吕超
- 作品数：10 被引量：48H指数：5
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用不同手术模式治疗食管胸中下段鳞癌的临床研究
- 目的:国内外针对食管胸中下段鳞癌的手术治疗方式差异较大。本研究旨在对比不同手术模式在手术创伤、恢复和淋巴结清扫方面的差异。方法:59例食管胸中下段鳞癌患者接受食管癌切除手术。根据手术入路的不同,患者被分为3个研究组:右胸...
- 吴楠阎石陈晋峰郑庆锋王嘉吕超王宇昭张力建杨跃
- 关键词：鳞癌淋巴结清扫
- 文献传递
- 70岁以上老年肺癌手术并发症及相关因素分析被引量：11
- 2011年
- 目的探讨70岁以上老年肺癌病人手术治疗特点及影响术后并发症发生的危险因素。方法回顾总结222例年龄≥70岁接受肺切除手术的老年肺癌病人临床资料。将术后出现严重并发症的病人纳入1组，仅出现一般并发症的病人则纳入Ⅱ组，无并发症发生的病人纳入Ⅲ组。定义A1组=Ⅰ组＋Ⅱ组，B1组=Ⅲ组，A2组=Ⅰ组、B2组=Ⅱ组＋Ⅲ组。对可能影响术后并发症发生的危险因素分别在A1组与B1组间、A2组与B2组间进行单因素分析和二项Logistic多因素回归分析。结果术前161例病人合并其他疾病（72．5％）。手术方式以单肺叶切除为主（64．9％），中位淋巴结清扫数为14个（0～57个）。术后并发症总发生率63．5％，严重并发症发生率13．5％，围手术期死亡1．8％（4例）。Logistic回归分析结果显示，影响术后总体并发症发生的独立危险因素为术前体重下降（P=0．020）、ASA分级（P〈0．001）、MVV（％预测值）（P=0．020）和淋巴结清扫数（P=0．004）；影响术后严重并发症发生的独立危险因素为ASA分级（P=0．003）、MVV（％预测值）（P=0．018）和肿瘤位置（P=0．007）。结论重视术前体重下降及术中淋巴结清扫对70岁以上老年肺癌病人手术安全性的影响；对术前高ASA分级、低MVV（％预测值）水平以及肿瘤为中心型的70岁以上老年肺癌病人应特别加强围手术期管理以降低手术风险。
- 王宇昭吴楠陈晋峰郑庆锋冯源王嘉吕超阎石张力建杨跃
- 关键词：肺肿瘤手术后并发症老年人
- 术前血清CEA最佳预测值对早期肺癌患者术后的复发转移价值被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨血清CEA最佳预测值对早期肺癌患者术后的复发转移价值.方法 收集在我院接受手术治疗并定期复查的早期肺癌,利用ROC曲线获得最佳CEA值,利用SPSS软件分析CEA在肺癌术后复发转移预测中的价值.结果 231 例Ⅰ期患者局部复发与远处转移47 例,复发转移率为20.3%（47/231）;整体人群的中位随访时间43.1月（9.5~97.2）月;其中腺癌181例,鳞癌50例.利用ROC曲线,腺癌患者中CEA取最佳预测值为2.47 ng/ml.患者术前CEA〉2.47 ng/ml与肿瘤低分化、最大径〉3 cm、脉管癌栓相关（P〈0.05）,术前CEA〉2.47 ng/ml是一个独立的危险复发转移因素（P=0.022）;鳞癌患者中CEA的最佳预测值为1.91 ng/ml,患者术前CEA〉1.91 ng/ml与年龄显著相关（P〈0.05）,术前CEA〉1.91 ng/ml是一个独立的危险复发转移因素（P=0.04）.结论 即使患者术前CEA值低于正常值（5 ng/ml）,术前CEA值在预测患者复发转移风险时也应考虑在内.
