- 腹腔镜阴道骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂合并压力性尿失禁的疗效评价被引量：17
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜阴道骶骨固定术(LSC)对盆腔脏器脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)患者的治疗效果。方法回顾性分析31例POP合并轻、中度SUI患者,比较患者LSC手术前后POP评价体系(POP-Q)各指示点、盆底功能问卷排尿不适量表(UDI-6)和尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)问卷评分、盆底超声指标和尿动力学指标的变化情况。结果 31例患者均成功施行LSC,中位随访时间为22个月,术后随访均无失败或复发病例。手术前后POP-Q各指示点Aa、Ba、C、Ap、Bp点的位置得到显著改善(P<0.05)。POP客观治愈率100.00%。手术前后的UDI-6和IIQ-7问卷评分术后均较术前明显下降(P<0.05),提示术后生活质量明显改善。盆底超声提示术后膀胱颈移动度(BND)和膀胱后角(RVA)较术前明显减小(P<0.05),表明术后尿道高活动性降低。其中12例患者术后最大尿流率时逼尿肌压力、功能性尿道长度、最大尿道压及最大尿道闭合压较术前上升(P<0.05)。LSC术后SUI治愈率为82.76%。结论在LSC术后,SUI主观及客观指标均得到改善。因此,不建议在LSC同时对轻、中度SUI患者行预防性抗SUI手术。
- 曾薇薇苏圣梅陈琛袁桢黄山鹰刘剀
- 关键词：腹腔镜盆腔脏器脱垂压力性尿失禁疗效
- 彩色多普勒超声联合盆腔血管造影诊断子宫动静脉瘘被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨彩色多普勒超声联合盆腔血管造影对子宫动静脉瘘的诊断和治疗作用。方法:筛选2001年1月-2009年12月因行引产、人流术、清宫术及诊刮术后出现阴道不规则流血或突发性大流血来我院就诊的患者,对其行彩色多普勒超声检查。对彩超检查提示有子宫动静脉瘘形成的患者行盆腔血管造影,并对确诊为子宫动静脉瘘的患者行子宫动脉栓塞术。结果:彩超检查提示有子宫动静脉瘘形成的患者45例,其中39例接受盆腔血管造影检查,28例患者确诊为子宫动静脉瘘且在造影下行子宫动脉栓塞术,术后治愈出院。结论:通过彩色超声结合盆腔血管造影检查可明确子宫动静脉瘘诊断,同时行子宫动脉栓塞术是有效的治疗方法。
- 史红梅刘蓓刘剀
- 关键词：子宫动静脉瘘超声诊断子宫动脉栓塞
- 阴道骶骨固定术对女性尿动力及盆底肌电生理的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨阴道骶骨固定术对女性尿动力和盆底肌电生理的影响。方法 50例盆腔器官脱垂患者,根据手术方式分为观察组30例和对照组20例,观察组采用阴道骶骨固定术进行治疗,对照组采用传统手术进行治疗。2组手术前、后采用盆腔器官脱垂的定量评分评估解剖复位情况,比较手术前、后尿动力学指标腹压漏尿点压、最大尿流率时逼尿肌压、最大尿道闭合压、膀胱顺应性,比较手术前及手术后3、6、12个月盆底肌电生理变化情况。结果观察组盆腔器官脱垂的定量评分Aa、Ba、C、Ap、Bp点手术前后差值[(5.01±0.42)、(7.73±0.56)、(12.79±0.41)、(4.60±0.31)、(5.09±0.67)cm]均大于对照组[(3.42±0.39)、(6.13±0.53)、(10.27±0.35)、(3.34±0.27)、(3.62±0.55)cm](P<0.05);2组术前腹压漏尿点压、最大尿流率时逼尿肌压、最大尿道闭合压及膀胱顺应性比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后腹压漏尿点压[(15.23±2.77)kPa]、最大尿流率时逼尿肌压[(10.01±1.57)kPa]、最大尿道闭合压[(9.77±1.54)kPa]、膀胱顺应性[(410.73±123.42)mL/kPa]均高于对照组[(9.34±2.31)kPa、(5.23±1.65)kPa、(6.50±1.72)kPa、(337.52±120.48)mL/kPa](P<0.05);观察组术后3、6、12个月Aa点[(-2.85±0.34)、(-2.24±0.31)、(-1.24±0.27)cm]和C点[(-6.82±0.39)、(-4.88±0.37)、(-3.49±0.42)cm]水平均低于对照组[(-1.02±0.52)、(-0.94±0.34)、(-0.85±0.22)cm,(-4.12±0.41)、(-3.75±0.36)、(-3.01±0.37)cm](P<0.05),Ⅰ类肌电位和Ⅱ类肌电位水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道骶骨固定术可明显改善女性尿动力。
