张戟
- 作品数：25 被引量：150H指数：7
- 供职机构：上海市第十人民医院更多>>
- 发文基金：上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理社会学自动化与计算机技术更多>>
- 病案首页智能控制系统设计及应用被引量：2
- 2021年
- 以自然语言处理、机器学习为核心的人工智能技术,可实现病案首页的智能填写。病案首页智能控制系统包含形式质控和内涵质控两大模块,拥有对病案首页的基本信息智能监测、诊断信息智能提示和预警、手术/操作信息智能推荐、编码员智能复核四大功能。应用后,在病案首页完成时间及内容的准确性、规范性、完整性方面,该系统相较于传统病案首页信息系统具有一定优势。病案首页智能控制系统可辅助医生和编码员快速、准确完成首页内容填写,有助于提高病案首页质量。
- 丁明明蔡士轩胡龙军侯冷晨钱明平张戟杨佳芳黄伟史福娴汪佳雯牛培勤陈恳陈跃军
- 关键词：人工智能病案首页
- DIP/DRG双试点提高医保基金使用效能的管理路径被引量：8
- 2022年
- 案例背景上海市某三甲医院于2019年7月成为按病种分值付费(DIP)试点医院,于2020年同时成为按疾病诊断相关分组付费(DRG)试点医院,成为上海市唯二的DIP/DRG双试点医院之一。医院通过对DIP/DRG管理工具的运用,为临床科室提升学科建设水平提供了抓手,实现简单病种下沉、疑难病种诊治水平提升,推动医疗机构由外延规模发展向内涵质量发展转型升级。
- 李小艳王莉付艳玲李亚男张戟李颖川秦环龙郭岷江
- 关键词：医保基金管理路径管理工具
- 血管缝合器缝合股动脉的血管并发症及其处理被引量：7
- 2005年
- 目的 探讨血管缝合器缝合股动脉的血管并发症及其防治。方法 选择冠脉造影和 (或 )冠心病介入治疗 (PCI)后采用血管缝合器缝合股动脉病例 2 18例 ,观察其成功率及血管并发症。结果 股动脉血管缝合 2 18例 ,成功率为 91.3% ,出现小血肿并伤口感染仅 1例 ,发生率 0 .5 % ;无假性动脉瘤、血栓形成以及栓塞事件。结论 血管缝合器适用于冠脉造影和PCI术后股动脉血管的缝合止血 ,其成功率高 。
- 李伟明陈艳清徐亚伟W.Bojara杨海燕徐剑钢张戟韩雪根侯磊范雪华
- 关键词：股动脉血管缝合器栓塞事件缝合止血
- 基于人工智能的临床路径管理及其对诊疗质量的影响被引量：7
- 2019年
- 推进临床路径管理及其信息化建设是医院重要工作之一。以上海市第十人民医院为例,在介绍基于人工智能建立的智能化临床路径管理系统的基础上,以结直肠恶性肿瘤根治术临床路径为研究对象,分析智能化临床路径管理对其过程和结果质量的影响。结果表明,智能化临床路径管理实施后,改善了过程和结果质量,减少了诊疗组间差异。人工智能提升了临床路径管理水平,智能化临床路径管理优化了诊疗质量,但需加强监管,未来可能建立规范化标准化的临床路径,精细化管理,规范医疗行为,有力保障医疗质量与安全。
- 徐维维侯冷晨张戟丁明明梁继仁杨佳芳
- 关键词：人工智能诊疗质量
- 血栓弹力图在冠心病抗血小板治疗监测中的应用及研究进展被引量：6
- 2018年
- 抗血小板治疗在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)防治血栓性事件中占有尤为重要的地位。抗血小板药物反应低下是部分冠心病患者发生缺血和血栓事件的重要原因之一,在抗栓监测治疗中最为有效的检测方法之一是血栓弹力图,它从凝血、血小板聚集、纤溶等方面动态监测凝血全过程,从而进行分析。笔者通过对血栓弹力图的有关文献进行综述,总结血栓弹力图的相关理论知识,探讨其在冠心病患者抗血小板治疗监测中的应用价值及实用性,为评估血栓弹力图检测区别患者反应性而进行个体化抗血小板治疗的经济效益影响提供参考。
- 徐维维张戟滕宏飞
- 关键词：血栓弹力图冠状动脉粥样硬化性心脏病
- DRG+DIP形势下医疗服务编码的浅析被引量：4
- 2021年
