李天浩
- 作品数：40 被引量：154H指数：7
- 供职机构：陕西中医药大学更多>>
- 发文基金：咸阳市科技计划项目陕西省教育厅规划基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 铜绿假单胞菌及肺炎链球菌肺部感染大鼠血清C反应蛋白和降钙素原水平变化及意义被引量：3
- 2018年
- 目的探讨铜绿假单胞菌和肺炎链球菌肺部感染大鼠血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitionin,PCT)水平动态变化规律及意义。方法 60只清洁级SD大鼠随机分为铜绿假单胞菌组、肺炎链球菌组和对照组各20只,铜绿假单胞菌组、肺炎链球菌组采用气管插管法分别接种铜绿假单胞菌、肺炎链球菌混悬液诱发大鼠肺部感染模型,对照组大鼠接种等体积生理盐水,3组大鼠分别于实验前及接种6、12、18、24h时检测血清CRP和PCT水平,于实验后24h取肺组织行组织病理学和细菌学检查。结果铜绿假单胞菌组、肺炎链球菌组大鼠肺组织均可见明显炎性反应,2组大鼠肺组织匀浆分别培养出铜绿假单胞菌标准株和肺炎链球菌标准株,且菌落计数>6.8×10~5 cfu/g,对照组大鼠肺组织匀浆未培养出标准菌株;实验前,3组大鼠血清CRP、PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);实验6、12、18、24h时,铜绿假单胞菌组血清CRP[(69.02±2.11)、(99.56±5.20)、(107.63±2.75)、(68.97±3.04)ng/L]和PCT水平[(49.22±7.17)、(109.47±9.57)、(88.10±3.00)、(88.72±3.49)ng/L]、肺炎链球菌组血清CRP[(73.11±7.19)、(96.73±3.89)、(109.93±6.82)、(67.83±2.73)ng/L]和PCT水平[(39.15±9.78)、(82.26±5.75)、(61.63±4.68)、(60.45±3.62)ng/L)均高于对照组[CRP(39.21±7.70)、(39.43±4.95)、(41.84±6.45)、(39.75±6.25)ng/L,PCT(3.14±0.25)、(3.08±0.32)、(3.08±0.25)、(3.21±0.19)ng/L](P<0.05),铜绿假单胞菌组血清PCT水平高于肺炎链球菌组(P<0.05),CRP水平与肺炎链球菌组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测血清PCT水平有助于区分肺部细菌感染性疾病的病原菌类型。
- 解岚岚王惠琴李天浩
- 关键词：肺部感染铜绿假单胞菌肺炎链球菌降钙素原C反应蛋白
- 吉非替尼联合培美曲塞与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察被引量：6
- 2022年
- 目的探讨吉非替尼联合培美曲塞与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及对血清肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法选取2016年4月至2018年4月间陕西中医药大学第二附属医院收治的84例晚期NSCLC患者,根据治疗方式不同分为联合组46例和对照组38例。对照组患者采用培美曲塞与顺铂治疗,联合组患者在此基础上联合吉非替尼治疗,比较两组患者的近期疗效、血清肿瘤标志物、细胞因子、免疫功能及不良反应。结果联合组患者客观缓解率和疾病控制率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者血清肿瘤标志物水平均下降,且联合组水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,联合组患者肿瘤坏死因子和γ干扰素水平均高于对照组,白介素-10水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,联合组患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者不良反应发生率为17.4%,低于对照组的44.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉非替尼联合培美曲塞与顺铂治疗晚期NSCLC患者,可有效提高患者的近期疗效,改善免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,不良反应相对较少,有较高的安全性。
- 常永莉张莉媛王惠琴王冰陈方园李天浩
- 关键词：吉非替尼培美曲塞顺铂晚期肿瘤标志物
- 无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭中的疗效观察被引量：13
- 2021年
- 目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭治疗中的疗效。方法选取AECOPD呼吸衰竭患者80例,依据方法分为常规综合治疗基础上无创正压通气治疗组(无创正压通气组)、常规综合治疗组,各40例。统计分析两组患者的呼吸频率、心率、血气分析、气管插管机械通气情况、住院时间、临床疗效。结果无创正压通气组患者治疗后较治疗前的呼吸频率、心率降低幅度均显著高于常规综合治疗组(P<0.05);无创正压通气组患者治疗后较治疗前的血氧饱和度、血氧分压、pH值升高幅度、二氧化碳分压降低幅度均显著高于常规综合治疗组(P<0.05);无创正压通气组患者的气管插管机械通气率显著低于常规综合治疗组(P<0.05),住院时间显著短于常规综合治疗组(P<0.05);无创正压通气组治疗总有效率高于常规综合治疗组(P<0.05)。结论无创正压通气在AECOPD呼吸衰竭治疗中的疗效确切,值得在临床推广。