- 都红蕾刘剀熊军波姚秀华王佳慧郑峥
- 关键词：盆腔器官脱垂尿动力学解剖复位
- 宫颈鳞状上皮细胞癌根治术中以腹膜替代行阴道延长术的临床效果分析
- 2009年
- 目的探讨施行以腹膜替代行阴道延长术在宫颈鳞状上皮细胞癌治疗中的作用。方法50例宫颈鳞状上皮细胞癌患者中,研究组24例在常规宫颈癌根治术后以腹膜替代行阴道延长术,对照组26例采用常规宫颈癌根治术,比较两组术中及术后情况。结果50例手术均顺利完成。两组在手术时间、术中出血量和术后恢复时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05);而术后6个月测定阴道长度,研究组阴道深7.5～11cm,平均8.1cm,对照组阴道深4～5.5cm,平均4.7cm,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后6～12个月研究组对性生活的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论宫颈鳞状上皮细胞癌根治术中施行以腹膜替代行阴道延长手术能使患者术后阴道有足够的长度,有效地改善患者术后性生活质量,并且简便、易行,具有较好的临床应用价值。
- 刘剀史红梅刘蓓徐瑾刘植华姚吉龙
- 关键词：宫颈鳞状上皮细胞癌阴道延长术腹膜
- 放置防粘连膜或注水球囊预防重度宫腔粘连术后复发疗效研究被引量：30
- 2016年
- 目的 探讨放置防粘连膜或注水球囊预防重度宫腔粘连术后复发的疗效。方法 回顾性分析2009年6月至2014年6月南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的80例重度宫腔粘连患者,所有病人均行宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）,术后服用戊酸雌二醇3个月。根据术后处理方法分成3组。A组（34例）：术后放置宫内节育器（IUD）;B组（23例）：术后放置Foley球囊导尿管,同时注入透明质酸钠凝胶,3 d后再次注入透明质酸钠凝胶并取出球囊,宫内放置IUD。在术后第1、2个月月经干净后3-5 d内,再次取环并放置球囊导尿管,3 d后取出重新放置IUD;C组（23例）：术后放置氧化再生防粘连膜（interceed）＋IUD。术后3个月,均行二次宫腔镜探查,评估治疗效果。结果 B组治疗总有效率87%（20/23）,C组治疗总有效率96%（22/23）,均明显高于A组（62%,21/34）,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组的总有效率高于B组,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TCRA术后放置球囊导尿管或防粘连膜均可有效预防重度宫腔粘连术后复发。
- 姚秀华刘剀都红蕾黄卓敏黄山鹰王耀楷
- 关键词：宫腔粘连球囊
- 产妇母乳喂养1314例调查分析被引量：16
- 2009年
- 目的:了解现阶段我院分娩产妇母乳喂养实施状况,分析母乳喂养的影响因素。方法:将接受产后访视和产后42 d来院康复体检的1 314例产妇作为调查对象,采用问卷调查方法,分析并比较不同分娩方式的产妇对母乳喂养认识情况、母乳喂养的影响因素及喂养方式。结果:阴道分娩产妇对产后早期无乳或乳少、怕药物对婴儿影响的认知比例低于剖宫产产妇,差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩、剖宫产产妇因体位、疼痛而影响母乳喂养等因素所占比例差异有统计学意义(P<0.05);1 314例产妇中阴道分娩母乳喂养率(73.90%)明显高于剖宫产母乳喂养率(30.32%)。结论:母乳含有婴儿所需的各种营养,是婴儿最理想的食物;母乳喂养能促进母婴感情,降低母婴患病率;积极倡导母乳喂养,提高母乳喂养率,促进母婴身心健康。
- 刘剀朱素君苏卫兰陈芳李玉凤刘巧玲
- 关键词：母乳喂养影响因素
