- 循证医学术语介绍Ⅱ被引量:3
- 2009年
- 作为循证医学术语系列的第2篇文章,我们主要向读者详细介绍循证医学术语定名、定义原则,纳入与筛选标准,规范流程,报告格式及数据库的建设。
- 陈耀龙蔡羽嘉王梦书李幼平杜亮李晓谭培勇黄程董理
- 关键词:循证医学
- 循证医学术语介绍V被引量:7
- 2009年
- 本文介绍了医学研究中的系统误差(偏倚)和随机误差,全面回顾了不同组织和个人对偏倚的定义与分类,重点分析了循证医学中最高级别证据——系统评价中偏倚产生的原因和类型,探索了减小和消除偏倚的方法,解释了MeSH收录的6种与偏倚相关的名词,介绍了计量学中不确定度的概念、意义和作用。
- 陈耀龙李晓梅又文蔡羽嘉谭培勇黄程王梦书王紫薇杜亮李幼平
- 关键词:循证医学偏倚不确定度
- 成都市三圈7个乡镇和社区卫生服务机构药品使用现况调查--三圈七院六站预调查报告之三被引量:14
- 2008年
- 目的通过预调查了解成都市基层医疗卫生机构用药和合理用药情况,为进一步全面调查和循证制定成都市基层基本药物目录制度提供证据,促进合理用药。方法收集成都市7个城乡基层卫生机构最近一个年度的用药记录,包括药品种类、品种数、金额和使用量。采用描述性分析和ABC分类法统计药物信息,计算基层卫生机构实际用药占WHO基本药物示范目录、医保目录和国家基本药物目录的比例。结果成都市一圈乡院/中心用药品种数是二,三圈乡院的4倍,二、三圈使用品种数最多的三类西药为抗感染药、消化系统用药、维生素类药、矿物质与微量元素;使用品种数最多的中成药分别是内科类、外科类、妇科类。总金额西药约占60%,中成药占40%。乡院/中心不合理用药表现为:过度使用注射剂、过度使用药品和抗生素不合理使用。结论建议循证筛选并缩减国家基本药物目录收录的药物品种,根据不同地区的疾病负担、支付水平和用药需求制订区域性基本药物目录,再将地区目录与药品报销目录整合,有利于提高基本药物的使用率。控费重点是金额比例较高的药物。合理用药监测重点是使用频度比例较大的药物。应成都市卫生局资助项目成立药物与治疗学委员会,围绕基本药物目录的建设、使用、报销和患者满意度开展动态监测、教育、评价和持续改进。
- 周帮旻王莉李幼平喻佳洁原志芳谭培勇李雪李鸿浩敬媛媛毛秀孟月方锐杨晓妍文进李媛媛杨伟刘军陈东明申仲华赵平李祖俊李富森
- 关键词:基本药物目录乡镇卫生院社区卫生服务中心循证医学
- 循证医学术语介绍Ⅳ被引量:18
- 2009年
- 作为循证医学术语介绍的第4篇文章,我们主要运用文献计量学的方法,分析循证医学在医药卫生领域及其非医非药领域的学科渗透情况,并对循证医学、循证急救医学、循证护理、循证牙科学、循证实践、循证指南等名词进行定义与解释。
- 陈耀龙沈建通李琳谭培勇李晓黄程陈佩贤张斐王梦书叶文王海英蔡羽嘉杜亮李幼平
- 关键词:循证医学文献计量学
- 第2骶椎骶髂螺钉最佳进钉通道的分析被引量:2
- 2013年
- 目的利用数字化仿真技术确定并测量第二骶椎骶髂螺钉最佳进钉通道参数。方法将2011年4月至2011年7月入院的8例无骨盆病变患者(男性4例,女性4例,年龄25-53岁)的CT数据集导入Mimics10.01进行三维重建,利用数字化仿真技术生成骶椎阴模,利用透视骶椎阴模确定S:骶髂螺钉最佳进钉通道,利用空间解析几何测量相关参数。结果8例共16侧资料的s:骶髂螺钉最佳进钉通道均能以此方法确定。最佳进钉通道参数:最大半径男性为(6.38±0.54)mm,女性为(4.9±0.74)mm;深度男性为(68.93±3.49)mm,女性为(58.43±8.16)mm;与矢状面夹角男性为(73.48±8.57)°,女性为(79.93±5.29)°;与横截面夹角男性为(14.07±6.22)°,女性为(6.95±4.81)°;与冠状面夹角男性为(7.12±7.11)°,女性为(5.87±5.01)°。