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李珂

作品数：12 被引量：65H指数：6
供职机构：首都医科大学附属北京康复医院更多>>
发文基金：北京市科技计划项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 12篇中文期刊文章

领域

  • 12篇医药卫生

主题

  • 6篇关节
  • 4篇腰椎
  • 3篇康复
  • 3篇关节置换
  • 2篇腰椎间盘
  • 2篇腰椎间盘突出
  • 2篇腰椎间盘突出...
  • 2篇腰椎融合
  • 2篇腰椎融合术
  • 2篇置换术
  • 2篇融合术
  • 2篇入路
  • 2篇术后
  • 2篇速康
  • 2篇突出症
  • 2篇强直
  • 2篇强直性
  • 2篇强直性脊柱炎
  • 2篇全髋
  • 2篇全髋关节

机构

  • 10篇首都医科大学...
  • 3篇中国人民解放...
  • 2篇吉林大学白求...

作者

  • 12篇李珂
  • 10篇孙凤龙
  • 7篇刘祖耀
  • 7篇李富
  • 7篇董婕
  • 3篇李恒
  • 3篇陈继营
  • 3篇张庆猛
  • 3篇徐驰
  • 2篇李想
  • 2篇闫明
  • 2篇李睿
  • 1篇倪明
  • 1篇张振东
  • 1篇刘铁军
  • 1篇李强

传媒

  • 2篇中国修复重建...
  • 2篇中华骨与关节...
  • 1篇实用骨科杂志
  • 1篇中国临床医生...
  • 1篇中国康复
  • 1篇中国脊柱脊髓...
  • 1篇中国骨与关节...
  • 1篇临床合理用药...
  • 1篇中国临床研究
  • 1篇解放军医学院...