- B超引导宫腔镜治疗子宫纵隔的临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨B超引导在宫腔镜治疗子宫纵隔中的作用。方法:对85例子宫纵隔患者在B超引导下行宫腔镜子宫纵隔切开术的效果进行回顾性分析。结果:手术均一次完成,无子宫穿孔、脏器损伤等并发症发生,复查B超宫底部残留纵隔均<1 cm,宫腔形态基本正常,术后有效随访79例,均妊娠活产。结论:B超引导下行宫腔镜子宫纵隔电切术,是一种安全性高,效价比高的治疗方法。
- 彭艳彭莉姚吉龙刘剀
- 关键词：子宫纵隔B超宫腔镜
- 小檗碱联合复方左炔诺孕酮对多囊卵巢综合征及肠道菌群的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨小檗碱联合复方左炔诺孕酮对多囊卵巢综合征(PCOS)及肠道菌群的影响。方法选取2018年7月至2021年6月该院妇科收治的90例PCOS患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予复方左炔诺孕酮片,观察组在对照组基础上联合小檗碱片,比较2组临床疗效及血清激素指标、炎症因子指标及糖脂代谢指标变化情况,同时对2组肠道菌群分布情况及不良反应发生率进行分析。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。2组治疗后血清睾酮、促黄体生成素(LH)、LH/促卵泡素、硫酸脱氢表雄酮、游离雄性激素指数及性激素结合球蛋白水平优于治疗前,且观察组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6水平及低于治疗前,且观察组各指标(HbA1c除外)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后乳酸杆菌和双歧杆菌菌落数高于对照组,而肠杆菌菌落数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠道菌群丰度、Shannon-Wiener指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.777)。结论小檗碱与复方左炔诺孕酮联合用药可有效提高治疗PCOS的疗效,显著改善患者生殖激素水平失调、糖脂代谢异常、慢性低度炎症状态,其机制可能与小檗碱改善肠道菌群紊乱有关。
- 陈琛苏圣梅曾薇薇刘剀都红蕾
- 关键词：小檗碱复方左炔诺孕酮多囊卵巢综合征肠道菌群
- SDF-1/CXCR4在体外受精胚胎移植后输卵管妊娠患者输卵管中的表达及意义
- 2015年
- 目的比较体外受精胚胎移植(IVF-ET)后输卵管妊娠和自然受孕输卵管妊娠患者基质细胞衍生因子-1(SDF-1)及CXC趋化因子受体4(CXCR4)mRNA表达的差异,以探讨其在IVF-ET后输卵管妊娠发生中所起的作用及机制。方法分别选取2011年1月至2012年12月10例IVF-ET后输卵管妊娠和10例自然受孕输卵管妊娠患者,在腹腔镜手术的同时抽吸蜕膜、绒毛和输卵管黏膜组织,-70℃冷冻备存;采用荧光定量PCR的方法检测各组织中SDF-1及CXCR4 mRNA表达。结果两组患者胎盘绒毛、输卵管黏膜及子宫蜕膜组织的SDF-1及CXCR4mRNA表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05);两组绒毛组织和输卵管黏膜组织均高表达CXCR4与SDF-1mRNA,其表达量显著高于各自的蜕膜组织(P均<0.05)。显示出受孕方式与输卵管妊娠发生率可能无关。结论输卵管黏膜SDF-1和CXCR4表达亢进,子宫蜕膜SDF-1和CXCR4相对表达不足可能是IVF-ET后胚胎定植于输卵管的重要机制之一。
- 都红蕾付志红刘剀姚秀华伍雪梅
- 关键词：体外受精基质细胞衍生因子-1CXC趋化因子受体4
- 腹腔镜治疗输卵管积水性不孕58例分析被引量：4
- 2009年
- 目的:通过分析58例输卵管积水不孕患者经腹腔镜治疗后受孕的情况,进一步评价腹腔镜在治疗输卵管积水性不孕中的作用。方法:对于就诊的58例输卵管积水患者实施腹腔镜手术,术中进行输卵管评分,术后至少随访2年,了解其受孕情况。结果:研究组与对照组自然受孕率差异有统计学意义(P<0.01);术后最佳受孕时间为1年内;输卵管评分低者术后直接行助孕措施,成功率为21.4%。结论:术时的评估及手术改善盆腔的内环境同样重要,由于术后自然受孕率低,对于输卵管评分低和或伴有其他不孕因素的患者,术后及早采取助孕措施是良好的选择。
- 都红蕾姚吉龙刘剀张丽古衍徐瑾
- 关键词：输卵管积水不孕腹腔镜