最佳进钉点及最佳进钉终点的确定方法为:在骨盆出口位x线透视图像上,作一边长分别水平及垂直并恰好包围骨盆的矩形,以左下角顶点为原点,左上角顶点为(0,1),右下角顶点为(1,0)建立二维直角坐标系,进钉点坐标男性为(0.5±0.26,0.52±0.04),女性为(0.49±0.24,0.47±0.10);进钉终点坐标男性为(0.5±0.01,0.59±0.07),女性为(0.5±0.02,O.49±0.14)。在骨盆入VI位x线透视图像上,用相同的方法作一矩形并定义坐标系,进钉点坐标男性为(0.5±0.26,0.52±0.04),女性为(0.49±0.24,0.47±0.10),进钉终点坐标男性为(0.5±O.01,0.78±0.01),女性为(0.5±0.02,0.81±0.03)。S:骶髂螺钉最佳进钉通道参数男女对比“最大半径”、“深度”、“与横截面夹角”、“进钉点前后相对位置”有统计学差异(P〈0.05),余无统计学差异。结论数字化仿真技术能精确确定S:骶髂螺
- 谭培勇项舟张加劲宋彬李佳兵黄子星
- 关键词:骶髂螺钉X线计算机体层摄影三维重建
- 循证医学术语介绍Ⅲ被引量:3
- 2009年
- 作为循证医学术语介绍的第3篇文章,我们主要运用文献计量学方法统计论文中以"循证"一词作为前缀的名词与短语,分析它们出现的频次、年代、发表语种、所在期刊,揭示彼此之间的联系,探索学科发展规律与趋势。
- 陈耀龙沈建通李琳陈佩贤谭培勇李晓黄程董理王梦书叶文蔡羽嘉杜亮李幼平
- 关键词:循证医学文献计量学
- 成都市三圈7个乡镇和社区卫生服务机构抗感染药物合理用药调查--三圈7院六站预调查报告之五被引量:7
- 2009年
- 目的通过预调查了解成都市部分基层医疗卫生服务机构(三圈七院六站)主要疾病排名和合理应用抗感染药物情况,为进一步全面调查和循证遴选成都市基层基本药物目录和促进抗感染药物合理用药提供证据。方法随机抽样调查成都市7个乡院/中心和卫生站的门诊和住院病人常见疾病,通过问卷调查了解基层医院常见疾病(前三位)的用药情况,同时统计成都市5个乡镇卫生院2006年度门诊及住院病人抗感染用药情况,包括种类、品种数、金额和使用频度。结果本次预调查的城乡基层医疗卫生服务机构的就诊疾病构成存在差异,社区卫生服务中心/站前三位疾病为糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺炎和呼吸道感染;乡镇卫生院/站前三位疾病主要为呼吸系统、消化系统和泌尿系统感染疾病。基层医院常见疾病(前三位)用药习惯调查显示,对感染性疾病主要以抗感染药物辅以对症药物治疗。常见疾病(前三位)用药习惯品种与相关疾病指南推荐的治疗药物比较,结果提示医生按习惯处方开药情况明显。抗感染药物使用情况分析显示,农村乡院用药品种40~58种,抗感染用药金额占药品金额的30%~50%。金额排前4位的抗感染药物主要为头孢类、青霉素类、喹诺酮类和大环内酯类。日均费用最高的药品是头孢类抗感染药物。结论城乡主要疾病负担存在差异,建议结合疾病负担制定适合基层诊疗情况的疾病标准诊疗指南,明确用药指征,规范基层医生用药。完善药品遴选机制,针对主要疾病负担遴选基层医疗机构常用药品。通过比较多种药品的日均费用和一个疗程的费用遴选同类药品中成本效果较好的品种,控制药品费用。加强对抗感染药物使用的培训和扩大耐药菌监测网络,提高治疗效果。
- 周帮旻王莉喻佳洁原志芳彭静谭培勇李幼平杨伟沈传勇杨小广温蓉利杨继芳周亚光李富森刘勇华
- 关键词:乡镇卫生院社区卫生服务中心抗感染药物合理用药