莫元春
- 作品数：10 被引量：52H指数：5
- 供职机构：东莞市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸机相关肺炎风险评分模型构建
- 2022年
- 目的:构建呼吸机相关性肺炎(VAP)风险预测评分模型,为筛选高危人群,有效预防与控制机械通气患者呼吸机相关肺炎提供依据。方法:收集2020年7月—2021年12月入住重症医学科期间曾使用呼吸机的病例资料1149例,按照7:3的比例随机分为建模组(n=804)和验证组(n=345),利用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测准确度。结果:通过Logistic回归分析获取呼吸机相关肺炎的独立危险因素发现年龄≥60岁、呼吸机使用≥5 d、使用抗菌药物、APACHEⅡ评分≥20分、ICU住院日数≥14 d是建模组患者发生VAP的主要独立危险因素(P<0.05),其所对应的风险值分别为3分、11分、6分、7分、7分,评分≥20分为高风险人群。采用ROC曲线评价风险评分系统的效能,建模组和验证组ROC曲线下面积(AUC)为0.936(0.852)、灵敏度为99.87%(76.90%)、特异度为69.40%(89.10%)、约登指数为0.693(0.660)。结论:建立的风险评分模型具有较好的意义和应用价值,可对机械通气VAP的易感高危人群进行早期识别,提高早期预防与控制的效果。
- 莫元春吴术兰黎事伦
- 关键词：呼吸机相关性肺炎评分模型
- HAPS联合BISAP、PASS评估系统对急性胰腺炎预后评估的研究被引量：10
- 2020年
- 目的评估无害性胰腺炎评分(HAPS)联合急性胰腺炎床旁严重度指数(BISAP)、胰腺炎活动度评分(PASS)对急性胰腺炎分类标准RAC及DBC的预后评估的临床应用价值。方法收集2016年9月至2019年2月东莞市人民医院收治的急性胰腺炎患者的临床资料,计算BISAP、HAPS、PASS、急性生理学与慢性健康状况评分-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)。采用新的HAPS与BISAP联合评估系统、PASS,对RAC及DBC标准的急性胰腺炎进行预后评估,并将这两种新的评估系统与APACHE-Ⅱ对比。结果713例急性胰腺炎患者中,感染性胰腺坏死19例(2.7%),短暂性器官衰竭45例(6.3%),持续性器官衰竭25例(3.5%)。HAPS-BISAP对RAC标准的轻症急性胰腺炎预后评估的敏感度为78.4%、特异度为87.2%、阳性预测值为92.9%。HAPS-BISAP、APACHE-Ⅱ、PASS对RAC标准的轻症急性胰腺炎预后评估差异无统计学意义。HAPS-BISAP对RAC标准的重症急性胰腺炎预后评估的敏感度为84%、特异度为93.9%。HAPS-BISAP对RAC及DBC标准重症急性胰腺炎的预后评估价值与APACHE-Ⅱ相同,优于PASS。HAPS-BISAP对RAC标准及DBC标准中症急性胰腺炎的预后评估价值优于APACHE-Ⅱ。结论新的急性胰腺炎预后评估体系——HAPS-BISAP可简便精准地评估急性胰腺炎的预后。HAPS-BISAP对RAC及DBC标准中症急性胰腺炎的预后评估价值优于APACHE-Ⅱ,对重症(极重症)急性胰腺炎的预后评估价值优于PASS。
- 李新郭振科莫元春
- 关键词：急性胰腺炎
- 生长抑素与泮托拉唑钠对重症急性胰腺炎的临床疗效探究被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨重症急性胰腺炎患者采用生长抑素与泮托拉唑钠治疗的临床疗效。方法:选取我院2016年3月—2019年2月期间收治的重症急性胰腺炎患者48例,根据患者入院先后分为对照组、观察组,各24例。对照组滴注泮托拉唑钠治疗,观察组患者采用生长抑素与泮托拉唑钠治疗。比较两组患者临床疗效,对比两组患者临床症状恢复时间以及呼吸机使用时间,比较两组患者不良反应发生率。结果:观察组患者治疗的总有效率为95.83%明显高于对照组患者治疗的总有效率75.00%(P<0.05),观察组患者临床症状恢复时间以及呼吸机使用时间等情况明显优于对照组患者的情况(P<0.05),观察组患者出现不良反应率4.16%与对照组患者出现的不良反应发生率8.33%无明显差异(P>0.05)。结论:针对重症急性胰腺炎患者,采用联合用药方式疗效确切,有效提升了临床疗效,缩短恢复时间,安全性高,临床上值得推广使用。
