赵明
- 作品数：49 被引量：141H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院科技创新苗圃基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学轻工技术与工程更多>>
- 合并颅面伤的间接视神经损伤被引量：1
- 2011年
- 目的探讨颅面伤合并间接性视神经损伤的临床表现、诊断及分类治疗原则。方法总结近年来合并颅面伤的间接性视神经损伤的临床病例62例,其中40例有伤侧瞳孔散大,直接对光反射消失,间接对光反射存在;44例影像检查有视神经管骨折。39例进行了手术治疗,23例进行非手术治疗。结果 32例伤后7 d内行手术治疗者29例视力恢复或改善,7例伤后10～15 d后手术者仅1例视力有所提高,23例非手术治疗者有12例视力提高。结论合并颅面伤的间接性视神经损伤早期诊断,确诊后尽早手术,是挽救患者视力的关键。
- 傅相平李安民张志文赵明易林华
- 关键词：视神经损伤手术治疗
- 改性壳聚糖包载的磁性紫杉醇纳米微粒的制备及对恶性脑胶质细胞瘤的抑制作用被引量：2
- 2011年
- 采用改性壳聚糖包载Fe3O4磁流体和紫杉醇形成纳米微粒悬浮液,用透射电镜(TEM)观察微粒形态和粒径,利用震动样本磁强仪(VSM)检测其顺磁性,用流式细胞法检测其对人脑星形胶质母细胞瘤细胞系U251细胞凋亡诱导作用。结果显示所制得的超顺磁性紫杉醇纳米微粒混悬液呈黑色,无絮状物或沉淀,稀释后呈棕色透明。电镜下微粒呈球形,分散性好,平均有效粒径为15 nm,并具有超顺磁性。流式细胞术检测表明纳米微粒对U251细胞有显著细胞毒性作用,其凋亡率与紫杉醇相当(P>0.05)。这表明纳米紫杉醇磁性微粒不仅能有效增加紫杉醇的水溶性,同时具备超顺磁性,并能有效杀伤脑胶质瘤细胞,为进一步脑胶质瘤的磁靶向化疗奠定基础。
- 赵明李安民常津王汉杰梁树立张嘉靖闫润民
- 关键词：壳聚糖纳米磁导向紫杉醇胶质瘤
- 顺磁性纳米微粒的磁靶向微血管栓塞研究被引量：3
- 2014年
- 目的测试纳米微粒在磁场导向下对微血管的栓塞效果。方法利用壳聚糖和Fe3O4磁流体合成顺磁性纳米微粒,利用体外模拟微血管观察磁粒在磁场下的凝聚,然后将纳米微粒静脉注射入大鼠并在脑区放置磁场,取脑组织后通过普鲁士蓝染色观察脑微血管栓塞情况。结果制得的顺磁性纳米微粒混悬液呈黑色,无絮状物或沉淀。电镜下测量微粒的平均有效粒径为15.3 nm。其在外加磁场下能在体内外微血管内发生凝聚,栓塞微小血管。结论利用顺磁性纳米微粒进行磁靶向微血管栓塞是可行的,这可能成为一种治疗浅表肿瘤和脑血管疾病的新方法。
- 王晓朋傅相平李安民常津梁超赵明
- 关键词：血管栓塞磁靶向
- 复发性胶质瘤经放疗囊近距离放疗临床研究被引量：1
- 2007年
- 目的探讨复发性胶质瘤再次手术后,植入自制放疗囊系统对瘤床定期近距离放射治疗的效果。方法67例确诊复发性胶质瘤,手术切除肿瘤后,瘤床植入放疗囊系统。术后第7d经头皮穿刺注射131I30mCi行内放疗,每16d重复注入1次,4次1疗程,1个月后开始第2疗程,共1～2个疗程。结果术后6个月复查MRI,完全缓解(CR)13例;部分缓解(PR)21例;稳定(SD)18例;恶化(PD)15例;有效率50.1%。随访6～24个月,6个月存活率85.1%;1年存活率59.7%;2年存活率32.8%。结论术后残腔植入自制放疗囊系统对胶质瘤行定期近距离放疗符合抑制肿瘤生物学特性、简便易行、疗效较好的治疗方法。
