沙眼衣原体基因分型与宫颈病变关系的初步探讨 陈煜岊 陈静 杨岚 邓国明 徐鹏 蒋燕明 弋文娟 李立 韦静 明芳 沙眼衣原体(Chlamydia Trachomatis,CT)是一类介于病毒和细菌之间的特殊微生物,由于基因组小,生物合成途径缺乏或功能不全,只能侵入并生长于活体宿主细胞内,感染、生长及致病特性与病毒类似。流行病学治疗显...关键词:关键词:沙眼衣原体 宫颈病变 90例手术联合伽玛刀治疗颅内肿瘤的护理 2001年 陈静关键词:颅内肿瘤 手术 伽玛刀 护理 SLNB技术联合HPV16检测对宫颈癌淋巴结转移早期诊断的临床研究 蒋燕明 李立 杨岚 廖启洪 任占平 徐又先 明芳 韦静 陈静 石喆 宮颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二位常见肿瘤。宫颈癌的主要转移途径为盆腔淋巴结转移。宫颈癌盆腔淋巴结转移早期诊断是国内同类研究的热门话题,盆腔淋巴结清扫术是发现盆腔淋巴结转移的唯一可靠手段。该研究通过对早期宫颈...关键词:关键词:HPV16 淋巴结转移 80例绝经期妇女阴道镜诊断LSIL准确性分析 被引量:2 2019年 目的探讨绝经期妇女阴道镜诊断LSIL准确性分析。方法选择2018年3月~2018年11月绝经期妇女因宫颈液基细胞学和HPV检测任何异常而行阴道镜检查,阴道镜诊断LSIL并取宫颈活检或颈管搔刮的患者80例为研究对象,分析阴道镜图像的特点及阴道镜诊断与病理诊断的符合率。结果阴道镜诊断低级别宫颈鳞状上皮内病变LSIL80例,经阴道镜下活检病理学诊断宫颈炎症10例,CIN159例,CIN2及以上11例,经LEEP后病理学诊断宫颈炎症20例,CIN132例,CIN2及以上28例。诊断级别高于CIN128例,占35.00%。结论阴道镜检查是绝经期妇女宫颈癌筛查的重要手段,由于生理性变化,阴道镜检查存在局限性易出现漏诊,应高度重视阴道镜下诊断LSIL的患者,并加强管理以减低漏诊率。 陈静关键词:绝经期 阴道镜 基于沙眼衣原体ompl基因限制性片段长度多态性和测序法用于女性生殖道感染沙眼衣原体基因分型 被引量:4 2015年 沙眼衣原体D-K型见于女性生殖道感染,尤其是宫颈感染的主要病原体,基因分型针对编码主外膜蛋白(MOMP)编码基因(ompl)多态性,CT各型ompl基因长度略有差异,总长度均在1.1 kb左右,使用ompl基因限制性片段长度多态性(restriction fragment length polymorphism,RFLP)进行分型,但是不同的引物设计和实验条件,结果的判读不同,结合ompl基因测序法,能构建出不同实验条件下PCR-RFLP酶切图谱,便于临床判读,并且通过BLASTA及多序列比对发现ompl基因序列碱基变异。收集2010年1月至2014年5月在柳州市人民医院就诊的宫颈脱落细胞沙眼衣原体阳性女性,结合omp1基因测序法进行分型,建立反应体系,通过ompl基因测序结果比对,确定本实验条件的参考酶切图谱,用于临床标本的CT分型检测。基于ompl基因的PCR-RFLP技术是目前沙眼衣原体基因分型临床可运用的方法。 陈煜岊 邓国明 徐鹏 杨岚 陈静 蒋燕明关键词:限制性片段长度多态性 测序 膦甲酸钠联合重组人干扰素用于高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者宫颈环形电切术后临床研究 被引量:33 2019年 目的观察膦甲酸钠联合重组人干扰素用于高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型HPV(HR-HPV)感染患者宫颈环形电切术(LEEP)后的临床疗效及安全性。方法选取2015年9月至2016年9月柳州市人民医院收治的138例高级别CIN伴HR-HPV感染LEEP术后患者作为研究对象。将138例高级别CIN伴HR-HPV感染的患者随机为对照组和试验组,每组各69例。对照组予以重组人干扰素α-2b凝胶,1g/次,qod,共用10次;试验组在对照组的基础上予以静滴膦甲酸钠,3g/次,qd。两组患者均治疗10d。对比两组患者的临床疗效、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、白介素-12(IL-12)、HR-HPV转阴率及病毒载量、高级别CIN复发情况及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.75%(64/69)和75.36%(52/69),HR-HPV转阴率分别为89.86%(62/69)和76.81%(53/69),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的L-2分别为(45.19±4.01)和(37.88±3.72)ng·L-1,IL-4分别为(26.41±7.25)和(37.45±10.33)ng·L-1,IL-10分别为(9.75±1.38)和(11.25±2.31)ng·L-1,IL-12分别为(3.68±0.65)和(3.19±0.74)ng·L-1,HR-HPV未转阴病毒载量分别为(12.39±4.57)和(31.27±3.01)RLU/CO,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组与对照组高级别CIN复发率分别为为1.45%(1/69)和10.14%(7/69),对照组发生复发风险显著高于试验组(HR=7.356,95%CI[1.839,29.430],P=0.028),差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有局部瘙痒、局部刺痛,对照组的药物不良反应主要有局部瘙痒,试验组和对照组总药物不良反应发生率分别为8.70%和5.80%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膦甲酸钠联合重组人干扰素对于LEEP后伴HR-HPV感染的高级别CIN患者的疗效确切,可有效改善炎症水平及复发率,且不增加药物不良反应的发生率。 