沈艳华 作品数:17 被引量:81 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京儿童医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
早产儿视网膜病相关危险因素分析 被引量:10 2012年 目的探讨北京儿童医院NICU收治行早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)现患率及早产儿发生ROP的相关危险因素。方法对2007年11月至2010年12月人住首都医科大学附属北京儿童医院NICU符合ROP筛查标准的患儿,进行ROP筛查共650例。筛查阳性患儿作为ROP组,筛查阴性组作为对照组。对两组患儿的孕周、出生体质量、日龄、母亲孕产情况、患JL@i床情况、治疗情况及花费相关资料进行统计分析。计数资料采用Fisher's精确概率及x。检验,并对两组患儿资料行Logistic回归分析,得出ROP相关危险因素。结果NICU早产儿中ROP的现患率为5.38%(35/650)。两组孕周比较差异无统计学意义(P=0.387),出生体质量比较ROP组体质量偏低(P=0.045),日龄比较ROP组高于对照组(P=0.013)。两组呼吸暂停及早期贫血发生率ROP组高于对照组(P值分别为0.01和0.00);住院天数、应用NCPAP辅助呼吸及抗感染治疗天数ROP组长于对照组(P值分别为0.002,0.000和0.000);ROP组患儿住院费用明显高于对照组。Logistic回归结果显示孕周相当早产儿中,氧疗及感染是ROP发生的危险因素。结论北京儿童医院NICU早产儿中ROP的现患率为5.38%,孕周相当早产儿中,氧疗及感染是ROP发生的危险因素。 董世霄 刘红 齐宇洁 靳绯 李耿 翁景文 沈艳华 吴海兰 钱素云关键词:早产儿 早产儿视网膜病 住院新生儿大肠埃希菌分离株毒力因子研究 被引量:3 2015年 目的了解住院新生儿大肠埃希菌毒力因子的携带情况。方法收集2009年9月至2012年5月临床诊断为新生儿肺炎、败血症的连续病例,选择其中抗生素使用之前痰液、血液、脑脊液或脐分泌物培养为大肠埃希菌的病例。根据发病日龄不同,将菌株分为早发型及晚发型。根据标本来源不同,将菌株分为侵袭性感染和非侵袭性感染。选取11种最常见的毒力基因,应用PCR方法对大肠埃希菌菌株进行检测。采用Chromas软件进行读序,测序结果采用Chromas软件直接进行BLAST Search比对。结果 110株大肠埃希菌分离自102例住院新生儿,源于痰液79株(71.8%),血液18株(16.4%),脑脊液6株(5.4%),脐分泌物7株(6.4%);源于足月儿102株,早产儿8株。早发型27株,晚发型83株;侵袭性感染24株,非侵袭性感染86株。1Einv基因阳性91.8%,CNF1基因阳性21.8%,CNF2基因阳性12.7%,Eagg基因0.9%;共有7种毒力基因携带模式:单纯携带Einv基因66株,单纯携带CNF1基因1株,携带Einv-CNF1基因20株,携带Einv-CNF2基因11株,携带Einv-CNF1-CNF2基因3株,携带Einv-Eagg基因1株。8株(7.3%)11种毒力基因检测均阴性。2携带CNF1或CNF2菌株的37例患儿中22例合并呼吸衰竭,15例需予NCPAP呼吸支持,10例合并多脏器受损,3例肺出血。38对菌株分别来自同一患儿不同时期或不同部位,其中7对菌株经PFGE分型分别属于同一基因型。3对分别来源于同一患儿不同时期的痰液标本菌株,PFGE分型一致,但毒力基因携带模式不相同。结论本研究检测到4种大肠埃希菌毒力基因,以Einv基因携带率最高;共发现7种毒力基因携带模式,以单纯携带Einv基因最多见。CNF1及CNF2基因可能与肺部感染的严重性相关。 沈艳华 王亚娟 姚开虎 高薇 丁翊君 吴丹 董方关键词:大肠埃希菌 新生儿 毒力基因 遗传性蛋白C缺乏导致的新生儿暴发性紫癜一例 被引量:3 2016年 患儿女,5d,主因“双下肢皮肤颜色发黑4d,发热2次”于2015年7月入北京儿童医院.患儿入院前4d(即生后1 d)无明显诱因出现双下肢皮肤发红,渐转紫黑色,触稍硬,紫黑色皮损逐渐出现大疱并破裂,就诊当地医院予以万古霉素及头孢哌酮舒巴坦钠静脉点滴联合抗感染,患儿症状无明显好转,并出现发热及右小腿肿胀、皮肤颜色紫黑,肿胀进行性加重,紫黑皮肤范围扩大,以“新生儿皮肤坏疽”收入我院新生儿重症监护病房(NICU).患儿系第1胎第1产,于39+6周经剖宫产娩出,胎盘、脐带及羊水情况不详,出生体重2800g.否认宫内窘迫及生后窒息史.患儿祖父因“突发心肌梗死”于2010年去世.家族其他成员体健,否认家族遗传病病史及家族病史. 