王满
- 作品数：12 被引量：21H指数：3
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- 椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳的临床价值探究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳的临床价值。方法选择腰椎管狭窄症合并腰椎失稳患者136例,随机分为研究组68例与对照组68例,研究组给予椎间融合器植骨融合治疗,对照组给予传统手术治疗。观察2组疗效。结果研究组手术时间、手术切口长度及术中出血量均显著小于对照组(P均<0.05);研究组总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);2组治疗前VAS评分、腰痛评分、下肢痛评分、ODI指数、跛行距离、腰椎前凸角及椎间隙高度比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组治疗后各指标与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05),2组治疗后各指标比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳可显著缓解患者疼痛症状和功能障碍,具有较好的治疗效果,安全可靠。
- 黄占柱仇晓华王满沈志民郭颖李大鹏
- 关键词：腰椎管狭窄症腰椎失稳
- 胫骨上段松质骨内异常钙化1例报道被引量：1
- 2013年
- 1病例资料 男性，26岁，以左膝炎节后侧反复疼痛3年，跑步为甚．于2013年3月22日到玉田县医院骨科就诊.3年前因左膝关节前部疼痛诊断为胫骨结节软骨炎行软骨结节切除术，
- 郑秀环赵连甲陈贵军刘伯东王满
- 关键词：胫骨松质骨钙化CTMRI
- 术中适度撑开治疗腰椎爆裂骨折突入椎管1例被引量：1
- 2014年
- 胸腰段椎体爆裂骨折后常有骨块突入椎管内而形成对椎管的占位,一般情况下,如果突入椎管内骨块的占有率在40%-50%以上时应给予手术直接干预（椎板减压后对骨块进行处理）。本文对1例腰椎体爆裂骨折后骨块突入椎管并形成60%占有率,但没有神经受压的患者,采用术中对伤椎上下椎体适度撑开而使骨块大部分成功复位,从而避免了实施椎板减压手术处理骨块时直接对椎管的损伤。报告如下。1病例报告患者,女,36岁。因从6 m高处摔下后腰痛2h,于2013年6月10日入院。摔下时臀部首先着地,伤后即感腰背痛,不能站立。
- 胡亚兰马广峻谭立国沈志民王满
- 关键词：爆裂骨折椎体椎管
- 老年新鲜移位股骨颈骨折手术疗效与隐性失血的临床研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨老年新鲜移位股骨颈骨折术后疗效与隐性失血之间的关系,指导术后临床输血。方法选取收治的老年新鲜移位股骨颈骨折患者45例,随机分为空心加压螺钉内固定组(A组)、人工股骨头置换组(B组)和人工髋关节置换组(C组),每组15例,术后补充液体以人体生理需要量(50 ml/kg)为准。记录不同手术时患者的手术时间及术后卧床时间评价患者手术的基本情况;应用髋关节Harris评分评价患者髋关节恢复情况,并根据手术前后红细胞压积(hct)的变化,计算总体失血量,得出隐性失血量。结果 A组患者平均手术时间最短,术中出血量最少,术后住院时间明显长于B、C组(P<0.05);C组Harris评分优良率明显高于其他2组(P<0.05);A组总失血量(496±23)ml,隐性失血量(228±19)ml;B组总失血量(595±26)ml,隐性失血量(283±23)ml;C组总失血量(633±16)ml,隐性失血量(301±12)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后隐性失血量主要发生于术后前3 d。术后6个月时,B组和C组髋关节Haris评分明显高于A组。结论老年新鲜移位股骨颈骨折术后疗效与隐性失血有着密切关系。
- 郭颖石建芸仇晓华陈为国马宝银刘海峰张猛王满
- 关键词：股骨颈骨折隐性失血
- 独活寄生汤配合西药治疗急性腰椎退行性骨关节病的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨针对急性腰椎退行性骨关节病患者,观察中西医结合治疗后获得的临床效果。方法:选取我院急性腰椎退行性骨关节病患者156例。通过随机数表法完成骨关节病患者的随机分组,对照组78例选择常规西药的方法给予临床治疗,治疗组78例加用独活寄生汤治疗。对比两组骨关节病患者1个疗程治疗后的疗效评价结果。结果:对两组骨关节病患者完成1个疗程的治疗后,治疗组总有效率为98.72%,对照组总有效率为84.62%,组间表现差异显著。治疗后通过TESS量表对患者临床不良反应表现进行评定,对照组总分为(4.60±0.25)分,治疗组总分为(13.83±0.50)分,最终两组评分结果表现出显著差异(P<0.05)。结论:本法患者表现出的不良反应较小,成功凸显中西医结合治疗急性腰椎退行性骨关节病患者的临床价值。
- 刘海峰沈志民王满历宝国杨秀军
- 系统内固定加椎体间植骨术对腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症的疗效被引量：2
- 2015年
