张凯
- 作品数：1 被引量：8H指数：1
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- 能谱CT在食管胃结合部鳞癌与腺癌鉴别诊断中的初步研究被引量：8
- 2017年
- 目的 探讨能谱CT成像在食管胃结合部鳞癌与腺癌鉴别诊断中的应用价值.方法回顾性分析2016年1至9月我院经病理证实并行能谱CT增强扫描的食管胃结合部癌患者45例,鳞癌20例、腺癌25例.利用能谱后处理分析软件分别测量两组动脉期及静脉期肿块内同一ROI的碘浓度（IC）、水浓度（WC）、有效原子序数（Eff-Z）及能谱曲线斜率（λHU）.采用独立样本t检验比较鳞癌与腺癌各能谱参数有无差异;对差异有统计学意义的参数进一步绘制ROC曲线,利用曲线下面积（AUC）衡量其各自的鉴别诊断效能并选择最佳诊断阈值.结果动脉期腺癌的IC、Eff-Z和λHU分别为（1.75±0.40）mg/ml、8.65±0.22、3.33±0.74,鳞癌相应参数分别为（1.40±0.35）mg/ml、8.50±0.20及2.71±0.66,腺癌均大于鳞癌,差异有统计学意义（t值分别为-2.833、-2.879、-2.678,P值均＜0.05）.静脉期腺癌的IC、Eff-Z和λHU分别为（2.17±0.23）mg/ml、8.87±0.11、4.10±0.44,鳞癌相应参数分别为（1.67±0.20）mg/ml、8.60±0.11及3.19±0.41,腺癌均大于鳞癌,差异也均有统计学意义（t值分别为-6.963、-7.218、-6.521,P值均＜0.05）.腺癌和鳞癌分别在动脉期和静脉期的WC值差异均无统计学意义.ROC曲线分析显示静脉期IC、Eff-Z和λHU具有较高的诊断效能,尤其是静脉期Eff-Z,AUC为0.97,以8.72为阈值,其鉴别鳞癌与腺癌的敏感度和特异度分别为88.9%、94.7%.结论能谱CT多参数定量分析对食管胃结合部鳞癌与腺癌的鉴别诊断具有价值.
- 张玲玉张凯邓凯李进叶张成琪李文
- 关键词：食管胃接合处肿瘤
