刘波
- 作品数：13 被引量：111H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：卫生部国家临床重点专科建设项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 老年急性冠脉综合征患者急诊PCI术后N-proBNP变化及其临床意义被引量：2
- 2010年
- 目的观察老年急性冠脉综合征(ACS)患者N-proBNP水平及PCI术对其的影响。方法入选老年ACS患者134例,按ACS临床谱及是否行PCI治疗分为6组:UA行PCI组;UA非行PCI组;NSTEMI行PCI组;NSTEMI非行PCI组;STEMI行PCI组;STEMI未行PCI组。依次测量入院时、入院后24 h、7 d、30 d的N-proBNP水平,并观察主要不良事件。结果 ACS患者血浆N-proBNP水平均高于对照组(P<0.01);STEMI组和NSTEMI组血浆N-proBNP水平高于UA组。无论是否行PCI,患者入院时与入院24 h的N-proBNP无显著性差异;7 d时N-proBNP水平较入院时均明显下降。但行PCI者7 d和30 d的N-proBNP水平明显低于同类疾病但未行PCI者(P<0.05)。30 d内发生猝死、有症状心力衰竭、恶性心律失常的患者N-proBNP水平明显高于未发生相应心脏事件的患者(P<0.05)。结论 N-proBNP水平在ACS患者中明显升高,其升高程度与ACS类型相关。PCI介入治疗可以使血浆N-proBNP水平相应下降,N-proBNP可作为判断ACS患者预后的指标,
- 刘波田真毛毳颖王文志陈大勇孙士玉
- 黄连素治疗室性早搏45例临床观察
- 1999年
- 室性早搏(简称室早)是临床上最常见的心律失常。自1997年1月至1998年3月,我们对门诊45例室性早搏的患者采取黄连素口服治疗,并做24小时动态心电图监测,疗效满意,报告如下: 资料与方法 一、观察对象:病人来源于门诊,经临床及实验室检查确诊为冠心病30例,高血压性心脏病15例,均伴有室早,共45例。其中男29例,女16例。年龄在46～85岁,平均58.9岁。室早为单源性。
- 苏莉莉刘波
- 关键词：黄连素室性早搏动态心电图
- ECS结合PBL教学法培养医学生临床思维的应用被引量：8
- 2015年
- 目的研究高级模拟综合系统(ECS)模拟人结合PBL教学法对于医学生临床思维和操作能力的培养效果。方法采用ECS模拟人作为教学模具,由有经验的带教老师结合临床工作在计算机平台上编制各种模拟病例,并设定了病例特定的学习目标。通过对146名在校临床专业学生依据PBL教学法进行培训,着重培养学生的临床思维及实际操作能力。对学生强化训练结束后进行分组考核,考察学生迅速、正确、有效的处理病情的能力。最后通过问卷调查的方式对这种新教学方式的评价和教学质量进行评估。结果学生临床模拟教学考核通过率为89.5%,临床技能得分均达标。问卷调查显示学生对这种教学方式满意度为95.9%。结论 ECS结合PBL教学法能够更好的培养医学生的动手操作能力,有助于提高医学生临床思维的发展。
- 刘波崔逢文毛毳颖
- 关键词：PBL教学法医学生临床思维
- 血浆Presepsin水平对急诊室脓毒症患者发生多器官功能障碍的预测作用被引量：22
- 2015年
- 目的本研究探讨入院时Presepsin水平对于急诊室脓毒症患者发生多器官功能障碍（MOD）的预测作用。方法采用前瞻性研究方法，入选2013年11月至2014年10月北京朝阳医院急诊科连续就诊的脓毒症患者680例作为研究对象，记录发生MOD及非MOD的患者，并记录Presepsin、PCT水平和SOFA评分的分值。结果入院时MOD组Presepsin质量浓度为1023．5（728．3—1860．0）pg／mL显著高于非MOD组334．0（218．0～479．5）pg／mL。不同类型器官功能障碍的Presepsin质量浓度比较差异无统计学意义；Presepsin在不同数量器官功能障碍的中位数质量浓度分别为：无器官功能障碍235．0（172．0—340．