何影
- 作品数：9 被引量：70H指数：5
- 供职机构：四川省医学科学院(四川省人民医院)更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 再入院抑郁障碍患者甲状腺激素水平变化分析
- 2017年
- 目的探讨反复抑郁发作患者甲状腺激素水平变化及抑郁发作是否对甲状腺激素存在影响。方法 2012年9月至2016年5月在四川省人民医院心身医学中心再住院抑郁障碍患者29例。收集其人口学资料,对两次住院Zung氏抑郁量表(SDS)评分、Zung氏焦虑量表(SAS)评分及两次住院期间的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素T3(FT3)、游离甲状腺激素T4(FT4)、总甲状腺素T3(TT3)及总甲状腺素T4(TT4)水平进行分析。结果 29例患者再入院时TT3、TT4、FT4水平低于首次入院(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论反复发作抑郁患者甲状腺激素TT3、TT4、FT4水平较前有下降趋势;反复抑郁发作可能影响甲状腺内分泌功能。
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- 关键词：抑郁障碍甲状腺激素
- 惊恐障碍确诊前的疾病负担调查分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨确诊前惊恐障碍的疾病负担。方法采用一般情况问卷、经济花费调查表、惊恐障碍严重程度量表(PDSS)、汉密顿焦虑抑郁量表对86例惊恐障碍患者进行调查。结果惊恐障碍患者人均医疗费用为2.46万元,其中直接医疗费用药物为1.91万元,间接费用为0.55万元。惊恐障碍患者最多看过31个医生,人均看过6个医生;最多看过急诊26次,人均约4次。排在前三位的科室分别为急诊科,心内科和呼吸科。排在前三位住院的科室分别为心内科,呼吸科,中医科。100.00%的患者做过心电图,96.82%的患者做过胸部正位片,92.33%的患者做过血液检查,86.84%的患者做过心脏彩超,76.91%的患者做过动态心电图,58.30%的患者做过胸部CT,53.32%的患者做过脑电图,38.51%的患者做过头颅MRI,37.44%的患者做过肺功能,10.34%的患者做过冠脉造影。居住在农村的惊恐障碍患者的经济总花费和直接花费高于城镇患者,间接花费低于城镇患者(P<0.05)。惊恐障碍患者的HAMA、HAMD及PDSS评分分别与总花费、直接花费呈正相关(P<0.05)。结论惊恐障碍的经济负担重,患者确诊前多就诊于急诊科及内科,医疗资源浪费大。
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- 关键词：惊恐障碍疾病负担
- 综合医院医务人员心理健康状况调查被引量：19
- 2015年
- 目的了解综合医院医务人员的心理健康状况。方法采取系统抽样方法抽取四川省人民医院在职医务人员共609名,采用一般情况问卷、症状自评量表(SCL-90)对抽中的医务人员进行调查。结果医务人员SCL-90总分及各因子得分均低于常模,差异均有统计学意义(P<0.05)。女性医务人员的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、忧郁、焦虑及SCL-90总分均高于男性医务人员,差异有统计学意义(P<0.05),其他因子得分差异无统计学意义(P>0.05)。护士SCL-90总分及各因子得分均高于医生和机关人员,差异均有统计学意义(P<0.05),医生组与机关人员比较差异无统计学意义(P>0.05)。大专学历者的抑郁因子得分高于硕士及博士,敌对因子得分高于博士,其余因子得分及总分高于本科、硕士和博士,差异均有统计学意义(P<0.05);本科学历者的躯体化、强迫症状、人际关系敏感因子得分及总分高于博士,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、职称、工作年限、婚姻状况的医务人员SCL-90总分及各因子得分均差异无统计学意义(P>0.05)。结论医护人员的心理健康状况相对良好,但不同性别、工作岗位、学历的医务人员的心理健康可能存在差异。
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- 关键词：医务人员心理健康
- 医务人员主观幸福感与社会支持及其影响因素的关系研究被引量：23
- 2016年
- 目的 探讨医务人员主观幸福感与社会支持的关系。方法 采取系统抽样方法抽取四川省级医院在职医务人员612名,采用一般情况问卷、幸福感指数量表（IWB）、领悟社会支持量表（PSSS）对抽中的医务人员进行调查。结果 1医务人员幸福感指数平均得分为（9.91±2.92）分。2医务人员幸福感指数得分在男女之间差异无统计学意义（P〉0.05）。20~30岁医务人员的幸福感低于30~40岁和大于40岁以上者;护士组的幸福感低于机关组和医生组;初级职称者的幸福感低于高职称者;工作1~5年和5~10年者的幸福感低于工作10~15年者;大专学历者的幸福感低于本科和博士学历者,本科学历者的幸福感高于硕士学历者;未婚者的幸福感低于已婚者,离异者的幸福感低于未婚和已婚者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3幸福感分别与家庭支持、朋友支持、其他支持及总社会支持呈不同程度的正相关（r=0.220~0.255,P〈0.01）。4回归分析显示医务人员幸福感能被社会支持、职称、婚姻状况解释占8.8%。结论 不同年龄、职称、工作岗位、学历、工作年限、婚姻状况的医务人员有着不同的的幸福感体念,且与社会支持密切相关。
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- 关键词：医务人员幸福感社会支持