年份

  • 2篇2023
  • 1篇2022
  • 1篇2021
  • 2篇2020
  • 2篇2019
  • 2篇2017
  • 1篇2016
  • 1篇2015
共 12 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
经皮脊柱内镜下平行椎间隙入路关节突外侧开窗技术治疗腰椎间盘突出症疗效观察被引量：12
2021年
目的探讨经皮脊柱内镜下平行椎间隙入路关节突外侧开窗技术治疗腰椎间盘突出症的手术疗效。方法选择2017年1月至2018年10月首都医科大学附属北京康复医院收治的应用经皮脊柱内镜行腰椎间盘切除术治疗的单节段腰椎间盘突出症患者103例,采用随机数字表法分为观察组(接受脊柱内镜下关节突外侧开窗技术治疗)54例和对照组(接受传统穿刺入路手术)49例,记录两组的手术时间、透视次数,术前及术后1天、3个月和1年以视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价腰痛、腿痛程度,以日本骨科协会评分(Japanese Orthopeadic Association scores,JOA)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及改良MacNab疗效评定标准评价患者临床疗效。结果两组患者均顺利完成手术,随访12~34个月。两组患者术前和术后组间比较差异均无显著性(P>0.05),在手术时间、透视次数等方面差异有显著性(P<0.05);两组患者术后VAS评分、JOA评分和ODI均较术前明显改善,差异有显著性(P<0.05)。两组患者术后1年改良MacNab疗效评定优良率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论外科手术内镜化理念指导的手术技术,手术安全,疗效确切。
王宏庆董婕梁庆晨刘祖耀李富尧然李珂张浩郄淑燕孙凤龙闫明
关键词：腰椎间盘突出症
加速康复外科在胫骨高位截骨术中的应用效果
2023年
目的观察加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)管理模式在胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)中的临床疗效。方法2018年5月至2020年10月首都医科大学附属北京康复医院骨科收治60例初次单侧HTO患者,其中未选择ERAS管理患者30例(传统组),男10例,女20例;年龄55~70岁,平均(61.13±4.59)岁。ERAS管理患者30例(ERAS组),男12例,女18例;年龄55~70岁,平均(62.17±5.00)岁。分别比较两组患者早期临床疗效,包括视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)及膝关节活动度(range of motion,ROM)。结果两组患者均随访半年以上,传统组平均随访时间(12.03±4.63)个月,ERAS组平均随访时间(12.43±1.96)个月。两组患者治疗后VAS、KSS评分、膝关节ROM较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周、1个月及3个月,ERAS组的VAS优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周、1个月,ERAS组的KSS评分和膝关节ROM均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于HTO术后患者加速康复外科模式能够早期有效地控制疼痛,改善膝关节功能。
梁庆晨孙凤龙郭恒冰于德军王宏庆董婕尧然张浩李珂
关键词：加速康复外科胫骨截骨术疗效
改良单平面胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的早期临床研究被引量：8
2020年
背景:对于内侧单间室膝关节骨关节炎,胫骨高位截骨术(HTO)是有效的治疗方法。目前HTO主要分为双平面截骨和单平面截骨,其中改良单平面胫骨高位截骨术(DTT-HTO)的临床研究尚少。目的:分析DTT-HTO的有效性和安全性,并对其影像学、功能及并发症情况进行早期临床研究。方法:回顾性分析2016年10月至2017年12月行DTT-HTO的52例(52膝)内翻膝关节骨关节炎患者的临床资料,记录术中撑开高度、术后纠正角度,随访取板时间、丢失角度、截骨面愈合及并发症发生情况。分别于术前、术后7 d、术后6个月、术后1年及之后每年进行随访,拍摄双下肢全长X线片评估髋膝踝角(HKA)、下肢负重力线百分比(WBL%)、胫骨近端内侧角(MPTA),股骨远端外侧机械角(mLDFA);膝关节侧位X线片评估胫骨后倾角(PTS)、ISI指数;采用HSS评分、WOMAC指数、膝关节ROM和VAS评分评估患者膝关节功能和疼痛缓解情况。结果:术中平均撑开高度为(11.4±3.4)mm,平均纠正角度为10.4°±5.1°。52例(52膝)全部获得24~38个月随访,平均(30.4±4.2)个月,术后7 d至末次随访的HKA、MPTA、WBL%与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而术后各时间点两两比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d至末次随访的mLDFA、PTS、ISI指数与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后各时间点两两比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月至末次随访的HSS评分、WOMAC评分、VAS评分及膝关节ROM与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),而术后各时间点的两两比较无统计学差异(P>0.05)。术后6个月、1年、2年及末次随访的平均丢失角度分别为0.3°,0.7°,0.9°,1.1°。术后外侧合页骨折1例,切口皮下积液1例,糖尿病患者血糖控制不佳出现内植物感染1例。术后6个月随访时所有患者的截骨间隙均正常愈合,无一例出现不愈合或延迟愈合。结论:DTT-HTO能够较为精确地矫正内翻膝关节骨�
