孙兴旺
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- 第447例——2型糖尿病、恶性高血压、低血钾
- 2015年
- 病历摘要患者男,36岁.因“口干、视物不清、头痛2周,加重3d”于2014年6月11日入院.2014年5月底患者无诱因出现口干、多饮、多尿,日饮水量约4 000 ml,夜尿7～8次,伴有视物不清、头痛、恶心、呕吐（为胃内容物,量约100 ml）,休息后缓解,未诊治.6月8日劳累后上述症状再次出现且加重,于北京昌平区某医院就诊,查血压：260/190 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,眼底检查：“双眼视乳头水肿”,遂急诊入院.入院后查随机血糖：24.9 mmol/L,血钾2.7 mmol/L,尿酮体（-）、尿糖（4＋）、尿蛋白（3＋）,心电图示窦性心动过速、V1～V3导联ST抬高;颅脑CT示：左侧脉络膜囊肿可能、枕大池增宽.给予乌拉地尔降压、胰岛素皮下注射降糖等治疗,血压降至180～ 200/100 ～ 130 mmHg,全天血糖波动在9.2 ～ 24.8 mmol/L出院,出院诊断：高血压病、低血钾待查.出院后口服苯磺酸氨氯地平5 mg/d,螺内酯20 mg/d降压治疗,6月10日就诊于西安交通大学第一附属医院内分泌科,以“糖尿病、恶性高血压及低血钾原因待查”收入院。
- 高志飞崔巍曹静雯关平朱本章姚孝礼施秉银黄欣孙兴旺南勋义康前雁秦皓
- 关键词：恶性高血压2型糖尿病低血钾胰岛素皮下注射窦性心动过速降压治疗