- 查韡光李安民傅相平张志文杜程刚易林华刘爱军赵明
- 关键词：神经胶质瘤近距离放射疗法^131碘
- 癫痫患者血清孕激素及海马孕激素受体表达
- 2009年
- 目的探讨癫痫患者血清孕酮及海马孕激素受体(progesterone receptor,PR)与癫痫发作的关系。方法用化学发光法测定男性、女性顽固性癫痫患者血清孕酮水平,用免疫组化方法检测其海马CA3区孕激素受体的表达水平,与正常组进行对比。结果癫痫患者血清孕酮水平显著低于正常人,伴有经期性癫痫者孕酮水平更低。女性癫痫患者海马内孕激素受体过度表达。结论血清孕酮水平下降是癫痫发作的原因之一,女性癫痫患者海马内PR的过度表达可能由长期癫痫发作诱发,对海马神经元可能有保护作用。
- 赵明李安民梁树立牛珂邰军利
- 关键词：癫痫孕激素
- 颞叶癫痫的痫性放电传导和临床症状的颅内电极脑电图研究被引量：7
- 2009年
- 目的探讨颞叶癫痫患者痫性放电的传导部位、时间和相应的临床症状变化。方法对2003年6月至2007年5月确诊为颞叶癫痫并行颅内电极埋置检查的48例患者的颅内电极脑电图和发作期症状进行回顾性分析，通过在双侧海马放置的针状电极和颞叶、额叶等放置的条状皮层电极，找出发作起源部位、早期传导部位、传导时间及发作起始症状和传导后症状。结果共记录126次临床癫痫发作，105次记录到传导部位，其中同侧颞叶内传导22次，额叶39次，顶枕叶18次，对侧海马10次，16次全脑放电。44．8％传导时间小于2．5S，55．2％传导时间超过2．5S，且有17．1％超过5S。101次发作中出现初始症状，其中82．2％为意识水平下降、自动症、恐惧等；99次记录到传导后新症状，其中出现颞叶外传导者82．2％出现抽动或强直表现。结论颞叶癫痫放电传导部位主要是同侧的额叶与颞叶内部，但也可直接到对侧海马结构，临床症状与传导位置有关，传导速度多较慢。
- 梁树立姚世斌赵明易林华孙雅静张敏李安民张继武
- 关键词：颞叶癫痫颅内电极脑电图症状
- 局限性非外伤性脑软化灶相关癫痫的手术治疗被引量：9
- 2010年
- 目的 探讨软化灶切除联合多处软膜下横切治疗局限性非外伤性脑软化灶相关癫痫的方法 和效果.方法 28例非外伤性脑软化灶相关癫痫患者根据发作时症状、MRI、发作间期正电子发射计算机断层扫描（PET）和视频脑电图（VEEG）检查,确定致痫灶,进行全软化灶切除,软化灶周边辅以多处软膜下横切.术后随访1年以上,按Engel标准分级评价癫痫控制情况.结果 术后1年,患者达到Engle Ⅰ级6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例.软化灶局限、远离功能区、不伴有脑萎缩的患者癫痫控制率（Engle Ⅰ～Ⅱ）在80%以上,优于其他患者（P＜0.05）.结论 全软化灶切除联合多处软膜下横切可安全、有效地治疗非外伤性脑软化灶性癫痫,软化灶局限、远离功能区、不伴有脑萎缩的患者往往预后良好.
