- 阻塞性黄疸PTC下胆道钳夹活检的技术方法临床应用探讨
- 2017年
- 目的:探讨阻塞性黄疸PTC下胆道钳夹活检的技术方法临床应用效果。方法:选择2014年4月~2016年9月期间在我院行手术治疗的75例阻塞性黄疸患者作为研究对象,本组患者均行科术后病理学检测确诊为阻塞性黄疸。本组患者术前先行CT检查,再行PTC下胆道钳夹活检术,以手术病理检测结果为金标准,统计PTC下胆道钳夹活检术与CT检查结果,并与手术后病理结果作对比,分别计算PTC下胆道钳夹活检术与CT检查结果的准确度、灵敏度和特异度,比较两种检测检测准确性,统计各病理类型手术病理与PTC下胆道钳夹活检术或CT检查结果符合率,并监测PTC下胆道钳夹活检术后并发症情况。结果:PTC下胆道钳夹活检术诊断准确度(90.00%)、灵敏度(93.94%)、特异度(77.78%)显著高于CT诊断(73.33%、74.24%、66.67%)结果,差异均显著p<0.05,具有统计学意义。结论:阻塞性黄疸PTC下胆道钳夹活检的技术方法临床诊断价值较高。
- 张志兵范磊
- 关键词：阻塞性黄疸经皮肝穿刺胆道造影术CT
- 冠脉CTA与血管超声评估T2DM合并CHD患者颈动脉与冠脉粥样硬化的关系被引量：26
- 2020年
- 目的利用冠脉CT血管成像(CCTA)与血管超声分析2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者冠状动脉粥样硬化病变与颈动脉脉粥样硬化病变的关系,为冠状动脉病变的早期诊断提供指导。方法选取2017年6月-2018年6月我院126例CHD患者,根据有无合并T2DM分成单纯CHD组(n=58)与T2DM合并CHD组(n=68),所有患者均CCTA及颈动脉超声检查,对两组冠脉病变及颈动脉病变情况进行统计分析。结果CCTA显示,与单纯CHD组相比,T2DM合并CHD组双支及三支血管病变比例均明显较高(P<0.05);T2DM合并CHD组主要为非钙化斑块(35.06%)及混合斑块(38.51%),单纯CHD组主要为钙化斑块(67.07%),两组斑块类型比例有统计学差异(P<0.05)。随着冠脉血管病变支数增加,颈动脉超声斑块数、CIMT、Crouse及Gensini积分均逐渐增高,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,冠脉Gensini积分与颈动脉超声斑块数、CIMT及Crouse积分均呈正相关(r=0.323、0.362、0.369,P<0.05)。结论T2DM合并CHD患者的颈动脉血管超声指标与冠脉病变严重程度具有较高的相关性,且其冠脉斑块类型主要为非钙化斑块和混合斑块。
- 付永波朱冬梅胡绍波吕凯范磊
- 关键词：冠脉病变CT血管成像
- MSCT对肝癌患者介入栓塞术疗效的预测价值被引量：1
- 2020年
- 目的分析多层计算机断层扫描(Multislice computed tomography,MSCT)对肝癌患者介入栓塞术疗效的预测价值。方法选取2014年7月~2018年6月我院收治的120例行经导管动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoebolization,TACE)肝癌患者,均接受MSCT检查,并以血管造影为"金标准",分析MSCT影像表现与疗效相关性及MSCT对病灶复发或者残余预测的准确性。结果MSCT对病灶复发或者残余预测灵敏度83.33%(80/96),特异度92.06%(58/63),准确性86.79%(138/159),Kappa值为0.73;结节血供:动脉血供型38个、门静脉血供型27个、动脉与门静脉双重血供型36个、无血供型58个;碘油分布:密实型57个、缺损型38个、簇集型20个与稀少型44个;结节内有坏死灶119个,无坏死灶40个;结节内血供与术后6个月疗效呈负相关(P<0.05),碘油分布、结节内有坏死灶与术后6个月疗效呈正相关(P<0.05)。结论MSCT检测肝癌患者介入栓塞术后病灶复发或者残余具有较高准确性,可通过结节血供、碘油分布预测术后疗效,为其后续有效治疗方案的确定提供指导。
- 张志兵范磊辜赶超丁朝阳
- 关键词：肝癌经导管动脉化疗栓塞术疗效
- 新型T/Y型胆道金属支架在肝门部恶性胆道梗阻中的临床应用价值
- 2021年
- 目的分析新型T/Y型胆道金属支架在肝门部恶性胆道梗阻中的临床应用价值。方法选择2015年1月至2018年1月我院诊疗的84例肝门部恶性胆道梗阻患者进行回顾分析,所有患者均先给予单侧或双侧的经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),然后以患者双侧肝内胆管夹角为根据,对其植入新型T/Y型胆道金属支架,将上述84例患者设置为观察组,另选同一时期的84例采用常规胆道金属支架植入的肝门部恶性胆道梗阻患者作为对照组,对两组治疗后的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)及随访2年的存活率进行对比。结果所有患者均成功完成支架植入,植入成功率达100.00%,单侧植入T型胆道金属支架患者共67例,占比79.76%,双侧植入Y型胆道金属支架患者共17例,占比20.24%;治疗后观察组的TBIL、DBIL、AST、ALP、ALT以及γ-GT均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访2年存活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝门部恶性胆道梗阻治疗过程中采用新型T/Y型胆道金属支架操作简单方便,能够改善各临床生化指标,是一种有效的微创疗法,值得推广。
