朱敏
- 作品数：20 被引量：54H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市科学技术委员会资助项目上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 婴儿及儿童房室阻滞的起搏治疗被引量：3
- 2007年
- 目的总结我院34例婴儿及儿童经心内膜方式永久起搏器植入术经验,探讨相关的方法学、参数设置及评价疗效。方法患儿34例,其中男性22例,女性12例,年龄自5个月至13岁,平均(5.26±3.92)岁,体重5～43(16.66±8.42)kg。其中:先天性心脏病术后三度房室阻滞18例;先天性心脏病术后高二度及三度房室阻滞3例;先天性三度房室阻滞8例;重度肺动脉瓣狭窄伴二度房室阻滞1例;窦性静止1例;心房静止l例;慢-快综合征1例;病毒性心肌炎后三度房室阻滞1例。起搏器植入技术、程控及随访等有一些与成人起搏不同的特殊性。结果选择插管的静脉途径为,经右头静脉10例,经右锁骨下静脉17例,经右颈内静脉6例(5例为1岁以下),心内膜电极行心外膜起搏1例。脉冲发生器的埋藏部位为,置于右侧胸大肌内16例,置于右胸前皮下18例。起搏方式为,VVIR 16例,VVI18例。起搏频率60～90(68.09±9.85)次/min,起搏阈值0.2～2.2(0.72±0.41)V,感知灵敏度3.6～29.0(8.97±4.87)mV,阻抗394～1000(652.06±140.72)Ω。所有患儿体动阈值均设置于低挡。18例术后首次植入起搏器的患儿,距植入术日13～300(67.17±90.25)d。巳随访1个月至7年。1例术后7个月发生电极导线头端移位至起搏功能丧失。2例随访中发生扩张性心肌病,经改变起搏参数后好转。2例先天性心脏病术后患者起搏器植入后恢复窦性心律。1例起搏器植入术后半年猝死,原因不明。结论我们的经验表明只要注意与婴儿及儿童有关的一些特点,并在植入、程控及随访中采取一些相应的对策,永久起搏器植入在婴儿及儿童的应用还是安全有效的。
- 李奋周爱卿李筠杨建萍朱敏孙锟
- 关键词：永久起搏心内膜
- 腺样体/扁桃腺切除指证探讨-口腔视角
- <正>在儿童期因各种原因造成的上气道完全或不完全的阻塞,都可能导致患儿改变呼吸习惯,由鼻呼吸变成口呼吸。其中最多见的原因是过敏性鼻炎,其次为扁桃腺和/或腺样体的肥大,其他如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、先天性鼻咽腔狭窄等等。患儿...
- 朱敏
- 文献传递
- 功能性单心室全腔肺吻合术后运动功能评价被引量：1
- 2007年
- 目的研究功能性单心室行全腔肺吻合术后的运动功能,探讨影响运动功能的可能因素。方法15例功能性单心室患儿行全腔肺吻合术后进行平板运动试验。其中男9例,女6例;平均年龄(8.6±3.9)岁;平均随访时间(29.5±20.8)个月。同期选取15例健康儿童为对照组。结果患儿运动耐量、最大心率和最高收缩压均较正常儿明显降低;血氧饱和度(SpO2)显著低于正常;代谢当量与目前年龄、术时年龄、随访时间和静息SpO2等因素无关;无运动诱发严重心律失常。结论功能性单心室行全腔肺吻合术后运动功能明显低于正常儿童。影响运动功能的主要因素可能与心内持续性右向左分流、心率变时性和心肌收缩力减弱等有关。
- 白凯苏肇伉郭颖朱敏
- 关键词：功能性单心室运动耐量
- 心电图在重度肺动脉瓣狭窄诊治中的价值被引量：6
- 2007年
