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MRI在保乳手术方案中的应用价值: 2008年; 张晓鹏李洁; 关键词：乳腺癌磁共振成像

以奥沙利铂为基础的化疗方案治疗晚期胃癌被引量：8: 2009年; 目的评价以奥沙利铂（OXA）为基础的化疗方案治疗晚期胃癌和胃食管结合部腺癌的有效性和安全性。方法选择180例符合条件的以OXA为基础的化疔方案治疗的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者，化疗方案为mFOLFOX（OXA＋5-氟尿嘧啶＋甲酰四氢叶酸）；mEOF（OXA＋表阿霉素＋5-氟尿嘧啶）和CapOX（OXA＋卡培他滨），按实体瘤的疗效评价标准（RECIST）评价客观疗效，按美国癌症研究所常见毒性判定标准（NCI—CTC）3．0版评价不良反应。结果180例患者总治疗周期数为717个，中位治疗3个周期。有150例可评价疗效，有效率为30．0％，疾病控制率（DCR）为74．0％。初治的124例中，103例可评价疗效，有效率为34．0％，DCR为74．8％，中位总生存期（OS）为11．3个月。复治的56例中，47例可评价疗效，有效率为21．3％，DCR为72．3％。无化疗相关性死亡，常见Ⅲ、Ⅳ级不良反应为粒细胞减少（17．8％）、白细胞减少（14．4％）和恶心呕吐（8．9％）。结论以OXA为基础的化疗方案治疗晚期胃癌和胃食管结合部腺癌有效，且不良反应可耐受。; 李洁陆明沈琳张晓东李燕; 关键词：胃肿瘤奥沙利铂化疗

抗肿瘤药物临床试验的特点和医学伦理问题被引量：12: 2017年; 抗肿瘤药物的研发离不开高质量的临床试验,与非抗肿瘤药物相比,其临床试验既有共性也有特殊性,其相关医学伦理问题也日益引起人们的重视。探讨并总结抗肿瘤药物临床试验的研究对象、受试者招募、知情同意、试验设计、疗效观察和安全性评价等主要内容的特点及相关医学伦理问题,为抗肿瘤药物临床试验更好地保护受试者,以及更加规范化地实施和长远发展提供科学依据和参考。; 张雷郝纯毅廖红舞陆婷周顺连李洁; 关键词：抗肿瘤药物医学伦理

乳腺癌新辅助化疗早期动态增强MRI预测病理完全缓解的前瞻性研究: 李洁李晓婷何英剑李艳玲欧阳涛张晓鹏; 关键词：乳腺癌新辅助化疗磁共振成像

胃癌磁共振表观扩散系数测量方法的对照研究被引量：6: 2010年; 目的探讨小ROI局部测量法(Regional measurement,RM)与边缘勾勒整体测量法(Whole measurement,WM)所测得胃癌磁共振表观扩散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC)的差异及其重复测量的一致性,比较两种测量方法ADC值反映胃癌侵袭性的效能。方法搜集手术病理证实胃癌55例,行常规MRI平扫及DW-MRI检查。b值取1000s/mm2。两名医师各自独立采用RM和WM两种方法测量胃癌癌肿ADC值。Bland-Altman法比较两名医师相同测量方法测得ADC值的一致性。以病理胃癌生长方式为评价癌肿侵袭性指标,以ROC曲线评价两种测量方法ADC值判断癌肿侵袭性的效能。结果 RM法测得胃癌癌肿ADC值为(1.24±0.30)×10-3mm2/s(观测者1)及(1.28±0.31)×10-3mm2/s(观测者2);WM法测得胃癌癌肿ADC值为(1.41±0.30)×10-3mm2/s(观测者1)及(1.44±0.33)×10-3mm2/s(观测者2)。两名观测者采用RM法测得ADC值均低于WM法(观测者1:t=-10.202,P<0.001;观察者2:t=-8.732,P<0.001)。两种ADC值测量方法在两名观测者间均具有较好的一致性,其中RM法略优于WM法。RM法测得ADC值判断胃癌弥漫型生长的ROC曲线下面积为0.863,略高于WM法的0.828。结论小ROI局部测量法与边缘勾勒整体测量法所测得胃癌ADC值在不同测量者间具有较好的一致性,其中局部测量法ADC值反映癌肿侵袭性的能力较高。; 唐磊孙应实曹崑崔湧齐丽萍李洁李晓婷张晓鹏; 关键词：胃肿瘤磁共振成像表观扩散系数

