管红梅
- 作品数：19 被引量：44H指数：4
- 供职机构：南京医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 儿童肾上腺皮质癌的临床和CT表现分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨儿童肾上腺皮质癌(ACC)的临床和CT表现特点。方法回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2010年9月至2019年12月经手术病理证实的8例ACC患儿的CT影像资料。结果8例肿瘤均为单发病灶,其中男性5例、女性3例,年龄范围5月~11岁9个月;肿瘤位于右侧肾上腺4例,左侧肾上腺4例。临床表现主要为腹部包块、高血压、外周性早熟和皮质醇症。CT平扫显示6例肿瘤呈类圆形、2例呈分叶状,平均直径约9 cm;8例肿瘤均以实性成分为主,3例密度均匀、5例密度不均者伴出血坏死、斑点状或片状钙化灶。增强扫描所有病灶均呈不均匀强化,其中3例病灶呈渐进性强化且边界清晰;5例延迟强化且病灶周围可见渗出、3例病灶内可见分隔样强化;8例病灶内均可见迂曲紊乱的肿瘤血管。结论儿童ACC的CT表现有一定特征性,结合临床表现及实验室检查、病理等结果综合分析,有助于提高对本病的诊断和鉴别诊断能力。
- 王圆圆李小会杨明高峰陈桂玲管红梅盛会雪顾海斌
- 关键词：儿童肾上腺皮质癌计算机断层扫描
- 儿童白质消融性白质脑病的临床和MRI表现被引量：1
- 2019年
- 目的:总结并探讨儿童白质消融性白质脑病(VWM)的临床和MRI表现特点。方法:回顾性分析3例经基因突变分析确诊VWM患儿的临床情况和MRI表现特点,并复习相关文献。结果:3例发病前及病情加重前均有呼吸道感染史;运动、语言发育均较同龄人落后,以运动障碍较智力障碍重为特征;头颅MRI表现为双侧深部及皮质下脑白质弥漫性长T1、长T2信号,Flair为高信号或病灶中心部分可见多发小囊状低信号,DWI为高信号,病变可累及胼胝体、内囊、外囊、脑干及小脑;1例脊髓MRI表现为双侧脊髓对称长T1、长T2信号,累及全脊髓;半年后随访病变范围向周围渐进性扩展。结论:以运动障碍重于智力障碍为临床特点,以双侧脑白质弥漫性对称性长T1、长T2信号为MRI表现特点,基因突变分析可最终确诊VWM。
- 徐化凤管红梅郭虎金波张新荣高修成
- 关键词：白质消融性白质脑病磁共振成像
- 非颅缝早闭综合征的MSCT诊断及鉴别诊断
- 2018年
- 目的:探讨MSCT在非颅缝早闭综合征中的诊断及鉴别诊断价值,并提出诊断标准。方法:回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2015年10月-2016年9月101例非颅缝早闭综合征的MSCT表现,后处理方法包括多平面重组(MPR)及容积再现(VR)。结果:101例非颅缝早闭综合征中,男48例,女53例,年龄最小2天,最大6岁。其共同特点是面骨发育不良,且不伴颅缝早闭,其中,Pierre-Robin综合征(PRS)78例:下颌骨短小且后缩,以体部为著,多数伴舌后坠及相应气道狭窄;Treacher-Collins综合征(TCS)6例:双侧面骨发育不良,以颧骨为著;第一、二鳃弓综合征(FSBAS)15例:单侧14例,双侧1例,患侧面骨不同程度发育不良,以下颌支为著,大口畸形和面部皮赘多见,腮腺、咬肌不同程度发育不良;Goldenhar综合征(GS)2例:左右侧各1例,单侧面骨及软组织发育不良,而且合并颈椎畸形。PRS腭裂最多见,TCS次之,FSBAS及GS少见;PRS未见耳畸形,其余三种多见。结论:MSCT在非颅缝早闭综合征的诊断及鉴别诊断中具有重要作用,能为临床提供全面可靠的影像资料。
- 韩素芳管红梅张晓军张新荣李光荣戴石
- 关键词：颅面畸形综合征CT
- MRI及3D-MRCP在婴幼儿胆道闭锁诊断中的影像研究被引量：8
- 2016年