- 目的探讨心电图在重度肺动脉瓣狭窄(PS)诊治中的应用价值。方法结合心脏超声和心导管检查结果,对34例单纯性重度PS患儿(男21例,女13例;平均年龄3.5岁)经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)前后心电图进行分析;并与34例轻中度患儿心电图进行比较。结果单纯重度PS的心电图电轴极度右偏、P波及V1R波振幅增高,与轻中度PS比较存在显著差异(P<0.05);V1T波振幅与重度PS的右心室压力、跨肺动脉瓣压力阶差呈直线正相关(r=0.81,0.82Pa<0.05);PBPV不同疗效组间心电图比较无显著性差异(P>0.05);PBPV术后近期心电图随访显示,其在心电轴、V1R波的电压、V1T波异常方面均有显著好转(Pa<0·05)。结论心电图对PS严重程度具有一定的诊断价值;根据V1R波振幅可估测右心室压力和跨肺动脉瓣的压力阶差;心电图无法预测PBPV术的疗效,但对PBPV术后的随访有重要辅助作用。
- 张海燕李筠朱敏邢海华王红平屈顺梅
- 关键词：心电描记术肺动脉瓣狭窄经皮球囊肺动脉瓣成形术
- 儿童平板运动试验后心率恢复特点的探讨被引量：3
- 2012年
- 近年来平板运动试验后心率恢复异常被认为可以作为预测心血管疾病发生和死亡的独立危险因子[1],儿童中有关心率恢复的研究极为少见。本研究拟通过对118例健康儿童亚极量平板运动试验后心率恢复有关指标的回顾性分析,探讨正常儿童平板运动试验后心率恢复的特点。
- 屈顺梅李筠朱敏王红平张海燕叶怡
- 关键词：心率恢复平板运动健康儿童试验后独立危险因子正常儿童
- 儿童T波电交替正常心率阈值研究被引量：6
- 2008年
- 目的应用时域法研究正常儿童T波电交替心率阈值。方法对138例健康儿童(年龄6～18岁)采用安装有时域法(MMA)的微伏级T波电交替(MTWA)检测软件的活动平板仪对入选正常儿童进行MTWA检测,以每15s的MTWA计算值(Valt)≥7.6μV,信噪比≥3,持续时间≥1min为阳性即持续性MTWA标准,判断儿童达到该标准时的心率阈值。结果①MTWA值随心率的增加而增加,心率与各导联Valt有相关性(r=0.604～0.741,P均<0.01)。②持续性MTWA在36例受试者中出现,出现持续MTWA的平均心率为(160.4±20.39)次/min,5%分位数为136次/min,其中5例受试者(占全体受试者4.5%)出现持续性MTWA时的心率<136次/min,出现持续MTWA的平均心率是预计最大心率(220-年龄)的(76.7±9.8)%,5%分位数为60%,只有3例受试者(占全体受试者2.7%)心率<预计最大心率的60%。结论>6岁的正常儿童可以应用运动平板仪进行MTWA检测,Valt具有频率依赖性,持续性TWA只在少数正常儿童中出现,而且在心率<136次/min或<60%最大预计心率时极少出现。
- 罗丽娟李奋李筠杨建萍朱敏邢海华
- 关键词：T波电交替阈值儿童
- 室间隔缺损介入治疗前后心电图变化的探讨被引量：7
- 2010年
- 目的探讨经导管室间隔缺损封堵术后出现的心电图变化。方法对263例室间隔缺损的患儿进行室间隔缺损封堵术,经常规12导联心电图检查对出现心电图变化者进行分析。结果出现异常心电图变化有77例(心律失常57例),其中围手术期出现变化的有65例[交界性22例,完全性右束支传导阻滞(CRBBB)7例,CRBBB+交界速5例,CRBBB+左前分支传导阻滞(LAH)3例,完全性左束支传导阻滞(CLBBB)2例,CRBBB+早搏2例,CRBBB+Ⅰ度房室传导阻滞1例,LAH 4例,电轴左偏19例;术后1个月出现变化4例(其中CRBBB3例,电轴左偏1例);术后3个月出现变化5例(其中交界性1例,CRBBB 3例,CLBBB 1例);术后6个月出现变化3例(其中交界性2例,Ⅲ度房室传导阻滞1例)。结论经导管封堵室间隔缺损,对心脏电生理活动有较大影响,从而可诱发各种心律失常。围手术期心律失常的发生率相对较高,术后近期、中期心律失常的发生率不容忽视,术后长期密切随访观察必不可少。