李珂孙凤龙王宏庆刘祖耀张浩董婕梁庆晨郭恒冰李富尧然
关键词：胫骨截骨术骨关节炎
对降钙素原诊断关节假体周围感染的评价被引量：10
2016年
目的评价降钙素原（procalcitonin,PCT）在关节假体周围感染（periprosthetic joint infection,PJI）诊断中的价值。方法选取2014年9月-2015年6月本院骨科关节病区80例髋、膝关节置换术后疑似假体周围感染患者入组。依据肌肉与骨骼感染协会（MSIS）诊断标准划分为假体周围感染组与非感染组,所有患者均常规筛查降钙素原（procalcitonin,PCT）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、白细胞计数（white blood cell,WBC）,评价PCT的诊断价值。结果 80例中,感染组38例,其中男性17例,女性21例,年龄31~80（62.8±12.9）岁;非感染组42例,其中男性17例,女性25例,年龄21~85（53.3±16.0）岁;两组性别、年龄差异无统计学意义（P均〉0.05）,WBC、ESR、CRP、IL-6水平差异有统计学意义（P=0.000）,PCT差异无统计学意义（P=0.397）。IL-6、CRP、ESR、WBC、PCT的诊断效能ROC曲线下面积依次为0.915（P=0.000）、0.911（P=0.000）、0.910（P=0.000）、0.771（P=0.000）、0.509（P=0.893）。结论 PCT检测对于关节假体周围感染无诊断价值。
李睿李想倪明张庆猛李恒张振东徐驰李珂李於聪陈继营
关键词：降钙素原血清标记物关节置换
椎间隙入路关节突外侧开窗与传统穿刺入路脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较被引量：4
2022年
目的比较椎间隙入路关节突外侧开窗与传统穿刺入路脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2018-03—2021-03诊治的102例腰椎间盘突出症,57例采用脊柱内镜下椎间隙入路关节突外侧开窗术治疗(椎间隙组),45例采用传统穿刺入路脊柱内镜手术治疗(传统穿刺组),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后3个月的疼痛VAS评分、JOA评分以及末次随访时的脊柱后伸、前屈、左侧屈、右侧屈角度、临床疗效优良率。结果两组均顺利完成手术并获得至少3个月的随访。未出现切口血肿、神经根和硬膜撕裂、术后感染等相关并发症。椎间隙组手术时间、住院时间较传统穿刺组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月椎间隙组疼痛VAS评分较传统穿刺组低,JOA评分、临床疗效优良率较传统穿刺组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统穿刺入路脊柱内镜手术,脊柱内镜下椎间隙入路关节突外侧开窗术治疗腰椎间盘突出症临床疗效更好,可以缩短手术时间和住院时间,降低术后腰腿疼痛,改善症状和脊柱运动范围,安全性高。
刘祖耀于德军郭恒冰李富王宏庆梁庆晨李珂张浩董婕孙凤龙
关键词：腰椎间盘突出症
内镜颈后路椎板神经根管减压术治疗神经根型颈椎病的学习曲线被引量：1
2020年
背景:内镜技术是目前脊柱外科研究的热点方向,通过引入外科手术内镜化理念,可进一步提高颈椎病患者的治疗效果。目的:探讨经皮内镜颈后路椎板神经根管减压术(PPECLF)治疗神经根型颈椎病(CSR)的学习曲线。方法:回顾性分析2018年5月至2019年5月收治的53例行PPECLF治疗的单节段CSR患者的临床资料。术前和随访行X线、CT及MRI,评估椎间隙高度、颈椎前凸Cobb角及颈椎活动度。临床结果的评估采用术前、术后6个月和术后1年的颈部与上肢视觉疼痛模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎JOA评分(JOA)、改良Macnab分析法。应用累积和分析法(CUSUM)建立学习曲线图,以跨过顶点所需的最少手术例数21例为节点,将患者分为摸索积累组(A组)和掌握精进组(B组)。手术时间、出血量、并发症、住院总花费、术后住院时间及术后疗效指标进行组间比较。结果:53例患者顺利完成PPECLF手术。术后6、12个月随访,患者颈肩及上肢VAS评分、颈椎JOA评分及NDI与术前相比有明显改善(P<0.05),椎间隙高度及颈椎前凸Cobb角、颈椎活动度与术前相比差异无统计学意义。对手术时间进行双变量回归分析,建立学习曲线模型,发现手术时间随手术例数的增加逐渐缩短,至第21例时趋于稳定,以此为节点将学习曲线分成两个阶段(A组为1~21例;B组为22~53例)。两组间性别、年龄、体重指数(BMI)、手术节段、术后并发症及吸烟史比较差异无统计学意义。B组的手术时间明显低于A组(P=0.012)。改良Macnab分析法评价两组患者疗效指标的差异无统计学意义,总体优良率为86.8%。两组患者术后6、12个月随访的颈部与上肢VAS评分、颈椎JOA评分及NDI与术前相比,差异无统计学意义。结论:PPECLF治疗CSR是安全、有效的,术后早期减压效果显著,恢复快。显著的学习曲线和微创优势也使其具有较强的可推广性,21例为进入掌握精�
尧然王宏庆梁庆晨刘祖耀李富董婕张浩李珂闫明孙凤龙
关键词：神经根型颈椎病微创
强直性脊柱炎髋关节影像学特征的初步研究被引量：7
2017年