- 惊恐障碍患者临床特征与神经内分泌轴关系的研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨惊恐障碍患者神经内分泌轴与临床特征的关系。方法 90例惊恐障碍患者接受基线惊恐障碍严重程度量表(PDSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估及外周血下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)和下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴激素检测。结果促肾上腺皮质激素(ACTH)与年龄及HAMA12因子分正相关(P<0.05);总甲状腺激素(TT4)与HAMA1及PDSS4因子分负相关(P<0.05);促甲状腺激素(TSH)与HAMA7因子分负相关(P<0.05);HPA轴正常者HAMA12及PDSS3因子分均显著低于HPA轴异常者(P<0.05)。结论 HPA及HPT轴功能异常与惊恐障碍患者某些临床症状相关,为基于神经内分泌的疾病临床分型及个体化优化治疗提供了一定线索。
- 闵文蛟黄雨兰汪瑾宇邹志礼何影徐理周波
- 关键词：惊恐障碍下丘脑-垂体-肾上腺
- 某省级综合医院心身医学中心联络会诊资料分析被引量：5
- 2017年
- 目的了解省级综合医院心身医学中心联络会诊情况。方法汇总我院2013年3月至2016年3月所有经心身医学中心会诊的患者,并分析会诊增长率、会诊科室分布、原因、诊断及主要处理意见等情况。结果 3年来会诊量由1602例/年增加至2317例/年,增长率为44.6%。会诊量排在前三位的科室分别为心内科557例,神经内科525例,骨科317例,分别占总会诊的9.4%、8.9%、5.4%。会诊原因分析排在前三位分别是"存在情绪问题"、"协助控制精神症状"、"无法解释的躯体症状",分别占总会诊邀请的41.2%、22.2%和15.8%。会诊诊断中以"焦虑障碍(焦虑状态/惊恐障碍/强迫/等)"最多,占32.8%;其次为"心境障碍(抑郁症/抑郁状态/躁狂/等)和器质性精神障碍",分别占总会诊诊断的22.6%和10.5%。在各种主要会诊意见中有45.8%的患者被建议使用抗抑郁药物;其次被建议使用抗精神病药物和改善认知类药物,分别占16.0%和9.4%。结论综合医院对精神/心理卫生的服务有较大的需求,综合医院应设立心身医学中心。
- 邹志礼周波黄雨兰汪瑾宇何影闵文蛟
- 关键词：联络会诊
- 综合医院心身科抑郁障碍患者临床特征分析
- 2013年
- 目的研究综合医院心身科抑郁障碍患者的临床特征,为抑郁障碍的识别和治疗提供临床依据。方法对261例抑郁障碍患者进行了临床资料和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估。结果 55.2%的抑郁障碍患者合并有躯体疾病,57.1%的患者以躯体症状为主诉,39.1%抑郁障碍患者主诉有睡眠障碍。患者HAMA均分18.38,SAS均分57.98。结论综合医院心身科抑郁障碍患者大部分以躯体症状为主诉,且合并有躯体疾病,伴有明显的焦虑症状及睡眠障碍。识别抑郁障碍需鉴别患者躯体疾病及躯体症状,并根据患者特点选择治疗方案。
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- 关键词：抑郁障碍
- 脑心清片合并艾司西酞普兰治疗血管性抑郁临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的：观察脑·42清片合并艾司西酞普兰治疗血管性抑郁的疗效。方法：2012年5月-2013年3月的133例血管性抑郁患者按随机数字表随机分为脑·42清片合并艾司西酞普兰组（治疗组）68例及艾司西酞普兰组（对照组）65例，治疗8周，以Hamilton抑郁量表（HAMD）、90项症状清单（SCL-90）评定疗效。结果：治疗8周后，治疗组与对照组有效率分别为55．9％、67．7％，2组间比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；2组临床治愈率分别为33．8％、18．5％，2组间比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后HAMD评分均降低，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），2组间治疗后比较，治疗组HAMD评分较对照组减分更明显（P〈0．05）。2组治疗后SCL-90评分均降低，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），2组间治疗后比较．差异无显著性意义（P〉0．05）。但治疗组的躯体化因子评分较对照组更低（P〈0．01）。结论：脑心清片合并艾司西酞普兰比单用艾司西酞普兰治疗血管性抑郁更有优势。
- 汪瑾宇何影黄雨兰邹志礼肖军陈宏宇周波
- 关键词：血管性抑郁艾司西酞普兰脑心清片
- 惊恐障碍患者复发情况及相关因素研究被引量：3
- 2017年
- 目的调查惊恐障碍患者复发情况,并分析相关影响因素。方法以"自编惊恐障碍复发率及影响因素调查表"对118例出院的惊恐障碍患者进行电话随访研究。结果 51例患者在出院后1年内有复发,复发率43.2%。复发组与未复发组在性别、年龄、病程、是否吸烟、是否饮酒、婚姻状况、抗抑郁药物使用的种类上差异无统计学意义(P>0.05);复发组家庭月收入相对较低、经历负性生活事件、文化程度相对较低、未上班工作、依从性差的比例均较未复发组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。药物依从性差增加惊恐障碍复发的风险(P<0.05)。结论惊恐障碍患者1年内的复发率高,服药依从性差是其主要原因。
- 邹志礼周波黄雨兰汪瑾宇何影闵文蛟徐理
- 关键词：惊恐障碍复发依从性