- 朱敏周爱卿高伟余志庆李奋孙锟黄美容李筠杨建萍
- 关键词：室间隔缺损介入治疗心电图
- 健康婴幼儿及儿童QRS波的比较研究被引量：4
- 2009年
- 目的比较研究不同年龄和性别健康婴幼儿及儿童心电图QRS波群各波振幅特点及其与疾病诊断有关的一些参数,以评估现有国内外标准应用于当今我国儿童的可行性。方法记录上海地区1557名健康婴幼儿和儿童(男812例,女745例,1～17岁)Q波电压、Q/R值、R波振幅、S波振幅、RV1+SV5、Sokolow指数、QRS波总振幅及R/S比值,并用专用软件进行统计分析。结果QRS波各波振幅存在明显的年龄差异。Q波振幅的正常上限较湖南标准大,与国外标准比较也有差异。胸前导联R波、S波振幅与既往标准比较有差异。胸前导联QRS波振幅的性别差异较肢导联明显,12岁后的年长儿童中,男性和女性差异有统计学意义,且几乎都是男性大于女性。结论正常婴幼儿及儿童QRS波群各波振幅具有明显的年龄、性别、时间和种族差异。沿用传统的国内外正常婴幼儿及儿童心电图标准不合适,有必要进一步修订更新传统的正常值标准,并应重视年龄、性别间的差异。此外,与此相关的疾病的诊断标准也应修订。
- 周弋李奋孙锟Sophia Zhou李筠杨健萍朱敏邢海华
- 关键词：心电图QRS波正常值
- 肉碱缺乏所致心肌病的临床特点及治疗随访被引量：9
- 2012年
- 目的探讨肉碱缺乏所致心肌病的临床特点以及左旋肉碱对其治疗效果。方法2010年1月到2011年12月收治的75例儿童心肌病患者，采用串联质谱检测干血滤纸片中游离肉碱和酰基肉碱的水平，对于确诊为肉碱缺乏症的患儿加用左旋肉碱治疗，剂量为150～250mg／（kg·d），所有患儿在治疗前和随访过程中进行临床评估，包括临床体检、心电图、胸x线片、心脏超声和外周血串联质谱检查。结果75例心肌病患儿中6例诊断为肉碱缺乏症，包括男性1例，女性5例，年龄为0．75～6岁，入院时外周血游离肉碱水平为（1．55±0．61）μmol／L（参考值10～60μmol／L），左室舒张末期直径（LVDd）为（5．04±0．66）cm，左室射血分数（LVEF）为（38．5±10．5）％。采用左旋肉碱治疗后早期复查（10～30d），游离肉碱升高至（30．59±15．02）μmol／L（t=4．79，P〈0．01），LVDd缩小至（4．42±0．67）cm（t=4．28，P〈0．01）；LVEF提高至（49．1±7．6）％（t=6．59，P〈0．01）。6例患儿都进行了6个月以上的随访，LVEF均恢复至正常水平；LVDd也进一步回缩，其中3例完全恢复至正常水平；所有患儿临床症状消失。治疗过程中仅1例出现间歇性腹泻，无其他并发症发生。结论在儿童心肌病患者中常规进行串联质谱检查有助于肉碱缺乏症的诊断；对于肉碱缺乏所致心肌病患儿采用左旋肉碱治疗可获得良好的效果。
- 傅立军陈树宝韩连书郭颖赵鹏军朱敏李奋黄美容
- 关键词：心肌病肉碱串联质谱法
- “瘤苗”-细胞因子基因转导人肝癌和胃癌细胞的研究
- 陈诗书钱关祥张腾飞钱书兵胡亮徐荣婷程枫孙洁提孙欲晓王立群许伟榕朱敏杨红英厉兴君王克敏
- 将人源hIL-2，hINF-γ，hGM-CSF，hTNF-α等cDNA经逆转录病毒载体转导人肝癌和胃癌细胞，经分析细胞因子基因已整合至瘤细胞，能表达相应mRNA和蛋白质，并具有细胞因子的活性，而且不含复制潜能的病毒，也无...
- 关键词：
- 关键词：瘤苗IL-2
