王洪娟
- 作品数：5 被引量：16H指数：3
- 供职机构：泰安市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用进展被引量：3
- 2017年
- 呼吸支持技术应用于临床已有70多年的历史,特别是近几年来早产儿的出生率呈上升趋势,无创通气(NIV)越来越多的应用于临床,在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的应用中发挥巨大的作用。该文复习了近年来相关文献,综述如下。
- 王洪娟刘传军杨震英
- 关键词：呼吸窘迫综合征无创通气早产儿
- LISA技术在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用被引量：4
- 2021年
- 目的比较经一次性使用呼吸道用吸引导管注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administration,LISA)与经气管插管注入肺表面活性物质(intubation-surfactant-extubation,InSurE)分别联合双水平气道正压通气(duo positive airway pressure,DuoPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床效果。方法将2018年1月—2019年12月收住至泰安市妇幼保健院的确诊为早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的75例患儿作为观察对象。按照随机数字表法将其分为LISA组及InSurE组,LISA组38例,InSurE组37例。LISA组患儿予以LISA联合DuoPAP治疗,InSurE组患儿予以InSurE联合DuoPAP治疗。比较两组患儿的血气分析、临床症状、体征、并发症、死亡率、住院时间以及72 h内机械通气率等指标变化情况。结果LISA组患儿PaO2、pH与InSurE组比较在2 h、12 h有所升高,在24 h、48 h及72 h无明显差别;LISA组患儿的PaCO2与InSurE组相比较,在2 h、12 h、24 h均降低,在48 h、72 h无明显差异。LISA组患儿总的无创呼吸支持时长、总住院时长均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿死亡率、早产儿视网膜病变、气胸、颅内出血、坏死性小肠结肠炎及支气管肺发育不良发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与InSurE技术比较,LISA技术治疗早产儿RDS效果更加明显,可以作为安全有效的给药途径在临床推广使用。
- 王洪娟
- 关键词：肺表面活性物质新生儿呼吸窘迫综合征
- 促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效被引量：1
- 2019年
- 目的观察促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法选择我院2017年1月~2018年1月纳入的60例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究对象,将全部患儿随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采取促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗,对照组采取神经节苷脂治疗,治疗后比较两组的疗效、两组行为神经评分(NBNA)。结果观察组治疗后的总有效率为96.7%,显著高于对照组的70.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患儿的NBNA评分进行比较,结果显示,观察组NBNA评分≥35分为正常的比率达80.0%,显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果显著,可有效减轻神经细胞损害,促进受损神经细胞功能恢复。
- 王洪娟
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病促红细胞生成素神经节苷脂NBNA评分
- 出生时血清维生素A水平与极低出生体质量早产儿预后的相关性分析被引量：2
- 2023年
- 目的分析出生时血清维生素A水平与极低出生体质量早产儿预后的相关性。方法选取2018年1月—2019年12月泰安市妇幼保健院新生儿科收治的极低出生体质量早产儿为研究对象,通过高效液相色谱法检测出生后24 h以内血清维生素A水平。按照血清维生素A<0.7μmol/L为维生素A缺乏标准将其分为维生素A缺乏组及维生素A正常组,两组患儿给予相同的维生素A补充方案,对所有新生儿进行随访观察至出院,同时记录相关的临床资料,观察新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、支气管肺发育不良(BPD)、早发败血症(EOS)、坏死性小肠结肠炎(NEC)及早产儿视网膜病(ROP)的发病情况,同时观察新生儿死亡率。使用SPSS 22.0统计软件分析极低出生体质量早产儿以上疾病发生情况和预后与出生时血清维生素A水平的相关性。结果共有94例符合条件的极低出生体质量早产儿纳入本研究,出生时血清维生素A平均值为(0.64±0.32)μmol/L,维生素A缺乏率为62.8%,按标准分组后维生素A缺乏组59例,维生素A正常组35例。维生素A缺乏组BPD的发生率为30.51%,NEC的发生率为22.0%,均显著高于维生素A正常组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿NRDS、早发败血症以及ROP的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);出生时血清维生素A水平与BPD(r=-0.29,P=0.004)以及NEC(r=-0.33,P=0.001)的发生呈负相关,而与NRDS、早发性败血症、ROP以及死亡率不相关(P>0.05)。结论极低出生体质量早产儿出生时血清维生素A水平明显低于正常水平,血清维生素A水平与早产儿BPD和NEC的发生率呈负相关。
- 张霄王立凤王洪娟杨震英
- 关键词：极低出生体质量儿早产儿维生素A
- DuoPAP联合InSurE治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨经鼻双水平正压通气(DuoPAP)联合气管插管-肺表面活性物质-拔管(InSurE)技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法选取2015年1至12月泰安市妇幼保健院新生儿科收住的确诊为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),且出生6h内需要无创呼吸支持的79例早产儿作为研究对象。DuoPAP组(39例)应用InSurE策略后给予DuoPAP治疗;NCPAP组(40例)应用InSurE策略后给予NCPAP治疗。记录所有患儿治疗后的血气变化及氧合指数(OI),以及患儿72h内再次插管机械通气率、无创呼吸支持时间、住院天数、住院费用、并发症等的发生情况,并对结果进行分析。结果 DuoPAP组的动脉氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、pH在2h(t值分别为5.721、6.175、2.188)、12h(t值分别为3.370、2.010、2.090)均高于NCPAP组(均P<0.05)。DuoPAP组二氧化碳分压(PaCO_2)在2h(t=-3.092)、12h(t=-2.868)、24h(t=-4.427)均低于NCPAP组(均P<0.05),在48h和72h差异均无统计学意义(均P>0.05)。DuoPAP组总无创呼吸支持时间(t=8.437)、72h内再次插管有创呼吸支持率(χ~2=5.785)、重复使用肺表面活性物质(PS)的比率(χ~2=5.785)、总住院时间(t=2.258)、总住院费用(t=5.507)均低于NCPAP组(均P<0.05)。DuoPAP组与NCPAP组的并发症及死亡率差异均无统计学意义(均P>0.05)。DuoPAP组与NCPAP组在恢复出生体重时间、全肠道喂养时间、体重增长率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 DuoPAP联合InSurE技术治疗早产儿RDS能更好地改善气体交换,在最大程度上避免了有创通气,从而减少了住院时间及上机时间,缩短了住院天数,降低了医疗费用。DuoPAP与InSurE技术联合应用能更大限度地发挥PS的作用,减少患儿对额外PS的需求。
- 王洪娟刘传军杨震英
- 关键词：双水平正压通气呼吸窘迫综合征婴儿早产