- 目的:观察系统内固定加椎体间植骨术对腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症患者的疗效。方法:确诊腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症的中老年患者50例,采用半椎板和侧隐窝神经根管减压的方法,用椎弓根螺钉系统内固定加椎体间植骨手术治疗,术后2月、6月及1年随访,观察治疗效果,术前、术后2月、6月及1年视觉模拟(VAS)评分、腰痛、下肢痛、Oswestry功能障碍(ODI)指数、跛行距离及X线片测量结果。结果:与手术前比较,术后2月、6月及1年随访发现,随着随访时间的延长,治疗的有效率和治愈率逐渐增加,整体治疗效果明显高于手术前,随时间的延长,患者恢复越好;术后2月、6月及1年随访还发现,与术前比较,治疗后VAS与ODI评分均有降低,腰痛、下肢痛评分随着术后恢复时间延长评分逐渐下降,跛行距离增加,患者的腰椎前凸角、椎间隙高度增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统内固定加椎体间植骨术治疗腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症的效果良好。
- 黄占柱仇晓华张淑兰王满沈志民郭颖
- 关键词：腰椎失稳症腰椎管狭窄症VAS评分
- 重度颈脊髓损伤并发胸椎管狭窄1例被引量：1
- 2014年
- 患者，男性，72岁，主因摔伤后四肢活动受限5h入院。查体：意识清楚，回答问题正确，胸腹无异常，四肢肌力0级，双侧肘关节以下皮肤痛觉消失，但有触觉，双侧脐下5cm 深浅感觉均消失，腹壁反射、提睾反射消失，双膝腱反射消失，巴宾斯基征未引出。查颈椎 MRI 示颈椎多间隙狭窄，脊髓内可见异常信号。入院后48h 内给予吸氧，颈托固定，甘露醇125mL 静脉滴注1次/8h，地塞米松20mg 入壶1次/ d，神经节苷脂100mg 入液静脉滴注1次/ d 等治疗。双上肢痛觉平面下降至腕关节部位，可适度抬高，双侧三角肌肌力Ⅲ级，双侧肱二头肌肌力约Ⅱ级，但脐下深浅感觉平面无变化，疑胸椎管有病变，行胸段MRI 提示胸10椎体部位黄韧带增厚并骨化，凸向胸椎管内，胸髓明显受压。CT 提示黄韧带下面异常骨化，胸髓受压明显。遂给予右侧颈3~6扩大半椎板减压、胸10全椎板减压增生骨质刮除手术。颈椎半侧椎板减压后，可见颈髓适当向减压区膨隆，胸10椎板咬开后见黄韧带厚约2mm，质中等，其下可见明显增生硬化之骨质凸向椎管，使胸脊膜下陷约3mm，使用刮匙刮除，随之硬脊膜膨起并可见搏动。我们考虑颈3-6右侧扩大半椎板切除减压对颈椎的结构破坏相对小，起到了减压作用，术后继续颈托固定8周以维持颈椎的稳定性。术后24h，双上肢可克服重力活动，肌力达Ⅲ级，但腕关节、手指关节尚不能自主活动，痛觉平面到前臂内侧面，脐以下深感觉、触觉恢复，但痛觉未恢复，双下肢肌力Ⅱ级。术后第10天，双侧三角肌、肱二头肌肌力达Ⅲ级，双手腕肌力达Ⅱ级，双下肢肌力Ⅲ级，痛觉平面恢复到胸骨角部位。因患者经济条件所限未能在医院坚持治疗及影像学检查，要求回家康复治疗。
- 郭颖王满仇晓华沈志民黄占柱陈为国
- 关键词：脊髓损伤椎管狭窄
- 髓外硬脊膜内骨瘤1例
- 2015年
- 患者,女性,59岁,以双下肢无力、胸背部束带感及疼痛3个月于2013年9月12日入院。患者缘于3个月前,无诱因出现双下肢走路无力现象,同时伴有胸背部束带感,偶有条索样疼痛,未予特殊治疗。家族中无类似病史。入院查体：一般情况好,走路无跛行,脊柱无侧弯。胸10、11棘突间和棘突旁有深压痛,无放射现象。双下肢深感觉减退,鞍区、会阴区及下肢其他处皮肤感觉正常,右侧髂腰肌肌力和右侧股四头肌肌力4级,左侧正常。
- 沈志民邓淑凤曹庆生闫东军陈贵军王满
- 关键词：骨瘤
- 退行性腰椎失稳不同临床表现的手术方法选择被引量：3
- 2016年
- 目的观察不同手术方式治疗不同临床表现退行性腰椎失稳的效果。方法自2013—10-2015--01诊治36例退行性腰椎失稳，A组19例表现为腰痛和下肢痛，B组17例仅单纯表现为腰痛，且以平卧翻身和弯腰活动时为重。A组行椎板减压、椎弓根固定、椎间植骨融合术，B组行椎弓根固定、后路椎板植骨融合术。结果A组手术时间（240±20）min，术中出血量（550±40）ml。B组手术时间（160±20）min，术中出血量（150±20）ml。36例均获得平均9（8—24）个月随访，均未发现椎弓根钉松动、断裂及其他并发症。A组均达到Ⅲ级愈合标准，B组椎板后侧植骨块均与椎板融合在一起。A组末次随访时JOA（29分）评分（21±2）分，明显高于术前（10±2）分，差异有统计学意义（t=8．079，P〈O．01）。B组末次随访时JOA评分（22±2）分，明显高于术前（11±2）分，差异有统计学意义（f=9．159，P〈0．01）。结论临床上应根据退行性腰椎失稳的不同临床表现采取不同的手术方法。
- 刘海峰刘智杨秀军历宝国王满黄占柱李大鹏马洪静
- 关键词：椎弓根钉椎间融合后路
- 上胸段椎管内原发巨大海绵状血管瘤1例
- 2015年
- 患者,男,62岁,因＂胸背痛5年,双下肢走路不稳4年,加重半年＂于2014年9月5日入院。查体：一般情况尚好,不能独立行走,双侧乳头以下部位痛觉减退,双下肢肌力Ⅲ级左右,肌张力高,双侧膝腱反射、跟腱反射活跃,双足趾深感觉减退（定位模糊）。腹壁反射、提睾反射存在,双侧巴氏征阳性,双上肢查体正常。MRI提示：上胸段（T3-5）椎管内硬脊膜背侧条索状占位病变。
- 曹建辉杨秀军曹庆生王满
