赵冬冬
- 作品数:14 被引量:7H指数:2
- 供职机构:上海市第十人民医院更多>>
- 发文基金:上海市科学技术委员会科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生农业科学更多>>
- 左心耳封堵术围手术期有效性和安全性的单中心回顾性研究被引量:2
- 2019年
- 目的回顾性分析左心耳封堵术(left atrial appendage closure,LAAC)的有效性及围手术期安全性。病例介绍连续性纳入上海市第十人民医院2014年4月至2019年3月31日接受LAAC的心房颤动(以下简称房颤)患者,共计550例。年龄(70.2±8.7)岁、范围38~89岁,其中男性315例(57.3%),女性235例(42.7%);阵发性房颤181例(32.9%),持续或永久性房颤369例(67.1%)。干预措施共计使用2大类6种封堵器:(1)"塞式"封堵器(plug-like occluder,PLO),包括Watchman封堵器、Lefort封堵器;(2)"盘式"封堵器(disc-like occluder,DLO),包括LAmbre封堵器、Leftear封堵器、Lacbes封堵器和Amplatzer Cardiac Plug(ACP)封堵器。文献检索及分析评估植入成功率和围手术期严重不良事件(serious adverse event,SAE)。植入成功标准是术后即刻经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)评价封堵器残余分流(peri-device leak,PDL),须满足PLO的PDL≤5 mm或DLO的PDL≤3 mm。SAE包括死亡、卒中、严重心包积液、封堵器相关或手术相关并发症。结果550例植入封堵器的患者中,PLO 328例(其中Watchman封堵器247例、Lefort封堵器81例)、DLO封堵器222例(其中LAmbre封堵器131例、Leftear封堵器48例、Lacbes封堵器40例、ACP封堵器3例)。CHA2DS2-VASc评分(4.5±1.8)分。封堵成功547例(99.6%),完全封堵499例(90.7%),PDL≤3 mm有546例(99.3%)。DLO和PLO两组在完全封堵率和PDL≤3 mm比例上差异无统计学意义(x2=0.6002、1.0798,P均>0.05)。与PLO相比,DLO组更换封堵器比例更高[47例(21.2%)vs.22例(6.7%),χ^(2)=25.2443,P<0.01]。9例行PLO封堵失败,行补救性DLO植入,8例封堵成功。围手术期共计16例(2.9%)发生18例次SAE,其中死亡1例、卒中1例、心室颤动1例、封堵器脱落(LAmbre封堵器)1例、严重心包积液7例(行外科修补1例)、假性动脉瘤或动静脉瘘4例(行外科修补1例)、出现封堵器压迫冠状动脉3例(均为PLO封堵器)。结论应用多种封堵器行左心耳封堵术,总
- 李双刘建云贾鹏任重远李翔闫美玉王依倩张敬莹裴艳郭荣李海玲吴彦林逸贤唐恺朱梦云赵冬冬陈维徐亚伟
- 关键词:心耳封堵器手术中并发症
- 一种医院实现院前院内急救“无缝”连接的方法
- 本发明涉及一种医院实现院前院内急救“无缝”连接的方法,通过信息网络化将院前120急救与院内专科急救相结合,建立事件发生地到医院急救中心的网络信息双向传输系统,实现院前院内急救“无缝”连接。其优点表现为本发明方法在院前急救...