乳腺MR动态增强扫描联合扩散加权成像的临床应用评价被引量：35: 2005年; 目的探讨动态增强扫描联合扩散加权成像对乳腺病变定性诊断临床应用价值。方法35例临床或钼靶X线可疑恶性发现的病人,获得病理证实的41个病灶,其中良性病灶13个,恶性病灶28个。同时进行动态增强扫描和扩散加权成像,MR扫描采用3D快速扰相位梯度回波(FSPGR)和单次激发EPI,b=1000s/mm2。由两名医生共同在ADW工作站Functool2软件进行图像分析,观察病变形态和动态增强表现,绘制时间-信号强度曲线,根据病变的形态特征、时间-信号强度曲线采用评分法对病变性质进行判断,分为恶性,可疑恶性及良性三种。参照动态增强病变位置确定扩散图像病变所在,描记扩散图像上病变的感兴趣区,由软件计算获得表观扩散系数(ADC)值。采用ROC曲线法确定ADC值的诊断阈值,并进行性质判断。联合动态增强扫描和ADC值,采用评分法根据积分情况进行综合定性诊断。比较动态增强扫描、DWIADC值及联合应用对乳腺病变定性诊断效能。结果动态增强扫描(病灶形态学表现结合时间-信号强度曲线)诊断乳腺病变的敏感性、特异性和准确性分别为96.4%(26/27)、61.5%(8/13)和85.4%(35/41)。ROC曲线分析确定ADC诊断阈值为1.42×10-3mm2/s,曲线下面积为0.690。ADC值诊断敏感性、特异性和准确性分别为89.3%(25/28)、61.5%(8/13)和80.5%(33/41)。动态增强扫描和DWI-ADC值联合诊断的敏感性、特异性和准确性分别为89.3%(25/28)、76.9%(10/13)和85.4%(35/41)。有50%(14/28)的恶性病灶动态增强扫描表现不典型,通过ADC值得到进一步确定诊断。结论动态增强扫描联合扩散加权成像有助于提高乳腺病变定性诊断的特异性,可为动态增强扫描不能确定诊断的病灶提供更有价值的信息。; 李洁张晓鹏曹崑唐磊孙应实单军欧阳涛; 关键词：乳腺扩散加权成像

第五届神经内分泌肿瘤大师会(Masterclass in NET)会议撷萃被引量：1: 2014年; 2014年11月14~15日,由法国益普生教育基金赞助的第五届神经内分泌肿瘤大师会（Masterclass in NET）在英国伦敦如期召开,本次会议的目的是＂提供与全球同行分享最佳临床实践的机会,通过互动环节提高与会者的参与度＂。会议内容丰富多彩,既有专题报告、病例讨论,还有与专家互动环节,涵盖了肺及胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NENs）诊治的方方面面,; 李洁; 关键词：神经内分泌肿瘤教育基金参与度胃肠胰

结直肠癌单克隆抗体靶向治疗探讨被引量：1: 2010年; 近年来,靶向药物的出现改善了结直肠癌患者的治疗预期,其与化疗药物的联合应用提高了化疗的疗效,进一步延长了患者的生存期。随着分子靶向药物治疗相关研究的深入,靶向药物已成为结直肠癌个体化治疗和综合治疗的新选择。; 李洁; 关键词：结直肠癌单克隆抗体 PFS 帕尼单抗西妥昔单抗 FOLFOX

结直肠癌中MDR1和ABCG2基因多态性与伊立替康疗效及不良反应的关系被引量：5: 2013年; 目的研究MDRl和ABCG2基因单核苷酸多态性（SNP）与结直肠癌患者伊立替康（CPT-11）化疗疗效及不良反应的关系。方法回顾性收集北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科1996年1月至2011年12月行以CPT．11为基础化疗药物的晚期结直肠癌患者的完整临床资料及血液样本，提取血液DNA，用直接测序法检测MDRl和ABCG2基因SNP．分析基因多态性与CPT-11疗效和不良反应的相关性。结果MDR12677G〉T／A及ABCG2421C〉A、34G〉A和376C〉T的血标本及肿瘤组织检测SNP结果一致率高，分别为94．4％（34／36）、94．6％（35／37）、95．0％（38／40）和97．2％（35／36）。MDR12677G〉T／A中，野生型（G／G）患者较突变型患者临床获益率高．但差异无统计学意义（P〉0．05）；且在二线化疗的患者中，野生型患者无进展生存期（PFS）明显优于突变型患者（P=0．012）。未观察到ABCG2421C〉A、34G〉A和376C〉T多态性与化疗疗效有相关性（均P〉0．05）。同时，未观察到MDR12677G〉T／A、ABCG2421C〉A、ABCG234G〉A和ABCG2376C〉T多态性与患者3度以上粒细胞减少及腹泻相关。结论在晚期结直肠癌患者中，MDR12677G〉T／A可能作为分子标记物来预测伊寺替康方案化疗疗效。; 孙志伟王晰程高静李洁李艳艳党运芝沈琳; 关键词：结直肠肿瘤单核苷酸多态性伊立替康

MRI在保乳手术中的应用价值: 本文介绍了MRI成像在乳腺癌术前分期的应用效果，阐述了新辅助化疗后乳腺癌保乳中MRI的作用，MRI对保乳手术后复发的评价。乳腺MRI已经在保乳治疗方面显示出巨大应用潜力，并且给乳腺影像学提供了一项有力的检查手段。; 张晓鹏李洁; 关键词：乳腺癌 MRI成像新辅助化疗保乳手术影像诊断; 文献传递

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