- 目的分析婴幼儿胆道闭锁的MRI及MRCP表现,评价MRI及MRCP对胆道闭锁的诊断价值。方法回顾性分析16例经手术确诊为胆道闭锁患儿的MRI及MRCP资料,观察其胆囊、肝内外胆道、肝门部结构的显示情况,对比分析患儿的MRI及MRCP表现、术中所见和术中胆道造影表现。结果 16例患儿腹部MRI及MRCP像上肝外胆道系统均未完整显示,其中胆总管均未显示。胆囊小9例,其中2例伴有胆囊结石;胆囊形态正常者4例;胆囊未见显示2例;胆囊增大合并肝门部囊肿及结石1例。肝脏汇管区周围异常信号12例;MRI冠状位见肝门部三角形T_2WI水样高信号7例;12例肝脏增大。结论 MRI及MRCP中多方位观察均未发现完整的肝外胆道时,应高度怀疑胆道闭锁;此外,胆囊小或未显示、肝脏汇管区及肝门区周围异常信号改变也具有诊断意义。
- 姚琼管红梅李小会王圆圆徐化凤张新荣
- 关键词：磁共振胆胰管造影胆道闭锁婴幼儿
- 儿童幕上原始神经外胚层肿瘤的MRI诊断及病理对照研究被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨儿童幕上原始神经外胚层肿瘤(sPNET)的MRI表现特点。方法 :收集经手术及病理证实的20例sPNET,所有病例均行常规MRI平扫和增强扫描,并行DWI扫描。结果 :20例sPNET分别位于大脑半球的额、颞、顶、枕、岛叶及侧脑室内,14例为巨大囊实性肿瘤,4例以实性为主伴发小囊性变肿瘤,2例肿瘤体积小且以钙化为主。所有病例瘤周无水肿或水肿较轻,合并出血5例,3例术后复查沿蛛网膜下腔播散。MR平扫肿瘤呈混杂信号,肿瘤实性部分T_1WI呈等或稍低信号,T_2WI呈等或稍高信号,DWI呈高信号,ADC图呈低信号,囊变部分信号复杂。增强检查肿瘤实性部分呈中等或明显强化。结论:sPNET影像学表现有一定特征,尤其是DWI,这可能有助于肿瘤定性诊断,同时能够提供肿瘤浸润的范围、有无蛛网膜下腔种植转移,对疾病分期和制定治疗方案有重要价值。
- 管红梅赵萌李小会高修成席艳丽
- 关键词：儿童病理学
- 卡波西型血管内皮瘤累及骨骼:临床及影像学表现
- 2024年
- 目的观察卡波西型血管内皮瘤(KHE)累及骨骼的临床及影像学表现。方法回顾性分析10例经手术或活检病理诊断KHE累及骨骼患儿,均接受病变部位X线及CT平扫检查,其中3例接受增强CT、9例接受平扫MR检查,观察临床及影像学表现,并根据CT所见将其分为Ⅰ型(仅骨受累)和Ⅱ型(骨及周围软组织同时受累)。结果10例中,7例单骨、3例多骨受累;Ⅰ、Ⅱ型各5例。5例Ⅰ型中位发病年龄88.0个月,中位病程4.0个月,均为单骨受累,临床主要表现为疼痛,均不伴卡-梅现象(KMP);5例Ⅱ型中位发病年龄5.0个月,中位病程1.0个月,半数(3/5,60.00%)以上累及多骨(n=3),临床多表现为病变部位肿胀、活动受限,可伴KMP(2/5,40.00%)。X线片显示病变骨质密度不均(8/10,80.00%)或呈片状低密度(1/10,10.00%),1例病变骨质未见明显异常(1/10,10.00%)。CT显示受累骨质均呈虫蚀样或溶骨性骨质破坏,多伴外周骨质增生硬化(8/10,80.00%),2例Ⅱ型CT增强扫描呈明显强化(2/3)、1例Ⅰ型未见明显强化(1/3);5例(5/10,50.00%)软组织受累呈边界不清弥漫性稍低密度影,其中2例增强后明显强化。平扫MRI见受累骨质呈等T1或稍低T1、混杂T2或稍高T2信号,受累软组织为等T1稍高T2信号。结论KHE累及骨骼临床及影像学表现具有一定特点。
- 梁琼鹤张朋杨明管红梅
- 关键词：血管内皮瘤诊断显像
- 儿童颅骨筋膜炎的临床及影像学特征
- 2024年
- 目的:探讨儿童颅骨筋膜炎(CF)的临床及影像学特征,旨在提高对其认识。方法:回顾性分析、总结经本院手术及病理证实的13例颅骨筋膜炎的临床及CT、MRI资料,13例患儿行CT检查,3例行MRI检查,其中1例CT及MRI增强检查,手术切除后进行了8~61个月随访。结果:13例CF中,男7例,女6例,年龄3个月~12岁8个月,平均46.7个月。13例均表现为质硬、无痛且活动性差的头皮肿块。短期内,2例(15.4%)体积迅速增大,6例(46.2%)缓慢增大。CT表现分为三型:Ⅰ型(7例,53.8%)表现为膨胀性溶骨性骨质破坏伴软组织肿块;Ⅱ型(2例,15.4%)表现为非膨胀性溶骨性骨质破坏伴软组织肿块;Ⅲ型(4例,30.8%)表现为头皮肿块压迫相邻颅骨,颅骨受压变薄/吸收破坏。13例中,12例软组织包块为等或稍高密度,1例为低密度,包块边界清晰。3例行MRI检查患儿中,1例软组织包块信号均匀,2例不均匀,其中1例行增强扫描后呈环形增强。随访中4例(30.8%)复发。结论:CF是发生于儿童头皮或颅骨的无痛性的良性包块,质硬、活动度差,体积多缓慢或快速增大。CT表现分为3种类型:膨胀性溶骨性骨质破坏伴软组织肿块;非膨胀性溶骨性骨质破坏伴软组织肿块;头皮软组织包块伴骨质受压变薄/吸收破坏。软组织肿块密度及信号多变。手术后较易复发,建议扩大手术切除范围。