魏沄沄 董世霄 陈璐 郑侠 沈艳华 吴润晖关键词:新生儿重症监护病房 暴发性紫癜 遗传性 头孢哌酮舒巴坦钠 皮肤颜色 突发心肌梗死 小儿重症胰腺炎并多脏器功能衰竭一例 被引量:1 2006年 沈艳华 钱素云 刘靖媛 周涛 周红关键词:多脏器功能衰竭 持续性腹痛 暴饮暴食 入院查体 精神萎靡 腹肌紧张 血清白蛋白水平与小儿脓毒性休克预后的关系 目的:脓毒性休克是PICU(Pediairic Intensive Care Unit,儿童加强监护病房)患者首要的致死原因。危重症血清白蛋白水平对脓毒性休克预后的影响,目前对成人已有较多研究,而对小儿研究尚少。本研究主... 刘靖媛 钱素云 刘红 翁景文 高恒淼 沈艳华 樊寻梅文献传递 液体平衡状态与儿童脓毒性休克预后的关系 被引量:5 2006年 目的研究液体平衡状态与儿童脓毒性休克预后的关系,以便指导治疗并帮助判断预后。方法44例脓毒性休克患儿,开始抗休克治疗时进行小儿危重症评分,监测每日液体平衡状态,比较不同液体平衡状态与患儿预后的关系。结果开始抗休克治疗的5 d内发生液体负平衡组27例,25例存活;液体正平衡组17例,9例存活,液体负平衡组存活率明显高于正平衡组(P<0.01)。存活患儿有5例液体负平衡出现在治疗第1天,12例出现在第2天,5例出现在第3天,1例出现在第4天,2例出现在第5天,存活患儿液体负平衡多数发生在抗休克治疗的前3 d。结论脓毒性休克患儿抗休克治疗的前5 d内发生液体负平衡提示预后良好。 刘靖媛 钱素云 刘红 翁景文 高恒淼 沈艳华 樊寻梅关键词:脓毒性休克 液体负平衡 预后 儿童 遗传性蛋白C缺乏导致的新生儿暴发性紫癜一例 魏沄沄 董世霄 陈璐 沈艳华 郑侠 吴润晖早发癫痫性脑病伴爆发-抑制患儿30例的病因与临床特点分析 目的分析早发癫痫性脑病伴爆发-抑制(EOEE-BS)的病因,总结临床特点,为治疗选择及预后评估提供线索。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院神经科2016年9月至2019年4月收治的EOEE-BS患儿,回顾性分析临床资料... 邓劼 方方 王晓慧 陈春红 王旭 卓秀伟 代丽芳 李华 郑旭 郑侠 杨子馨 沈艳华文献传递 新生儿B族链球菌败血症的临床研究 被引量:11 2016年 目的探讨新生儿B族链球菌(GBS)败血症的临床特点及诊治。方法回顾性分析2008-01~2014-01于我院新生儿重症监护病房收治、血培养阳性的21例GBS败血症新生儿,记录母亲孕产史,患儿围产期情况、临床表现、实验室检查、治疗经过及预后等,结合相关文献对新生儿GBS败血症临床特点进行探讨。结果共收治21例新生儿GBS败血症患儿,男15例,女6例;早产儿2例;〈7 d发病7例,其中合并化脓性脑膜炎4例,≥7 d发病14例,其中合并化脓性脑膜炎10例。临床表现:21例均反应差,发热14例,呼吸异常10例,休克7例,惊厥5例。实验室检查:血WBC升高(〉19.5×10^9/L)8例,降低(〈5×10^9/L)13例;CPR升高21例。血培养无乳链球菌21例,脑脊液培养无乳链球菌6例。治疗:青霉素加头孢曲松11例,美平加青霉素8例,头孢曲松加万古霉素2例。转归:治愈12例,好转7例,放弃治疗后死亡2例。结论新生儿GBS败血症病情凶险,致残率高,病死率高。对于有高危因素的新生儿及孕母,应作为重点监测对象,做到早发现、早治疗。 沈艳华 刘红 齐宇洁 董世霄 靳绯 翁景文 吴海兰关键词:B族链球菌 败血症 新生儿 新生儿李斯特菌败血症临床诊治分析 被引量:17 2014年 目的探讨新生儿李斯特菌败血症的临床特点及诊治。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月于我院新生儿重症监护病房收治、血培养阳性的产单核细胞增生性李斯特菌败血症新生儿,记录母亲孕产史,患儿围产期情况、临床表现、实验室检查、治疗经过及预后等,结合相关文献对新生儿产单核细胞增生性李斯特菌败血症临床特点进行探讨。结果共收治10例新生儿李斯特菌败血症患儿,男8例,女2例;早产儿3例;48h内发病8例,>7天发病2例;母亲围产期发热6例;羊水异常10例。临床表现:10例均反应差,呼吸异常7例,发热5例,惊厥2例,休克1例。实验室检查:血WBC升高(>19.5×109/L)6例,降低2例(<5×109/L),正常2例。白细胞分类单核细胞百分比升高10例;CPR升高10例。血培养产单核细胞增生性李斯特菌10例,合并化脓性脑膜炎3例。治疗:美罗培南8例,青霉素加头孢类抗生素2例;转归:治愈7例,好转1例,自动出院后死亡2例。结论新生儿李斯特菌败血症病情凶险,病死率高,对于有高危因素的新生儿应作为重点监护对象,血常规中白细胞分类单核细胞百分比>8%、脑脊液常规白细胞以单核细胞为主者,应高度怀疑单核细胞增生性李斯特菌败血症,做到早发现、早治疗。 沈艳华 刘红 齐宇洁 董世霄 李耿 刘靖媛 翁景文关键词:李斯特菌病 败血症