- 李新郭振科莫元春
- 关键词：生长抑素泮托拉唑钠重症急性胰腺炎
- 以循证理论支持为导向的预见性护理干预对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生状况的影响被引量：11
- 2021年
- 目的:探讨以循证理论支持为导向的预见性护理干预对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况的影响。方法:选取2018年8月-2020年8月本院ICU收治患者60例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组及对照组,各30例。所有患者均行机械通气,对照组给予常规护理干预,观察组给予以循证理论支持为导向的预见性护理干预。比较两组干预1周后呼吸机脱机率与VAP发生率。比较两组干预前及干预1周后血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))及二氧化碳分压(PaCO_(2))]与口腔清洁度[Beck口腔评分量表(BOAS)评分与牙菌斑指数]。结果:干预1周后,观察组呼吸机脱机率高于对照组,且VAP发生率低于对照组(P<0.05)。干预1周后,两组SpO_(2)与PaO_(2)均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。干预1周后,两组PaCO_(2)均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预1周后,两组BOAS评分与牙菌斑指数均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:以循证理论支持为导向的预见性护理干预可显著降低机械通气患者VAP发生率、减少呼吸机依赖,显著提升血氧功能,改善口腔清洁度。
- 吴术兰莫元春任卫红谢光雄
- 关键词：预见性护理呼吸机相关性肺炎机械通气
- 伪膜性肠炎的临床特点与诊治分析
- 2017年
- 目的分析伪膜性肠炎的临床特点与诊治措施。方法分析19例伪膜性肠炎患者的临床特点与诊治方案。结果 19例患者临床表现均较为严重,以腹泻、腹胀、腹痛为主,其中首发临床症状均为腹泻,为水样便,腹泻次数6~30次/d。15例患者为黄绿色便,4例患者为黏液血便,17例患者存在腹部胀痛感,4例患者伴有恶心、呕吐,10例患者出现发热,3例患者伴有高热,2例患者出现休克;所有患者的腹部体征均为脐周及下腹压痛,存在肠鸣音;进行粪便检查可见革兰阳性粗大杆菌。19例患者均进行结肠镜检查,伴有特征性表现,2例只达降结肠,其余17例均到达回盲部;其中6例为轻度,8例为中度,5例为重度。所有患者对症治疗后均获得治愈。结论伪膜性肠炎多见于老年重症、免疫力低下患者,给予万古霉素、甲硝唑等药物治疗能有效治愈,改善预后。
- 陈晓春莫元春
- 关键词：伪膜性肠炎
- 结直肠癌手术后切口感染的预后因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨影响结直肠癌手术后切口感染的预后因素。方法 选取2019年7月~2021年3月收治的200例行结直肠癌手术的患者,根据术后切口情况分为感染组13例,未感染组187例,比较两组患者的一般资料并进行单因素分析和多因素分析。结果 未感染组和感染组患者合并高血压、合并自身免疫性疾病、手术输血、肿瘤大小差异无统计学意义(P> 0.05),两组患者体重指数、合并糖尿病、手术时间、白蛋白、手术入路差异均有统计学意义(P <0.05);多因素分析结果显示,体重指数> 24 kg/m^(2)、合并糖尿病、手术时间> 3 h、手术入路均是影响结直肠癌患者手术切口感染的危险因素(P <0.05)。结论 体重指数、合并糖尿病、手术时间> 3 h、手术入路均是影响结直肠癌手术后切口感染的预后因素,应综合评估患者的病情和手术方案,采取针对性措施降低术后切口感染风险,提高患者术后康复效果。
- 邓镇威陈国豪唐煜欣莫元春蔡永昌李瑞平
- 关键词：结直肠癌切口感染预后因素
- 一种可视化具备消毒功能的垃圾桶
- 本实用新型公开了一种可视化具备消毒功能的垃圾桶，包括：桶体，所述桶体的表面设置有若干组透明观察窗且透明观察窗延伸呈长条状结构设置，所述桶体的上部设置有盖板且盖板的表面设置有储液盒，所述储液盒的侧面设置有连接管且连接管延伸...