目的通过测量初次行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者手术前后骨盆、髋臼及股骨相关影像学参数,初步分析其影像学特征,以期为此类患者THA手术方法及假体选择提供参考。方法以2015年1月—7月初次行THA且符合选择标准的AS患者38例(56髋)作为研究对象(AS组),并以同期接受THA的股骨头缺血性坏死患者36例(45髋)作为对照(对照组)。两组患者病变侧别比较,差异无统计学意义(χ~2=1.14,P=0.95)。所有患者术前均行髋关节CT扫描及三维重建,测量髋臼外展角、前倾角、中心颈干角(center collum diaphyseal,CCD)、偏心距、旋转中心至小粗隆高度以及大、小粗隆间距;术前摄X线片测量两组股骨髓腔开大指数(canal flare index,CFI)、皮质指数(cortical thickness index,CTI),以及AS组骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT);术后摄X线片测量股骨假体髓腔填充率,并测量髋臼外展角、前倾角。结果两组术前髋臼前倾角以及手术前后髋臼外展角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后髋臼前倾角比较,差异有统计学意义(t=6.71,P=0.00)。AS组患者PI为41~58°,平均48.37°;SS为2~11°,平均5.64°;PT为5~26°,平均12.85°。AS组患者CCD、CFI、CTI与对照组比较,差异均有统计学意义(t=3.63,P=0.04;t=5.12,P=0.02;t=3.91,P=0.04);而偏心距、旋转中心至小粗隆高度以及大、小粗隆间距比较,差异无统计学意义(t=0.41,P=0.36;t=0.33,P=0.56;t=0.59,P=0.12)。根据Noble等提出的分型标准,AS组中股骨髓腔为烟囱型32髋、正常型18髋、倒立香槟型6髋,对照组分别为4、28、13髋。AS组假体柄远端髓腔填充率显著低于对照组(t=5.64,P=0.02);两组近端及中段髓腔填充率比较,差异无统计学意义(t=0.29,P=0.61;t=0.55,P=0.13)。结论 AS患者术前髋臼外展角、前倾角与股骨头缺血性坏死患者相比�
李珂李恒孙凤龙李想张庆猛徐驰宋兴贵陈继营
关键词：强直性脊柱炎CT三维重建影像学特征人工全髋关节置换术
康复介入前的病程对四肢骨折工伤患者心理状态及就业意愿的影响被引量：7
2019年
目的:探讨康复介入前的病程长短对四肢骨折工伤患者心理状态及就业意愿的影响。方法:将200例于本院行康复治疗的四肢骨折工伤患者,按照伤后康复介入前的病程长短分为A组和B组,A组为伤后2个月内即开始接受康复治疗,B组为受伤2个月后开始接受康复治疗。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项版本和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者心理状况进行评定,用改良林氏就业准备量表(LASER)评估工伤患者回归工作的意愿。结果:A、B2组患者分别有38.6%、75.0%的患者存在不同程度的抑郁情绪,分别有60.2%、83.9%的患者存在不同程度的焦虑情绪,B组抑郁及焦虑情绪发生率均高于A组(P<0.05)。LASER结果中处于考虑前阶段的患者占比最高,B组高于A组(P<0.05);处于考虑阶段的患者占比次之,A组高于B组(P<0.05)。结论:工伤患者人群普遍存在抑郁和焦虑情绪,并且康复介入越晚心理障碍越明显,同时身心的障碍使其逃避工作,相应地其重返工作的积极性也越差。
董婕孙凤龙王宏庆李富刘祖耀李珂刘铁军
关键词：心理状态就业意愿
经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎融合术后相邻节段退变被引量：4
2019年
目的对腰椎融合术后相邻节段退变患者采用经皮椎间孔镜技术治疗,观察椎间孔镜技术对此类患者的治疗效果。方法选取2014年8月至2017年11月行腰椎融合术后发生相邻节段退变的患者203例,采用经皮椎间孔镜技术进行治疗。收集所有患者临床资料,治疗前、出院时和治疗后3个月、6个月,采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分评价腰椎功能恢复情况、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分评分评价腰椎功能改善情况,随访12个月,采用改良Macnab标准评价术后总体疗效。结果 203名患者的手术时间为(53.24±4.58)min,术中出血量为(10.20±1.05)ml,住院时间为(7.2±1.3)d。治疗后6个月2例患者失访。出院时、治疗后3个月、治疗后6个月患者的JOA评分、VAS评分及ODI指数均显著优于治疗前(P<0.01);且随时间延长,JOA评分逐渐增高,VAS评分、ODI指数逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后1年,改良Macnab评价优为164例,良为21例,可为10例,差为6例,总优良率为92.04%。结论经皮椎间孔镜技术能够明显改善融合术后相邻节段退变的情况,减轻腰椎疼痛感,且患者术后腰椎功能恢复良好。
刘祖耀李强李富王宏庆李珂孙凤龙
关键词：相邻节段退变腰椎融合术视觉模拟评分OSWESTRY功能障碍指数
加速康复外科理念指导下单髁关节置换术后疼痛的相关因素分析被引量：4
2017年
目的在加速康复模式下,影响单髁关节置换术后疼痛的相关因素。方法选取医院收治的行单髁关节置换治疗患者共50例。收集患者性别、年龄、体质量指数、KSS评分、ASA评分、VAS评分、手术时间以及术后3 d的静息、运动状态下的VAS评分,并利用多因素Logistic分析术后疼痛的相关危险因素。结果 50例患者,术后3 d静息状态下VAS评分分别为(2.4±0.5)分、(2.7±0.8)分、(2.6±0.6)分,活动状态下VAS评分分别为(3.8±0.9)分、(3.5±1.0)分、(4.0±1.2)分。通过单因素分析显示术后静息状态和活动状态下疼痛与术前VAS评分、阿片类药物使用、手术时间相关。通过多因素Logistic回归分析发现静息状态和活动状态下,术前VAS评分、使用阿片类药物及手术时间为术后疼痛的危险因素。结论在加速康复模式下,患者术前的VAS评分、使用阿片类药物及手术时间可能是术后疼痛的相关危险因素。
王宏庆刘祖耀李珂董婕孙凤龙聂林明李富
关键词：加速康复外科术后疼痛
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