- 赵明梁树立李安民邰军利张继武孙雅静刘娜
- 关键词：脑软化灶癫痫外科手术
- ^18F-FDG-PET在颞叶癫痫灶定位中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的介绍发作间期18F-FDG-PET进行颞叶癫痫灶定位的方法．探讨发作间期18F-FDG-PET在颞叶癫痫灶定位中的价值。方法回顾性分析术前行^18F-FDG-PET检查、手术后随访效果达到Engle Ⅰ级的82例颞叶癫痫患者的临床资料，对^18F-FDG-PET在颞叶癫痫灶中定位敏感率和特异性进行分析，并与脑电图监测和MRI进行比较。结果发作间期^188F-FDG-PET检查中癫痫灶表现为低代谢灶，其中68例位于癫痫灶侧颞叶或以颞叶为主合并其它区域．9例位于癫痫灶侧颞叶以外，5例未见低代谢灶。^18F-FDG-PET对癫痫灶定位诊断准确率为82．9％（68／82），显著优于MRJ和脑电图（P〈0．05），且在MRI阴性和需要埋置电极进行脑电图检查定位的患者中分别有77．4％（41／53）和75％（15／20）可以达到准确的定位癫痫灶。病理阳性者^18F-FDG-PET定位准确率显著高于病理阴性者（P〈0．05）。结论^18F-FDG-PET定位颞叶癫痫灶具有高敏感性、高特异性的特点，对MRI阴性和需要埋置电极进行检查的颞叶癫痫灶也有良好的定位价值，合理的应用还可能进一步提高结果。
- 梁树立李安民欧阳巧红段中响赵明姚世斌张志文傅相平
- 关键词：正电子发射断层显像术癫痫颞叶
- 癫痫术后早期再发癫痫及其对预后的影响被引量：3
- 2006年
- 目的探讨癫痫术后早期再发癫痫的原因及其对术后住院时间和预后等的影响。方法回顾性分析2001年7月至2004年6月在我院行开颅手术治疗的顽固性癫痫患者240例,总结其年龄、病程、癫痫灶位置、手术方法、术后早期再发癫痫的次数及分布情况、住院时间、术后腰椎穿刺检查例数以及1年期预后随访的情况,并比较分析早期癫痫发作次数、术后早期癫痫的影响因素及其对预后与术后住院时间的影响。结果本组240例患者中,术后早期再发癫痫91例(37.9%),其中发作1～5次53例,大于5次38例;无发作149例,术后首次发作在24h以内者22例,48h内者39例,72h内者13例,4～7d17例。1年随访EngelI级175例,Ⅱ级32例,Ⅲ级20例,Ⅳ13例。年龄、病程对术后早期再发癫痫无影响,而颞叶癫痫者及切除癫痫灶者术后早期再发癫痫分别较非颞叶癫痫者和未切除癫痫灶者少。多于5次术后早期再发癫痫病人预后EngelⅠ-Ⅱ级22例(57.9%),明显较发5次以下组和术后无发作组预后差(P<0.05),同时术后住院时间延长,腰椎穿刺检查比例也明显高于其它两组(P<0.05)。结论术后早期再发癫痫较为常见,颞叶癫痫及切除癫痫灶者术后再发癫痫的发生率低,术后再发癫痫超过5次者预后不良、术后住院时间延长及腰椎穿刺检查比例增高。
- 梁树立李安民付相平张志文赵明张敏姚世斌
- 关键词：癫痫外科预后
- 结节性硬化症合并癫痫的手术治疗
- 2010年
- 目的：探讨结节性硬化症（TSC）合并难治性癫痫的手术适应征和手术方式，并介绍手术效果与经验。方法：回顾性分析行手术治疗的19例TSC合并难治性癫痫患者的临床资料。术前评估包括同步录像脑电图（V—EEG）监测、PET或SPECT检查、MRI和CT检查以及智商测试。本组病例中8例为局灶性癫痫、11例为双侧或多灶性癫痫，其中10例患者进行了皮层电图（ECoG）检查，4例不能而6例可以确定局限性癫痫起源灶。9例患者的IQ低于70分，3例IQ正常，7例有轻度的IQ缺陷。手术行胼胝体切开1例，病灶切除术4例，脑叶切除术5例，病灶切除联合脑叶切除术6例，胼胝体切开联合病灶切除术2例，胼胝体切开、病灶切除联合脑叶切除术1例。结果：预后11例患者达到EngleI级，5例Ⅱ级，3例为Ⅲ～Ⅳ级。不能进行致痫灶确切定位的4例术后仍有癫痫发作，与术前定位明确、术后无发作的患者比较差异有显著意义。性别、癫痫起始年龄和IQ与预后无明显相关性。结论：TSC合并局灶性癫痫患者手术治疗效果良好，是进行外科手术的适应征。手术对于TSC合并多灶性癫痫患者的效果比局灶性癫痫患者的效果差，但仍可能通过颅内电极EEG定位进行手术治疗。病灶切除和脑叶切除是治疗TSC的基本手术方式。
- 梁树立梁超赵明李安民张继武邰军利张敏孙雅静
- 关键词：癫痫手术治疗