- 姚源山李少雷裴宇权吕超阎石王宇昭杨跃
- 关键词：早期肺癌癌胚抗原复发
- 术中经皮穿刺空肠营养管或经鼻空肠营养管置入对食管癌患者围手术期营养支持的影响被引量：9
- 2013年
- 目的比较经鼻空肠营养管及经皮穿刺空肠营养管对食管癌患者术后营养支持的影响。 方法我科2011年2月至2012年3月同组手术医师收治食管癌患者，根据病情接受经右胸及上腹正中两切口食管癌根治手术（Ivor-Lewis）或经左/右颈、右胸及上腹正中三切口食管癌根治手术。选择性使用经鼻空肠营养管（经鼻空肠营养组,n=48）及经皮穿刺空肠营养管（经皮空肠穿刺组，n=38）放置空肠营养管，术后早期给予肠内营养支持。 结果（1） 本研究86例食管癌患者，通过NRS 2002量表进行评估，营养风险发生率为25.58%，两组患者术前营养风险评估差异无统计学意义（P=0.806）；（2）经皮空肠穿刺组患者以三切口手术为主，手术时间较经鼻空肠营养组明显延长（P=0.000），两组术后全身炎症反应综合征时间（P=0.114）和术后住院时间（P=0.460）比较差异无统计学意义，表明两组患者手术创伤差异无统计学意义；（3）两组患者肠内营养开始给予时间相当（P=0.561），但经皮空肠穿刺组患者给予足量肠内营养时间较经鼻空肠营养组晚（P=0.032），可能与手术医师顾虑穿刺管腹腔瘘，导致肠内营养给予加量较为谨慎有关；（4）两组患者对营养管舒适度评价方面，经鼻空肠营养组患者自身耐受能力不同，评分为6.00（3.00）分，而经皮空肠穿刺组患者评分仅为1.00（3.00）分，经皮空肠穿刺组患者感觉营养管的舒适程度显著好于经鼻空肠营养组（P=0.000）。结论两种空肠营养管置入方式均安全可靠，术后营养支持效果良好；经皮穿刺空肠营养管置入患者感觉更为舒适，耐受力好，推荐使用。
- 冯源吴楠陈晋峰吕超王宇昭阎石李少雷白晓燕杨跃
- 关键词：食管癌
- 分检肺段及亚段淋巴结对肺癌病理分期准确性的影响
- 吴楠阎石郑庆锋吕超王宇昭王嘉杨跃
- 关键词：诊断准确率
- 术中鼻空肠营养管置入食管癌手术中的应用
- 目的:食管癌手术需良好的营养支持,而肠内营养较肠外营养有更大的优势。因此我们根据不同的术式,在手术中通过不同的途径置入鼻空肠营养管,有利于患者术后早期肠内营养的实施。方法:我科2007年5月10日至2007年8月31日的...