3）pg／mL，1个器官功能障碍403．5（275．8—587．3）pg／mL，2个器官功能障碍844．5（559．8～I259．5）pg／mL，3个或3个以上器官功能障碍1412．5（893．0～2675．8）pg／mL，差异具有统计学意义（P〈0．01）。Presepsin、PCT和SOFA评分为脓毒症患者发生MOD的独立预测因子；Presepsin预测MOD的ROC曲线下面积（AUCs）为0．914，明显高于PCT（0．756）和SOFA评分（0．840）。结论Presepsin水平在不同类型器官功能障碍的比较差异无统计学意义，Presepsin水平随着脓毒症患者器官功能障碍数量的增加而增加，Presepsin在预测MOD方面优于PCT和SOFA评分。
- 刘波陈云霞李薇李春盛
- 关键词：降钙素脓毒症器官功能障碍生物标记物
- 伴神经系统迟发损害的乙二醇中毒1例并文献复习
- 2014年
- 目的提高对乙二醇中毒及其迟发性神经系统损害的认识。方法结合1993~2013年国内报道的乙二醇中毒病例共20例，对该病临床症候特别是神经系统损害临床特点进行汇总分析。结果患者在恢复期出现认知功能障碍、频繁呕吐自主神经损害症状，以及四肢麻木、力弱等周围神经损害症状，文献中的2例在误服乙二醇3~20天出现迟发性神经损害，主要表现为精神症状，如烦躁不安、言语混乱，伴视物不清；14例中毒患者早期即出现中枢神经系统损害症状（昏迷12例、神志淡漠与嗜睡各6例、认知损害3例、步态不稳2例、精神症状6例、癫痫4例）。结论乙二醇中毒的临床损害除经典的脑阶段、心肺阶段、肾阶段之外，还存在第4个阶段即迟发神经系统损害阶段。前3个阶段常常重叠，死亡率较高，当有昏迷、癫痫发作，需要呼吸机支持时，提示预后不良；当病情逐步好转时，还需关注迟发性神经系统损害，及早识别与治疗有助于改善患者远期预后。
- 乔文颖刘建国曾红刘禹赓刘波贾伟华李长青
- 关键词：乙二醇中毒
- 可视喉镜在急诊紧急气管插管中的应用被引量：40
- 2012年
- 目的评估可视喉镜在急诊气管插管术中的临床价值和安全性。方法选取2010年1月至2010年12月首都医科大学附属北京朝阳医院（京西院区）急诊中心需紧急气管插管的患者79例，按就诊顺序随机（随机数字法）分为普通喉镜组（Timesco喉镜）（A组）40例和可视喉镜组（GlideScope可视喉镜）（B组）39例。观察两组患者C／L喉镜显露分级、插管时间、插管成功率以及不良反应；记录给药前（t0）、给药后／插管前（t1）、插管时（t2）、插管后2min（t3）各时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（aa）、脉搏血氧饱和度（SpO：）。结果（1）C／L喉镜显露分级（I＋II／Ⅲ＋1V）A组明显高于B组（P〈0．05）；（2）B组插管时间为（35．6±12．7）S，明显短于A组插管时间（58．34-13．5）s；B组一次插管成功率（84．6％）明显高于A组（52．5％）（P〈0．05）；（3）与B组比较，A组患者t2、t，时间点HR及MAP增加显著（P〈0．05）；（4）A组患者躁动、呛咳、憋气和损伤等不良反应明显高于B组（P〈o．05）。结论可视喉镜用于急诊危重症气管插管术，改善喉镜显露分级、缩短插管时间，提高一次插管成功率。降低不良反应。
- 王虹虹曾红张林刘波陈辉
- 关键词：可视喉镜急诊气管插管术并发症
- 老龄化自发性高血压模型大鼠与SD大鼠的左冠状动脉力学特性被引量：1
- 2011年
- 目的研究SD雄性大鼠和老龄自发性高血压大鼠(SHR)左冠状动脉的拉伸力学性质,为高血压的发病机制提供生物力学参数。方法对正常成年SD雄性大鼠左冠状动脉和老龄SHR左冠状动脉各20个试样,分别装夹于电子万能试验机的上、下夹头内,对试样预调处理后以5 mm/min的实验速度对试样施加拉伸载荷,直到试样破坏,打印机打印出试样的拉伸最大载荷、最大位移、最大应变、最大应力数据和应力-应变曲线。以统计分析和t检验方法处理实验数据。结果 SD组左冠状动脉最大载荷为(2.58±0.66)N,最大位移为(3.34±0.10)mm,最大应力为(1.11±0.09)MPa,最大应变为(66.8±2.09)%;老龄SHR组左冠状动脉拉伸最大载荷为(1.95±0.08)N,最大位移为(2.96±0.08)mm,最大应力为(0.94±0.06)MPa,最大应变为(59.2±1.62)%。两组拉伸力学性质各项指标比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论正常SD左冠状动脉和老龄SHR左冠状动脉具有不同的拉伸力学性质,老龄SHR大鼠左冠状动脉拉伸力学性质发生改变。
