张洁
- 作品数:6 被引量:29H指数:4
- 供职机构:浦东新区精神卫生中心更多>>
- 发文基金:上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 社区慢性精神分裂症药物维持治疗及影响因素的城乡比较被引量:4
- 2005年
- 目的了解社区慢性精神分裂症药物维持治疗状况及其影响因素的城乡差异,为制定有效措施、提高治疗依从性、减少复发率提供依据。方法对228例社区慢性精神分裂症患者维持治疗状况进行调查,分析影响治疗的有关因素并作城乡比较。结果城区和农村维持治疗率分别为57.3%和58.4%。城区维持治疗完全依从性比例和平均治疗剂量高于农村,合用抗胆碱药物和抗失眠药物的比例低于农村。维持治疗主要影响因素城区为年龄和住院次数,农村为文化程度和经济状况。结论慢性精神分裂症院外康复期药物维持治疗受多种因素影响,制定有效措施提高其维持治疗率和用药合理性是精神病社区防治康复的一项重要任务。
- 陈圣福傅伟忠唐强瞿嘉兴王美珍陈颖裴瑜张洁
- 关键词:精神分裂症影响因素社区慢性精神分裂症药物维持治疗城乡比较高治疗依从性精神分裂症患者
- 精神分裂症首次发病未治疗患者血清脑源性神经营养因子水平测定被引量:10
- 2015年
- 目的:了解首发精神分裂症未治疗患者脑源性神经营养因子(BDNF)水平的变化,为临床诊治提供一定的依据。方法:抽取初诊的住院或门诊符合ICD-10精神分裂症诊断标准首发未治疗患者计66例,正常对照组40例。入组后使用阳性和阴性症状量表(PANSS)判别精神症状程度,抽取晨血,测定血清BDNF浓度。结果:精神分裂症患者血清BDNF水平(21.35±3.94)ug/L,显著低于正常对照组[(23.68±6.14)ug/L,P<0.05];未治疗时间与血清BDNF水平具有相关性(r=3.216,P<0.05)。结论:精神分裂症患者未治疗期越长,BDNF水平下降越明显,提示BDNF水平或许是精神分裂症患者发展的生物学指标之一。
- 袁杰瞿正万蔡正宜杨建飞张洁金莹
- 关键词:脑源性神经营养因子精神分裂症
- 轻度认知功能障碍中医证候特点及与血清BDNF水平的初步研究被引量:6
- 2018年
- 为探究轻度认知功能障碍(MCI)患者中医证候的特点以及与血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的关系。本研究根据轻度认知障碍的诊断标准,在社区中随机筛选出MCI患者120例,正常对照组60例,比较两组人群的中医证候,并采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测MCI患者血清BDNF水平。结果显示,MCI患者中医体质平和质34例(28.33%),偏颇体质中以阳虚质及气虚质为主。在中医辨证分型中,以脾肾亏虚证52例(43.33%)、气血不足证18例(15.00%)为主。MCI患者的血清BDNF水平较正常对照组显著升高(p〈0.05),MCI患者中脾肾亏虚证血清BDNF水平显著低于非脾肾亏虚证血清BDNF水平(p〈0.05)。本研究表明MCI在肾、脾、心三脏虚损的基础上,兼有痰、淤等邪,提示MCI为本虚标实之证。MCI患者的血清BDNF水平较正常对照组显著降低,且脾肾亏虚证血清BDNF水平显著低于非脾肾亏虚证血清BDNF水平,提示血清中BDNF水平与轻度认知功能障碍疾病的发生、发展密切相关,脾肾亏虚证患者能够通过温阳益气、健脾补肾来改善脑内BDNF水平,从而改善认知功能,符合中医治未病思路。
- 裴瑜张明张洁秦虹云高利民
- 关键词:轻度认知功能障碍中医证候血清BDNF
- 浦东新区门诊精神分裂症患者服药依从性对其预后的影响(2年随访)被引量:1
- 2013年
- 目的:将2007年1月1日至2008年12月31日浦东新区精神卫生中心门诊首次就诊的89例精神分裂症患者一年治疗的服药依从性分为依从性好组及依从性不良组,且进行2年随访,研究依从性对患者预后的影响。方法:采用自编、简明精神症状量表(BPRS),SIMH治疗副反应量表(TESS),MorningSide康复状态量表(MRSS),社会功能缺陷筛查量表(SDSS)等调查量表,将数据输入SPSS11.5,采用参数及非参数统计方法进行分析。结果:依从性不良组(n=37)的复发人数和平均复发次数明显多于依从性好组(n=52),差异有显著的统计学意义(P<0.01)。随访末期,两组的MorningSide康复状态量表(MRSS)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评分均得到进一步的改善,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。排除性别、年龄、精神疾病病程、心理干预及是否首发等因素后,复发次数与依从性的偏相关分析显示呈负相关(r=-0.2705,P=0.023)。结论:维持剂量越接近治疗剂量,复发的可能性越小。
- 秦虹云张洁王振萍闵海瑛严彩英陈福珍傅伟忠张明
- 关键词:精神分裂症服药依从性随访复发
- 重复经颅磁刺激对重度抑郁症患者的疗效及对脑源性神经营养因子的影响被引量:4
- 2020年
- 目的:探索重复经颅磁刺激(rTMS)对重度抑郁症(MDD)患者的疗效及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法:将120例2018年1月至2019年12月在浦东新区精神卫生中心心境障碍科住院的MDD患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。在抗抑郁药物治疗的同时,给予观察组rTMS刺激,对照组伪刺激。在治疗前后不同阶段,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者抑郁症严重程度,同时监测血清BDNF浓度。结果:治疗后两组HAMD-17分值均显著下降(P<0.001).且在治疗第4周开始观察组下降更明显(P<0.001)。两组血清BDNF浓度治疗后均显著升高(P<0.001),并且都在第24周与HAMD-17分值呈轻度负相关(观察组:ρ=-0.767,P=0.040;对照组:ρ=-0.788,P=0.035)。但两组间血清BDNF浓度治疗前后差异均无显著意义(P=0.35)。结论:抗抑郁药物联合rTMS治疗能更有益于改善MDD患者抑郁症状;rT-MS改善抑郁症状的增益作用与血清BDNF浓度改变无明显关系。
- 金莹龚恒芬师典红朱明环张洁孙喜蓉
- 浦东新区初诊精神分裂症患者服药依从性的4年随访结果被引量:4
- 2013年
- 目的:调查2007年1月1日至2008年12月31日浦东新区精神卫生中心门诊首次就诊的89例精神分裂症患者的服药依从性,进行4年的随访研究,分析其可能存在的社会心理影响因素。方法:采用自编的调查量表,将数据输入SPSS11.5,采用参数及非参数统计方法进行分析。结果:药物治疗依从性为74.6%~82.7%,随着随访时间的延长而逐渐下降,而且随访的病例逐渐减少;复发组患者的依从性较首发组较好,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。个体化心理干预,精神症状改善程度,以及药物的不良反应等对治疗依从性影响没有统计学意义的差异。结论:首发分裂症患者的治疗依从性需要提高。
- 秦虹云王振萍张洁闵海瑛陈福珍严彩英傅伟忠张明
- 关键词:精神分裂症服药依从性随访