- 王冰王惠琴李天浩常永莉陈方园马建刚谷俊
- 关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭
- 外源性过敏性肺泡炎病例报道及分析1例
- 2022年
- 外源性过敏性肺泡炎(Extrinsic Allergic Alveolitis),也被称为过敏性肺炎(Hypersensitivity Pneumonitis),是由于反复吸入致敏抗原引起的一种复杂综合征,其临床表现多样,病程易于变化,当然这也取决于患者暴露环境中病原体的强度和抗原作用持续时间、抗原性质等。目前该病的病理生理学机制尚未完全了解,对发病过程及机制研究的缺乏导致过敏性肺泡炎的确诊并不十分容易,研究发现慢性过敏性肺炎的临床、影像学和病理学特征与特发性肺纤维化(IPF)相似,如:进行性纤维化以及肺组织重构[1]。因此目前主要从既往接触史,致病抗原抗体的检测,临床表现特征,支气管肺泡灌洗以及影像学和病理学特征,特别是慢性肺间质纤维化等综合检查结果来判断分析,故对过敏性肺泡炎的及时正确的诊断具有关键意义,是指导后续治疗及预后的关键。本文将对我院诊断的1例养鸽厂工人的外源性过敏性肺泡炎的诊疗进行概述,为该疾病的临床诊治提供部分有意义的参考。
- 钟莉王惠琴李天浩
- 关键词：过敏性肺炎支气管肺泡灌洗外源性过敏性肺泡炎病例报道肺间质纤维化抗原抗体
- 早期气管切开治疗重症急性脑血管病52例临床疗效观察被引量：3
- 2018年
- 目的:观察早期气管切开术治疗急性重症脑血管病的临床疗效。方法:将52例急性重症脑血管病患者根据家属意愿分为治疗组和对照组。两组患者均常规给予脱水降颅压、脑组织保护、防治并发症等治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予早期气管切开。以发病后3个月或3个月内死亡为观察终点,观察两组患者的死亡率;同时对两组治疗前及治疗3个月后的GCS评分和并发症进行对比。结果:治疗组的临床死亡率、并发症发生率明显低于对照组,治疗组的GCS评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论:早期气管切开术可明显降低急性重症脑血管病患者的死亡率及并发症同时可以提高GCS评分,提高患者的生活质量。
- 朱晓娜李天浩郭珍许红杨志宏
- 关键词：早期气管切开
- 大黄素对卷烟烟雾提取物诱导的上皮-间质转化的作用及其机制
- 2024年
- 目的探讨大黄素对卷烟烟雾提取物(CSE)诱导的支气管上皮细胞上皮-间质转化(EMT)的作用及其机制。方法本研究为实验研究。选取人支气管上皮细胞(16HBE),按照处理不同分为正常对照组、CSE组(10%CSE)、大黄素组(大黄素10μmol/L)、大黄素+CSE组(大黄素10μmol/L+10%CSE)。采用酶联免疫吸附分析方法检测各组炎性因子白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)的水平。采用蛋白质印迹法检测各组上皮间质标志物纤连蛋白、ZO-1、E-cadherin的蛋白水平。采用反转录聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测各组转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、Smad3的mRNA和蛋白表达水平。采用TGF-β_(1)小干扰RNA抑制16HBE细胞TGF-β_(1)的表达,检测正常对照组、CSE组、大黄素+CSE组和大黄素+CSE+siTGF-β_(1)S366组(大黄素10μmol/L+10%CSE+siTGF-β_(1)S366)TGF-β_(1)mRNA和蛋白、Smad3 mRNA和蛋白、E-cadherin蛋白的表达水平。采用免疫荧光法验证转染后各组TGF-β_(1)和Smad3的蛋白表达水平。结果与正常对照组相比,CSE组IL-6、IL-8水平均升高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与CSE组相比,大黄素+CSE组IL-6、IL-8水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与正常对照组相比,CSE组纤连蛋白、TGF-β_(1)、Smad3的表达水平均升高,ZO-1、E-cadherin的表达水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与CSE组相比,大黄素+CSE组纤连蛋白、TGF-β_(1)、Smad3的表达水平均降低,ZO-1、E-cadherin的表达水平均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CSE组TGF-β_(1)、Smad3 mRNA水平均较正常对照组升高,大黄素+CSE组TGF-β_(1)、Smad3 mRNA水平均较CSE组降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与大黄素+CSE组相比,大黄素+CSE+siTGF-β_(1)S366组TGF-β_(1)mRNA与蛋白水平、Smad3 mRNA与蛋白水平、E-cadherin蛋白水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。转染siTGF-β_(1)后,免疫荧光检测TGF-β_(1)、Smad3水平均降�
- 周凤李天浩张科东马建刚辛涛陈方园
- 关键词：大黄素上皮-间质转化
- 气管镜辅助治疗COPD合并呼吸衰竭的临床观察被引量：11
- 2012年