- 刘波李艳玲李新颖
- 关键词：高血压SD大鼠左冠状动脉力学性质
- 白细胞分化抗原-14(CD14)的研究进展被引量：3
- 2013年
- 脓毒症（sepsis）是指由感染引起的全身炎症反应综合征,是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重患者的严重并发症之一,也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征的重要原因。宿主对感染因素的识别是脓毒症启动的第一步。随着对脓毒症的发病机制的深入研究,人们发现白细胞分化抗原-14（clus-terofdifferentiation14，CD14）发挥着重要作用。
- 刘波田真李春盛
- 关键词：白细胞分化抗原多器官功能障碍综合征全身炎症反应综合征脓毒性休克急危重患者
- 老龄化自发性高血压模型大鼠与SD大鼠左冠状动脉的应力松弛特性
- 2012年
- 背景:目前多数研究为正常人尸体和动物动脉血管的应力松弛特性,而老龄化自发性高血压模型大鼠与SD大鼠左冠状动脉应力松弛特性的研究鲜有报道。目的:对比分析老龄自发性高血压模型大鼠与SD大鼠左冠状动脉应力松弛特性,为高血压致血管损伤修复提供应力松弛指标。方法:对四五个月龄正常SD雄性大鼠左冠状动脉和老龄自发性高血压模型大鼠左冠状动脉各10个试样在日本岛津电子万能试验机上进行应力松弛实验,模拟人体温在(36.5±0.1)℃的温度场下以0.05%/s的应变增加速度对试样施加应变,设定时间为7200s。采集100个数据,采用归一化分析的方法计算两组试样的归一化应力松弛方程。结果与结论:两组试样应力松弛曲线是以对数关系变化的,SD组试样7200s应变上升量大于自发性高血压模型组,差异有显著性意义(P<0.05)。可见正常SD大鼠左冠状动脉和老龄自发性高血压模型大鼠左冠状动脉具有不同的应力松弛特性。
- 刘波于波王文志
- 关键词：高血压SD大鼠左冠状动脉应力松弛
- 血乳酸联合PIRO评分对脓毒症患者预后的预测价值被引量：13
- 2017年
- 目的探讨联合乳酸和PIRO（易感性、感染打击、反应和器官功能障碍）评分对脓毒症患者进展为多器官功能障碍综合征（MODS）的预测价值，并与降素原（PCT）进行比较，为临床决策提供依据。方法回顾性入选2015年4月至2016年7月在本院急诊就诊的脓毒症患者752例，根据是否合并多器官功能障碍综合征（MODS），分为MODS组（488例）和非MODS组（264例）；按入院后28d内是否存活，分为存活组（477例）和死亡组（275例），分别检测PCT、乳酸水平和计算PIRO评分分值，并根据不同PIRO评分分组比较PCT、乳酸的变化趋势，建立ROC曲线，观察标记物、PIRO评分单独及联合后对预后评估的临床价值。结果脓毒症合并MODS组或死亡组PCT、乳酸水平和PIRO评分明显高于无MODS组和生存组，PIRO评分分值越高，乳酸和PCT越高，呈明显正相关，乳酸联合PIRO评分ROC曲线下面积（AUCs）为0．906，显著高于PCT（0．716）、乳酸（0．851）和PIRO评分（0．840）（P均〈0．05），采用Logistic回归分析结果显示，PCT、乳酸、PIRO评分均进展为MODS的独立影响因子，血乳酸与PIRO评分联合变量预测进展为MODS较单独乳酸和PIRO评分明显增加（P〈0．01）。结论血乳酸联合PIRO评分对于脓毒症患者发生多器官功能障碍综合征具有较好的预测价值。
- 张向群刘波徐爱民刘禹赓曾红
- 关键词：脓毒症降钙素原乳酸多器官功能障碍综合征