弋文娟 蒋洪昆 陈煜岊 杨岚 张柳红 陈静 兰丽芳关键词:膦甲酸钠 重组人干扰素 宫颈上皮内瘤变 高危型HPV 阴道镜子宫颈活组织检查对子宫颈癌前病变诊断的准确性及子宫颈癌漏诊影响因素分析 被引量:20 2020年 目的探讨阴道镜子宫颈活组织检查对子宫颈癌前病变诊断的准确性及子宫颈癌漏诊因素。方法选择2018年1月至2019年5月广西壮族自治区柳州市人民医院就诊的327例患者,所有患者均行阴道镜活组织检查,且组织学诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、慢性子宫颈炎、子宫颈原位癌、扁平湿疣或湿疣样改变,行子宫颈环形电切术(LEEP)治疗并进行术后病理检查。比较子宫颈阴道镜活组织检查与LEEP术后病理检查结果,并对阴道镜子宫颈活组织检查中子宫颈癌漏诊影响因素进行单因素及多因素分析。结果阴道镜下子宫颈活组织检查对慢性子宫颈炎诊断准确率为59.70%(40/67),对扁平湿疣或湿疣样改变诊断准确率为51.58%(49/95),对CINⅠ诊断准确率为85.14%(63/74),对CINⅡ、CINⅢ及子宫颈原位癌诊断准确率为73.63%(67/91),与LEEP术后病理结果相符患者共计219例,总体诊断准确率为66.97%(219/327);术后病理提示诊断不足患者43例(13.15%),诊断过度患者48例(14.68%)。多因素logistic回归分析结果显示,子宫颈病变占子宫颈面积<50%、阴道镜图像质量不满意以及患者年龄≥50岁是子宫颈癌漏诊的独立影响因素(均P<0.05)。结论阴道镜下子宫颈活组织检查对子宫颈癌前病变诊断准确性不高,易发生子宫颈癌漏诊,应提高阴道镜操作技能,同时关注老年女性及阴道镜图像不满意患者的检查,以进一步降低子宫颈癌漏诊率。 陈静 陈煜岊 弋文娟关键词:阴道镜检查 癌前病变 漏诊 屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)的临床应用观察 被引量:6 2020年 目的评估屈螺酮炔雌醇片(YAZ)服药后出血模式、月经周期控制、药物不良反应和避孕效果。方法本研究为开放标签、单组Ⅳ期临床药物试验,2017年2月至2018年2月共50例22~41岁要求避孕的健康妇女服用YAZ 6个周期,在服药第1、4、6周期后进行随访。观察意外妊娠数、周期控制、出血模式、药物不良反应,以及痛经、痤疮的变化情况;以Pearl指数(PI)评价避孕的有效性。结果 47例受试者完成了6个周期的观察,无1例妊娠。出血/点滴出血平均天数随服药时间的延长逐渐下降,从第1服药周期的(7.66±5.27)d下降至第6服药周期的(4.85±1.83)d(P=0.035);从服药第2周期至第6周期,撤退性出血的发生率从95.74%(45/47)下降至91.48%(43/47),95.0%以上撤退性出血为正常出血、少量出血和点滴出血,发生撤退性出血的平均周期天数与服用药物前平均月经周期天数无显著改变[(27.02±6.89)d vs.(28.65±3.94)d,P>0.05];痛经和中度痤疮缓解程度均在50%以上。治疗中出现不良事件者24例,主要为头痛、皮疹、鼻咽炎和眼炎、阴道出血、潮热。结论 YAZ有良好的避孕效果,出血模式接近于正常周期,周期控制良好,对于缓解痛经和面部痤疮也有效果。 陈煜岊 弋文娟 魏彩平 杨岚 兰丽芳 袁代东 陈静 黄丽菊关键词:复方口服避孕药 有效性 安全性 屈螺酮炔雌醇片 合并或有宫颈上皮内瘤变的阴道上皮内瘤变的相关因素分析 被引量:3 2021年 目的:分析阴道上皮内瘤变(VAIN)的相关因素。方法:将我院2017年8月至2019年7月收治的15例有宫颈上皮内瘤变史或并发宫颈上皮内瘤变的VAIN患者纳入至本次研究,回顾性分析所有患者的临床资料,分析VAIN的相关因素。结果:通过本组资料分析可知,妊娠次数多、多个性伴侣、初次性行为年龄小、宫颈高危型HPV病毒感染及阴道乳杆菌缺乏是VAIN的危险因素,受教育程度高、经常体检、是VAIN的保护因素。结论:通过分析VAIN的危险因素有助于临床提高对该疾病的预防及高危人群的重点筛查,以减少漏诊值得在临床中推广和应用。 陈静 蓝秋星关键词:宫颈上皮内瘤变 阴道上皮内瘤变 阴道镜联合LEEP诊治宫颈上皮内瘤变的临床疗效分析 被引量:6 2019年 目的分析并观察宫颈病变采取阴道镜联合LEEP诊治的临床疗效。方法选取2016年10月~2018年10月在我院接受治疗的100例宫颈病变患者,进行回顾性分析。结论对宫颈病变患者采取阴道镜下活检与LEEP联合诊疗可提高病理诊断准确性,避免因阴道镜局限性而出现的漏诊。同时起到治疗作用。LEEP术中出血量少,手术时间更短,恢复快。值得推广。 陈静关键词:宫颈病变 阴道镜 利普刀 临床疗效