- 目的探讨气管镜辅助治疗COPD合并呼吸衰竭的方法及临床疗效。方法选取我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者80例随机分为两组,对照组40名行常规治疗及无创正压通气(NIPPV),实验组40名联合床旁纤维支气管镜吸痰及局部注药,随访2-3周,比较两组患者的临床疗效、血气指标、肺功能指标变化。结果实验组患者的总有效率为95.0%,明显高于对照组的82.5%(P<0.05)。治疗后实验组患者的PaO2、PaCO2、PH等血气指标,用力肺活量(FVC)、用力1 s肺活量(FEV1)、最大呼气流速值(PEF)等肺功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论采用气管镜辅助治疗COPD合并呼吸衰竭,可有效改善患者的临床症状及体征,提高临床疗效,值得借鉴。
- 任加良王惠琴马建刚李天浩刘番芹
- 关键词：纤维支气管镜吸痰慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
- ADAM33基因T2位点多态性与支气管哮喘易感性的关联研究被引量：1
- 2023年
- 目的研究解整合素-金属蛋白酶33(ADAM33)基因T2位点多态性与支气管哮喘易感性的关联性。方法选取2019年12月至2020年12月在该院就诊并接受治疗的支气管哮喘患者120例作为研究组,选择同期在该院体检的健康者120例作为对照组,采用等位基因特异性聚合酶链反应技术及DNA测序方法检测两组ADAM33基因T2位点多态性。结果研究组和对照组ADAM33基因T2位点3种基因型均符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05)。研究组与对照组ADAM33基因T2位点基因型(AA、AG、GG)频率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.001,P<0.05)。ADAM33基因T2位点等位基因中,研究组A等位基因频率(15.42%)低于对照组(23.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。ADAM33基因T2位点A等位基因频率增加可降低支气管哮喘患病风险(OR=0.875,P<0.05)。与中度支气管哮喘患者相比,危重、重度支气管哮喘患者ADAM33基因T2位点AG基因型频率差异无统计学意义(P>0.05),中度、重度、危重支气管哮喘患者ADAM33基因T2位点AG基因型频率高于轻度支气管哮喘患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ADAM33基因T2位点AG基因型频率增加是影响支气管哮喘严重程度的高危因素(P<0.05)。结论支气管哮喘与ADAM33基因位点多态性存在关联:ADAM33基因T2位点与支气管哮喘易感性有关,ADAM33基因T2位点A等位基因频率增加可降低支气管哮喘的患病风险,ADAM33基因T2位点AG基因型频率增加是影响支气管哮喘严重程度的高危因素。
- 常永莉张莉媛王惠琴王冰陈方园李天浩
- 关键词：多态性易感性等位基因特异性聚合酶链反应
- 黄芪甲苷靶向miR-21调控PTEN/AKT/mTOR通路激活肺泡细胞自噬治疗肺纤维化
- 2024年
- 目的探究黄芪甲苷-IV(Astragaloside IV,AS-IV)靶向miR-21调控PTEN/AKT/mTOR信号通路激活自噬,抑制特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis,IPF)发展进程的作用机制。方法通过气管注射10 mg·kg^(-1)博莱霉素造模小鼠IPF,分别以10、20、40 mg·kg^(-1) AS-IV及5 mg·kg^(-1)醋酸泼尼松连续治疗28 d。对肺样本进行伊红美蓝,马松染色,及透射电镜观察。实时荧光定量法(qRT-PCR)或蛋白免疫印迹法(Western blot)检测样本中miR-21、P62、Beclin^(-1)、LC3B、PTEN、PI3K、p-AKT、AKT、p-mTOR、mTOR等的表达。结果醋酸泼尼松及40 mg·kg^(-1) AS-IV可显著减少肺纤维组织增生与炎性细胞浸润,抑制嗜锇性板层小体变性,促进肺泡上皮细胞中自噬体的形成,显著上调LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比例与Beclin^(-1)、PTEN蛋白表达,下调P62、miR-21表达,并抑制mTOR与AKT的磷酸化。但AS-IV治疗对PI3K表达无明显影响。结论AS-IV通过靶向miR-21调控PTEN/AKT/mTOR信号通路激活,从而激活肺泡细胞自噬逆转IPF。
- 李天浩陈方园高小娟贾睿钟莉周莹朱晓娜
- 关键词：MIR-21特发性肺纤维化
- PCT在不同基础疾病发生感染时的应用评价被引量：4
- 2019年
- 目的探讨降钙素原(PCT)在肺炎与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的诊断价值,评估在不同基础疾病发生感染时变化及意义。方法将正常组、COPD组注入灭菌生理盐水后进行比较,将正常组、COPD组分别注入铜绿假单胞菌、肺炎链球菌后进行比较,比较大鼠体内注入不同菌液24 h内2组血清PCT的水平。结果正常组血清PCT与COPD组PCT同一时间点两两比较具有统计学意义(P <0.05);肺炎铜绿组PCT与AE铜绿组PCT同一时间点两两比较具有统计学意义(P <0.05);肺炎肺链组血清PCT与AE肺链组PCT同一时间点两两比较具有统计学意义(P <0.05)。结论检测血清PCT水平对于诊断肺炎和慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)有重要的指导意义。有助于区分不同基础疾病发生感染时,PCT水平变化具有差异性且有意义。
- 张甜甜王惠琴常永莉李天浩田王斌解岚岚
- 关键词：降钙素原肺炎慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染