- 梁琼鹤祝永杰管红梅
- 关键词：儿童计算机体层成像磁共振成像
- 儿童消化道造影“4S”模式在住院医师规范化培训中的应用被引量：1
- 2020年
- 我国自2014年全面实施住院医师规范化培训制度以来,各地政府认真组织实施党中央、国务院的政策,住院医师培训逐渐向规范化、制度化演变;随着住培制度体系建设的逐步到位,住培工作越来越关注质量建设[1],也对放射科人才培养提出了更高要求[2]。儿童医院由于儿童疾病谱的特殊性,儿童不是成人的简单缩小版,其住院医师规范化培训有着其独特的特点。因此,如何针对儿童影像专业的住院医师进行培训,尤其是更注重动态实时观察的儿童消化道造影进行培训更具有挑战性。本研究拟对儿童消化道造影在住院医师规范化培训应用中的现状进行探索,寻找更为有效合理的培训模式,提高培训效果。
- 杨雁杨明张维管红梅高修成
- 关键词：消化道造影空气灌肠对比剂住院医师规范化培训患儿家属
- 新生儿肾上腺囊性神经母细胞瘤临床及CT表现
- 2024年
- 目的观察新生儿肾上腺囊性神经母细胞瘤(CNB)的临床及CT表现。方法回顾性分析经手术病理确诊的8例新生儿肾上腺CNB,记录其临床资料,观察术前全腹CT平扫及增强表现。结果8例中,6例(6/8,75.00%)于胎儿期、2例(2/8,25.00%)于新生儿期经超声检出;均见单侧肾上腺单发病灶,位于左、右侧肾上腺各4个(4/8,50.00%),最大径2.3~6.1 cm、中位最大径4.5 cm。CT显示8个(8/8,100%)病灶均表现为局限性厚壁囊性肿块,其中3个(3/8,37.50%)囊内密度均匀、3个(3/8,37.50%)囊内有分隔、1个(1/8,12.50%)囊内见少许漂浮物、1个(1/8,12.50%)囊内同时存在分隔及漂浮物,均未见钙化;病灶均未见跨越中线、均无血管包绕,7个(7/8,87.50%)边界清晰、1个(1/8,12.50%)边界欠清,均轻度推压周围结构;增强后囊壁及分隔轻度强化。2例累及肝脏。结论新生儿肾上腺CNB多于胎儿期检出,CT主要表现为厚壁囊性肿块,边界清晰,内可有分隔及漂浮物,增强后囊壁及分隔轻度强化;可出现肝脏转移。
- 梁琼鹤管红梅蒋维维盛会雪王颖
- 关键词：肾上腺肿瘤神经母细胞瘤
- 儿童大脑皮质室管膜瘤的影像学分析
- 2023年
- 目的:总结儿童大脑皮质室管膜瘤(CE)的临床及影像学特征。方法:搜集本院经手术及病理证实的5例儿童CE以及发表文献中的17例,共22例,分析及总结其临床及影像学特征。结果:22例患儿中,男、女各11例。发病年龄为9个月~14岁,平均(6.99±4.00)岁。临床症状表现为癫痫者7例(31.8%),头痛、呕吐7例(31.8%),肢体无力4例(18.2%),其余的包括上肢抖动、昏厥、发热、腹泻等。肿瘤位于右侧大脑半球15例(68.2%),位于左侧大脑半球7例(31.8%),其中位于额叶5例(22.7%),额顶叶5例(22.7%),顶叶4例(18.2%),颞叶4例(18.2%),另外额颞叶、颞顶叶、颞枕叶及枕叶各1例。瘤体为实性者10例(45.5%),囊-实性9例(40.9%),囊性伴壁结节3例(13.6%)。10例(45.5%)实性部分伴有不同程度的钙化。9例患儿中,5例(55.6%)瘤周无水肿,4例(44.4%)轻度水肿。所有病例均有不同程度的强化。13例(59.1%)为WHOⅢ级,9例(40.9%)为WHOⅡ级。结论:儿童CE男女性别比例相当,好发于右侧大脑半球,好发于额、顶叶,常见的临床表现为癫痫发作及头痛、呕吐。瘤体可为实性、囊-实性或囊性伴壁结节。影像学特征包括钙化多、囊变多、不均质强化及瘤周水肿轻。CT与MRI相互补充,CT显示钙化优,MRI更有助于显示瘤周水肿、强化程度及鉴别肿瘤的良恶性。
- 梁琼鹤杨明高修成管红梅
- 关键词：室管膜瘤大脑皮质儿童计算机体层成像磁共振成像