- 目的对某三甲医院国临库、国标库及医保库的疾病、形态学及手术编码库进行比较分析,找出编码应用上存在差异,为管理层面充分整合编码库提供建议。方法应用Microsoft Office Excel 2010对疾病编码库、手术编码库、形态学编码库中的编码和名称进行VLOOKUP函数分析,对实际需要映射的条目数,组织临床专家和编码专家,对每条需要映射的条目数进行审核。结果国临版以国标版为基础,疾病、形态学及手术相同条目分别为21253、1106及8738条;新增编码占39.3%、11.2%及34.5%;实际需要映射:疾病库583条、形态学库294条及手术库146条。国临版以医保版为基础,疾病、形态学及手术相同条目分别为31129、1422及12435条;新增编码占9.7%、0%及6.4%;实际需要映射:疾病库1756条、形态学库68条及手术库125条。结论通过国临版对国标版的三种编码库条目以及国临版对医保版的三种编码库条目的比对分析,找出少数实际需要映射编码的明细,并组织专家的建议、审核映射编码库,从而使本院现有各个版本编码库达到高度统一,为管理层面充分整合编码库提供建议,同时减小支付技术障碍,节省行政和服务管理成本。
- 黄伟牛培勤胡龙军张戟李小艳史福娴杨洋王莉
- 关键词：DRG
- 新冠肺炎疫情对医疗质量精细化管理的影响分析:以甲状腺恶性肿瘤手术患者为例
- 2023年
- 目的探讨新冠肺炎疫情下上海市市级医院甲状腺恶性肿瘤手术患者的收治特点,并提出改进建议。方法收集2020年1月1日-12月31日上海市36家市级医院收治的甲状腺恶性肿瘤手术患者信息,并与2019年同期数据进行比较。采用SPSS 21.0软件进行数据统计分析。结果受新冠肺炎疫情影响,上海市36家市级医院2020年甲状腺恶性肿瘤手术患者出院人次为21710人次,较2019年同期减少3.96%;平均住院日为5.00 d,较2019年同期延长2.88%;次均费用为19716.63元,较2019年同期增加5.43%;次均药品费为2561.06元,较2019年同期增加7.41%;次均耗材费为3817.46元,较2019年同期增加10.94%。结论新冠肺炎疫情对上海市市级医院甲状腺恶性肿瘤手术患者的医疗服务能力、医疗服务效率、医疗费用控制均有一定影响。综合医院需提高医疗服务能力;专科医院需提升医疗服务效率;中医医院需增强成本管控意识。
- 李小艳王莉付艳玲李亚男张戟李颖川
- 关键词：甲状腺恶性肿瘤手术患者
- 应用移动管理平台提高危急值管理水平被引量：8
- 2021年
- 基于移动管理平台,对传统危急值管理进行改进,使手机移动端具备危急值管理功能,实现在手机移动端查看、提醒和监控危急值。平台应用后,临床科室在5 min内、10 min内、20 min内、30 min内危急值平均处置效率分别为31.43%、58.32%、70.05%、80.76%。运用移动管理平台,可提高对危急值处置和监管的及时性,提升危急值闭环管理能力,进一步保障患者安全。
- 杨佳芳胡龙军黄灿灿王金琪夏洪斌周靓甘寅张戟侯冷晨
- 关键词：APP危急值智慧管理
- 住院患者医疗服务行风风险预警体系研究被引量：1
- 2022年
- 目的建立住院患者医疗服务行风风险预警体系,加强对医疗服务行为的行风风险监管。方法采用文献分析法、专家咨询与论证确定风险的预警指标体系及管理规范,并通过信息化技术手段,开发风险预警系统。结果从合理住院、合理收费、合理治疗、合理检查、合理用药、合理用耗等6个层面构建了医疗服务的行风预警框架,明确了14个二级行风预警指标、相应的评分标准,规定了预警等级及处置方案,并实现信息化监管。结论以住院患者为中心的行风风险预警体系可促进医疗服务行为规范化管理,保障患者的合法权益,并可作为临床医生、临床科室行风管理的重要手段。
- 钱明平胡龙军张戟刘勇超李颖川
- 关键词：预警指标
- 基于加速康复外科的结直肠肿瘤中心化建设被引量：1
- 2021年
- 总结上海市第十人民医院结直肠肿瘤中心化建设经验。在中心化建设过程中,医院整合多学科优势资源,贯彻加速康复外科理念,通过诊疗团队组建、诊疗流程重组、一体化诊疗模式实施等措施,建立了以结直肠肿瘤患者为中心的院前-院中-院后全生命周期管理模式,使结直肠肿瘤患者均次费用降低,平均术前待床日、平均住院日缩短,床位周转率加快,实现了经济与社会效益的双赢,推动了加速康复外科的纵向发展。
- 庄英朱晓萍陈亚梅尹小兵胡龙军钱明平余松轩侯冷晨张戟
- 关键词：加速康复外科结直肠癌