- 张志娟莫义玲罗映梅邹秋平朱小冬杨文莫元春李沃田曾秋萍魏小林钟沛仪叶翠琪莫淑君黎相敏杜凤婷
- 2016-2017年东莞市人民医院医务人员锐器伤职业暴露相关因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的了解2016—2017年东莞市人民医院医务人员锐器伤职业暴露的相关影响因素。方法对2016年1月—2017年12月东莞市人民医院发生锐器职业暴露事件的163名医务人员的职业暴露发生情况进行分析。结果163例锐器伤医务人员职业暴露事件的暴露源血源性感染因素以乙型肝炎为主,占31.9%,其次是梅毒;锐器种类以输液针头为主,占20.25%,其次是注射针头等;暴露部位以手指为主,占83.44%,其次是手背;从职业上看,护士发生锐器伤职业暴露的概率更高,占53.37%;从科室上看,医技系统医务人员最容易发生锐器伤职业暴露,其次是外科系统;从年龄上看,年轻的医务人员发生锐器伤职业暴露的概率更高。结论2016—2017年东莞市人民医院医务人员发生锐器伤职业暴露事件的影响因素比较多,所以临床需要采取有针对性的防控措施进行干预,并且医务人员也应全面落实自身的防护工作,减少职业危害。
- 李沃田刘厚荣杨文莫元春谢光雄
- 关键词：防控对策医务人员影响因素
- 乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效观察被引量：9
- 2020年
- 目的:分析乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效。方法:选取2016年8月至2018年7月期间,于东莞市人民医院进行治疗的老年急性重症胰腺炎患者104例为本研究对象,随机将所有患者分为两组,即对照组(52例)行奥曲肽治疗,观察组(52例)行乌司他丁与奥曲肽联合治疗。结果:观察组患者临床总有效率为96.15%,明显高于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的C反应蛋白下降指标为(78.67±22.98)mg·L^-1、降钙素原(PCT)下降指标为(8.43±0.64)mg·L^-1,高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的恶心呕吐消失时间为(2.12±0.21)d、腹部胀痛消失时间为(4.35±0.24)d、肠鸣音异常消失时间为(14.33±1.43)d、腹膜刺激征消失时间为(1.75±0.18)d,短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎患者接受奥曲肽联合乌司他丁治疗,能够快速改善患者的临床症状,提高治疗效果。
- 李新郭振科莫元春
- 关键词：急性重症胰腺炎乌司他丁奥曲肽
- 重症急性胰腺炎患者医院感染危险因素分析被引量：7
- 2019年
- 目的分析重症急性胰腺炎(SAP)患者医院感染的发生情况及相关危险因素,以制定预防措施,减少医院感染的发生。方法回顾性分析2011年1月-2017年12月东莞市人民医院收治的113例SAP患者的临床资料,分析医院感染发生情况及相关危险因素,采用SPSS 22.0统计软件进行分析。结果 113例SAP患者发生医院感染29例,医院感染发生率为25.66%,以下呼吸道感染为主(60.00%),检出病原菌35株,以革兰阴性杆菌为主(54.29%)。住院天数>14 d、采用机械通气、深静脉置管、留置导尿、入住重症监护病房(ICU)天数>6 d、改良CT严重指数(MCTSI)评分>6是SAP患者发生医院感染的危险因素。入住ICU天数>6 d、MCTSI评分>6是医院感染的独立危险因素。SAP患者发生医院感染的病死率高于未发生医院感染者(P <0.05)。结论 SAP患者的医院感染发生率较高,ICU入住时长和MCTSI评分与医院感染的发生密切相关,应尽量缩短ICU住院时间,对MCTSI评分高的患者应加强防治措施,避免医院感染发生。
- 莫元春陈晓春李新郭振科杨文
- 关键词：重症急性胰腺炎医院感染