- 冯源吴楠陈晋峰熊宏超郑庆锋阎石吕超杨跃
- 关键词：鼻空肠营养管食管癌手术管状胃
- 文献传递
- 不同术式治疗食管中下段癌的临床研究被引量：13
- 2009年
- 目的比较不同术式治疗食管中下段在手术创伤、恢复和淋巴结清扫方面的差异。方法59例食管中下段癌病人接受食管癌切除手术。根据手术入路的不同，被分为3组：右胸、腹两切口手术组（两切组），右胸、腹、左颈三切口手术组（三切组）及左胸入路手术组（左胸组）。收集临床数据并进行统计学分析。结果手术切除率100％，无围手术期死亡。两切组、三切组和左胸组在术后住院时间、术后全身炎症反应综合征时间、体液丢失总量方面差异无统计学意义（P=0．287、0．641和0．355）。3组的淋巴结清扫中位总数分别为22．5（11～39）枚、26（14—56）枚和17（7～44）枚（P=0．005）；腹腔淋巴结清扫总数分别为10（5—26）枚、12（4～32）枚和8（3—19）枚（P=0．021）。胸腔淋巴结清扫数目3组之间差异无统计学意义（P=0．177）。食管中、下段癌淋巴结最常转移部位依次为贲门周、中段食管旁、胃左动脉旁等。经右胸食管癌手术的淋巴结清扫范围更广。结论在创伤和整体恢复方面，左胸手术和右胸手术之间没有显著差异，而右胸手术组淋巴结清扫总数更多。由于食管中下段癌的淋巴结转移范围广泛，应该进行更认真、彻底的淋巴结清扫工作，以期降低局部复发率并改善生活质量。
- 吴楠阎石陈晋峰郑庆锋王嘉吕超王宇昭张力建杨跃
- 关键词：食管肿瘤胸外科手术淋巴结切除术
- 非小细胞肺癌淋巴转移血清蛋白指纹图谱分析
- 2009年
- 目的应用表面增强激光解析离子化-飞行时间-质谱（SELDI—TOF-MS）技术获得区分非小细胞肺癌患者淋巴结转移的诊断模型及血清特异性蛋白。方法应用弱阳离子蛋白芯片CM10及SELDI—TOF—MS技术检测84例肺癌患者血清中蛋白的相对含量（其中NO、NI、N2患者分别为35例、19例和30例），从淋巴结转移（NO组对比N1＋N2组）和纵隔淋巴结转移（NO＋N1组对比N2组）两方面进行分析，分别建立诊断模型。结果在随机抽取50例构建的模型中，诊断淋巴结转移组病例的灵敏度和特异度分别为96．3％（26／27）和95．7％（22／23），同时进行盲法验证；随后将15例病理确认第10至14站淋巴结均无转移的NO病例与49例出现淋巴结转移患者（N1＋N2）对比构建模型，预测转移的灵敏度和特异度别为77．6％和93．3％，其中相对分子质量6682等6个蛋白峰有显著差异；而诊断纵隔淋巴结转移模型的灵敏度为80．0％（24／30），特异度为77．8％（42／54）。结论SELDI—TOF—MS技术在预测非小细胞肺癌患者淋巴结转移方面具有应用价值，而该诊断模型以及与转移相关的蛋白需进一步研究证实。
- 吕超沈靖吴楠郑庆锋王嘉阎石冯源杨跃
- 关键词：淋巴结
- 食管癌手术细管状胃制作及术中肠内营养通路的建立被引量：8
- 2011年
- 目的介绍食管癌手术中细管状胃代食管技术及手术中经鼻或经皮穿刺方式放置空肠营养管的方法。方法我科从2003年7月至2006年4月，对就诊的食管癌患者（接受两切口及三切口手术）采用传统管状胃代食管技术，2006年5月至2009年11月对就诊的食管癌患者采用细管状胃代食管技术，所有食管癌患者均进行术中空肠营养管置入术，术后早期给予肠内营养支持。结果围手术期无死亡病例。改进的细管状胃代食管组患者术中管状胃长度较满意，器械吻合操作顺利，两组患者术后生存率差异无统计学意义。结论在食管癌切除术的处理中，胃大弯侧细管状胃的使用，能提供器械吻合的便利，术中放置空肠营养管有利于术后早期肠内营养支持的开展。
- 冯源吴楠阎石陈晋峰郑庆锋吕超王宇昭李少雷张力建季加孚杨跃
- 关键词：管状胃食管癌肠内营养食管癌切除术
- 分检肺段及亚段淋巴结对肺癌病理分期准确性的影响
- 目的:肺段及亚段淋巴结的分检对于肺癌分期和综合治疗都具有重要意义。但是由于这两组淋巴结深藏于肺叶内部,分检工作常常被忽视。本研究旨在探讨肺段及亚段淋巴结在肺癌手术中的阳性检出率及对病理分期的影响。方法:此项前瞻性研究入选...
- 吴楠阎石郑庆锋王宇昭王嘉吕超杨跃
- 关键词：诊断准确率
- 文献传递