- 徐亚伟于学靖朱梦云陈维李伟明张献玲张志鹏魏毅东唐恺陈艳清陆芸岚邱斌车文良赵冬冬彭文辉
- 文献传递
- 急性心肌梗死合并心室电风暴和尖端扭转型室性心动过速一例被引量:1
- 2009年
- 一例急性心肌梗死冠状动脉内支架植入术后并发Ⅲ度房室传导阻滞,给予临时起搏治疗,出现心室电风暴,经电除颤、可达龙治疗后发生尖端扭转型室性心动过速,停用可达龙,给予提高起搏频率、利多卡因、倍他乐克、镁剂等综合治疗后,有效终止了电风暴。
- 李秀梅赵冬冬徐亚伟
- 关键词:心血管病学电风暴电除颤
- 应用ACP封堵器行左心耳封堵术一例被引量:1
- 2017年
- Amplatzer Cardiac Plug(ACP,圣犹达公司)是第一款封堵左心耳近端的封堵器,目前在国内较少应用。本中心应用ACP封堵器成功行一例左心耳封堵。患者,68岁,持续性心房颤动患者,CHA2DS2-VASc评分为5分,为卒中高危患者。拒绝长期使用口服抗凝药,遂考虑行左心耳封堵术。测定左心耳开口直径最大25mm,锚定区21mm。选择26mm封堵器,植入左心耳后,测定固定盘压缩比13.5%,牵拉试验示固定良好,装置周围无残余漏,提示封堵成功。术后患者恢复好,第三天出院。ACP封堵器的应用为左心耳封堵术的开展提供了新的选择。
- 李双赵冬冬闻静李海玲唐恺朱梦云陆芸岚徐亚伟陈维
- 关键词:心房颤动AMPLATZERCARDIACPLUG
- 一种环形NIRS成像多电极消融导管及控制系统
- 本发明公开了一种环形NIRS成像多电极消融导管,包括:输送鞘管;所述输送鞘管的内侧设有消融组件,所述消融组件的内侧设有扩张机构,通过所述扩张机构沿径向扩张,支撑所述消融组件与目标区接触;所述扩张机构内侧设有光导机构,对所...
- 任重远张毅常莹赵冬冬徐亚伟
- 国产左心耳封堵器有效性和安全性的早期临床研究
- 目的:国产新一代双盘状封堵器LAmbre及国产仿WATCHMAN封堵器Lefort均进入临床试验,其有效性和安全性尚待研究.本早期临床研究旨在评估应用国产左心耳封堵器LAmbre或Lefort在房颤不适宜华法林抗凝的患者...
- 李双徐大春唐恺赵冬冬朱梦云徐亚伟陈维
- 心房颤动的基础研究与临床应用
- 徐亚伟胡大一黎明江魏毅东唐恺赵冬冬彭文辉
- 该项目通过系列的基础与临床研究,取得了丰硕的研究成果,在国际上发表了第一个有关中国人群房颤的大规模流行病学调查资料;在国内率先创建了房颤的动物模型;明确了胺碘酮治疗房颤的分子水平上的机制;充分研究了钙离子通道在房颤发生和...
- 关键词:
- 关键词:心房颤动胺碘酮治疗流行病学调查
- 应用Overlay技术改良经皮左心耳封堵术被引量:1
- 2015年
- 经皮左心耳封堵术最常见并发症是心包积液。Overlay技术通常用于外周血管疾病的介入治疗,而在心脏介入中较少使用。在常规左心耳封堵术中应用Overlay技术来辅助透射及造影,将使手术更加安全。一台封堵术中使用3次Overlay将是比较合理的。第一次Overlay指导输送鞘安全进入左心房。第二次辅助预装未释放的封堵器的推送鞘到达预定的释放位置。第三次实时监视封堵器的释放过程。
- 李双朱梦云唐恺赵冬冬徐亚伟陈维
- 关键词:心房颤动
- One-year Follow-up Data of Left Atrial Appendage Closure with Lefort Device in 81 Patients with Non-Valvular Atrial Fibrillation
- 李双张君赵冬冬唐恺朱梦云陈维徐亚伟
- 房颤冷冻消融+左心耳封堵术1例
- 2019年
- 心房颤动(房颤)是最常见的快速性心律失常之一[1,2],其治疗策略包括:抗栓治疗、控制过快的心室率(心率控制)、转复和维持窦性心律(节律控制)、上游治疗。节律控制方面,目前最常用的治疗手段为导管消融,而抗栓治疗方面,主要包括口服药物抗凝(包括华法林及新型口服抗凝药)及左心耳封堵,后者尤其适用于不愿或不能耐受长期口服抗凝治疗的患者。目前导管消融已列为阵发性房颤的一线治疗[3],尤其来源于肺静脉触发的阵发性房颤更适宜应用冷冻消融治疗。
- 印美赵冬冬李双魏毅东
- 关键词:冷冻消融封堵术左心耳快速性心律失常抗栓治疗口服抗凝药