成形术(即门轴侧不植骨,术后颈围固定时间缩短为4~6周)治疗67例脊髓型颈椎病患者,对其中38例资料完整者根据术前、术后随访的X线平片,计算机辅助下测量颈椎的活动度与稳定性。结果38例获得随访,时间6~51(26.8±3.0)个月。按JOA评分:术后改善率为54.6%,术后轴性症状发生率明显下降;术前平均颈椎活动度为(37.1±10.6)°,术后颈椎活动度较术前活动度平均减少(27±5)%,稳定性良好。结论改良颈椎管成形术治疗脊髓性颈椎病合并颈椎管狭窄临床效果良好。 李新奎 王哲 罗卓荆 陶惠人 孟国林 肖伟 龚凯关键词:脊髓型颈椎病 颈椎管成形术 颈肩痛 椎管狭窄 外固定支架辅以有限内固定治疗复杂桡骨远端骨折 被引量:14 2014年 [目的]回顾分析外固定支架辅以有限内固定治疗复杂桡骨远端骨折的疗效。[方法]2011年6月-2013年6月,本院采用外固定支架辅以有限克氏针内固定治疗复杂桡骨远端骨折86例,男39例,女47例;年龄21-84岁,平均42.5岁。骨折按AO分型:C2型34例,C3型52例。术中采用可调组合式外固定支架辅以经皮克氏针固定骨折端,骨折愈合后拆除外固定支架。[结果]86例患者均得到随访(8-24个月,平均11.5个月),骨折愈合时间10-13周,平均11.5周。影像学评估采用Sarmiento评分系统:末次随访时优62良24;腕关节功能按Gartland-Werlry功能评分标准,优良率91%。本组病例中无严重并发症(桡神经损伤,第二掌骨医源性骨折等)发生。[结论]外固定支架辅以有限内固定治疗复杂桡骨远端骨折,能最大程度地减轻手术创伤,在为骨折端提供满意的复位和坚强固定的同时,还能最大限度保护骨折端周围的血供,为骨折愈合提供良好的生物学环境;术后并发症少,患肢功能恢复满意,是一种有效的治疗方法。 程慧 邵为 仲海燕 龚凯 王俊 刘伟慧 王新国 陈步俊关键词:桡骨远端骨折 外固定器 内固定 经骶骨钛网原位融合与经椎间孔融合治疗成人Ⅱ度腰椎滑脱疗效对比 被引量:2 2011年 目的针对13例椎间隙塌陷合并骨质疏松的L5Ⅱ度滑脱患者采取后路减压经骶骨钛网原位融合固定治疗,并与后路减压复位内固定、经椎间孔融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)的21例患者在临床和影像学预后等方面进行了对比研究。方法回顾性分析了共34例患者,其中13例接受后路减压经骶骨钛网原位融合术(A组),另外21例接受后路减压复位内固定、TLIF术式(B组)。采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disabilityindex,ODI)和腰腿痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分来评价临床疗效。影像学评估参数包括滑移率,全腰椎前凸角和腰骶角。同时记录了术中相关资料,融合率及围术期并发症。结果 A组平均手术时间和出血量显著低于B组,所有患者术后背部和腿部疼痛均显着减轻,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后腰骶角、腰椎前凸角、VAS评分和ODI差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者椎体融合率分别为92.3%和95.2%,A组中2例硬膜撕裂,2例一过性的S1感觉异常,踇长伸肌肌力下降1例;B组患者中有2例患者术后出现固定部位疼痛,1例表浅感染,1例螺钉松动。结论对于存在椎间隙塌陷和/或骨质疏松患者,经骶骨钛网原位融合固定术式可成为TLIF术式外的另一选择。经骶骨钛网原位融合固定与TLIF手术相比较,虽然具有相对较高的神经系统并发症发生率,但在短期临床预后和影像学结果方面并无明显差异。 王哲 吴清涛 龚凯 胡慧敏 罗卓荆关键词:腰椎 脊椎滑脱 内固定器 脊柱融合术 老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗经验 被引量:14 2012年 目的 回顾性分析应用人工股骨头置换及动力髋螺钉系统(dynamic hip screw,DHS)治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折,总结该类患者治疗经验。方法选取第四军医大学西京医院骨科2007年1月至2009年12月老年骨质疏松性粗隆间骨折病例103例,其中采用DHS术式71例;采用人工关节置换32例;记录手术时间、术中出血量,术后并发症,骨折愈合情况,术后髋关节Harris功能评分。结果DHS组平均手术时间(96.7±8.6)min,平均出血量(317.7±26.5)ml,术后Harris髋关节功能评分,优32例,良26例,可6例,差7例,优良率81.7%;人工股骨头置换组手术时间平均(107.0±12.8)min,手术出血量平均(335.34-28.1)m1,术后Harris髋关节功能评分:优10例,良14例,可2例,差1例,优良率88.9%。结论结合抗骨质疏松治疗,只要适应证选择恰当,DHS及人工股骨头置换均为老年骨质疏松性粗隆间骨折的有效治疗手段,中短期疗效满意。 杨鹏 袁志 龚凯 张伟 李鹏斌 马志军 陈钊 李岩 雷伟关键词:骨质疏松 股骨粗隆间骨折 人工股骨头置换 动力髋螺钉 Galectin-3对大鼠脊髓神经干细胞增殖、凋亡及向神经元分化的影响 2009年 目的研究半乳糖凝集素-3(Galectin-3,Gal-3)对胚胎大鼠脊髓神经干细胞(neural progenitor/stem cells,NPCs)的增殖、凋亡及向神经元分化的影响。方法取孕14 d的胚胎大鼠脊髓,原代培养出脊髓NPCs,传代3次后分别加入不同浓度的Gal-3,采用WST-8法和Hoechst 33258染色检测NPCs的增殖活力和凋亡情况,抗β-tubulinⅢ(Tuj1)细胞免疫荧光染色检测神经元分化比例,并作统计学分析。结果与对照组相比,3种不同浓度的Gal-3(1μg/mL、4μg/mL及8μg/mL)对NPCs增殖活力和凋亡的影响差异均无统计学意义(P>0.05);然而3种不同浓度的Gal-3均能促使NPCs向神经元分化的比例增加(P(0.01),对照组与实验组的神经元分化比例分别为7.23%±1.07%、15.10%±1.56%、14.57%±2.01%和15.30%±2.30%,不同剂量组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同浓度的Gal-3对NPCs的增殖和凋亡均无明显影响,但都有促进NPCs向神经元方向分化的作用。 罗展鹏 罗卓荆 闫晓东 龚凯 杨怡关键词:脊髓 半乳糖凝集素3 细胞分化