- 范磊吕旭光
- 关键词：存活率
- DCE-MRI量化肺组织血流动力学对良恶性病变的鉴别诊断价值被引量：5
- 2021年
- 目的探讨动态对比增强磁共振(DCE-MRI)量化肺组织血流动力学对良恶性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性选取2016年1月至2017年7月长江大学附属仙桃市第一人民医院行肺部肿块DCE-MRI扫描的患者58例,均经手术或穿刺活检病理证实,采用DCE-MRI容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)与血管外细胞外间隙容积比(Ve)对良性病变、恶性病变定量参数展开比较,采用ROC曲线来比较鉴别诊断价值。结果58例患者皆经MRI、DCE-MRI扫描,其中良性病变30例,恶性病变28例,均经手术或病理穿刺证实。恶性病变组Ktrans、Kep平均值分别为0.548±0.048、3.815±3.135,均高于良性病变组(0.042±0.027、1.437±2.745),差异有统计学意义(P<0.05),良、恶性病变Ve比较(0.231±4.015 vs.0.248±0.484),差异无统计学意义(P<0.05)。不同定量参数均具有诊断效能,Ktrans、Kep、Ve AUC分别为0.979、0.742、0.408,当Ktrans值为0.109/min时,诊断敏感度为91%,特异度为87.4%;当Kep值为0.762/min时,诊断敏感度为82.0%,特异度为71.5%,Ve值为0.971/min时,诊断敏感度为80.4%,特异度为40.5%。结论DCE-MRI对肺部组织良恶性病变具有鉴别诊断作用,且可对肺组织血流动力学量化分析。
- 范磊丁朝阳王玉桃
- 关键词：肺部肿块良恶性病变
- 胃肠道穿孔的螺旋CT诊断临床研究
- 2017年
- 目的:研究胃肠道穿孔(AGP)的螺旋CT诊断临床效果。方法:选取2014年10月~2016年9月收治的68例AGP患者临床资料,患者均能依次进行X射线片和螺旋CT诊断,X射线诊断结果设为对照组,CT结果设为观察组,比较两组诊断结果和影像特征。结果:对照组病灶检出阳性率79.41%、准确率83.33%均较观察组阳性率95.59%、准确率98.46%低(P<0.05);观察组灵敏度89.71%、特异度86.76%、阳性预测值91.18%较对照组高(P<0.05)。结论:采用螺旋CT诊断患者AGP情况具有良好应用价值,其检出率、准确率高,同时可显示不同部位病灶情况,对AGP临床诊断和治疗有重要意义。
- 张志兵范磊辜赶超王璞
- 关键词：AGP螺旋CT
- CT引导下经皮旋切术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效分析被引量：9
- 2019年
- 目的探讨CT引导下经皮旋切术联合臭氧治疗单纯腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01-2015-01诊治的78例单节段腰椎间盘突出症,40例采用CT引导下经皮旋切术联合臭氧治疗(观察组),38例行单纯经皮旋切术(对照组)。结果78例术中未出现血管、神经损伤,术后未出现切口感染。观察组术后1个月疼痛VAS评分、ODI指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月胫神经、腓总神经的传导速度和F波频率高于对照组,而F波潜伏期低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT引导下经皮旋切术联合臭氧治疗单纯腰椎间盘突出症能够明显缓解疼痛,改善患肢功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。
- 吕旭光杨伟辜赶超范磊
- 关键词：腰椎间盘突出症臭氧消融CT导向
- 64层螺旋CT3D成像技术在胆道梗阻性疾病病变的检出率、准确率及鉴别诊断的价值被引量：1
- 2020年
- 目的探析64层螺旋CT3D成像技术在胆道梗阻性疾病病变的检出率、准确率及提高鉴别诊断的临床应用价值。方法选取2018年3月~2019年3月我院160例胆道梗阻性疾病患者,对患者行64层螺旋CT3D成像技术和磁共振胆胰管水成像技术诊断,比较两种诊断方法检出率和定位准确率,分析诊断价值。结果磁共振胆胰管水成像诊断良性病变诊断率为77.8%,恶性病变诊断率为73.1%,64排螺旋CT胆道成像诊断良性病变诊断率为92.6%,恶性病变诊断率为88.5%,与磁共振胆胰管水成像诊断比较,64排螺旋CT胆道成像诊断定位准确率更高(P <0.05)。结论 64层螺旋CT3D成像技术对病变部位及胆道占位性病变显像,可为疾病治疗提供更准确理论资料,有利于患者临床症状改善和治疗有效率提升。
- 范磊
- 关键词：64层螺旋CT胆道梗阻性疾病检出率准确率
