程军 作品数:7 被引量:16 H指数:2 供职机构: 杭州师范大学 更多>> 发文基金: 杭州市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性轻型创伤性脑损伤的静息态脑功能磁共振成像研究 被引量:8 2015年 目的探讨轻型创伤性脑损伤(m TBI)患者急性期脑功能改变磁共振成像特征。方法利用静息态功能磁共振成像(RS-f MRI)低频震荡幅度(ALFF)数据分析方法。12例m TBI患者和10例健康对照者纳入研究,RS-f MRI数据采用GE公司MR750 3.0 T成像系统获得。使用矩阵实验室(MATLAB)R2007a软件包搭建数据分析环境,应用统计参数图(SPM5)软件包、静息态功能磁共振数据处理工具包(REST)V1.8、高级版静息态f MRI数据处理助手软件包(DPARSFA)V2.0及MRI图像查看与分析软件包(MRIcron)等软件进行数据的预处理、统计分析和结果显示。结果 1 m TBI组较健康对照组比较,ALFF值降低脑区主要包括:小脑后叶、小脑扁桃体、下半月小叶、右侧颞上回、右侧颞中回、顶叶及中央后回等;2m TBI组与健康对照组比较,ALFF值升高脑区主要包括:边缘叶、扣带回、楔前叶、左侧颞上回、左侧颞中回、右侧额上回、右侧额中回及右侧额下回等;3 m TBI患者存在明显的临床表现及认知功能变化,如肢体平衡及协调能力、记忆、语言、情绪反应等。结论 m TBI组多个脑功能区存在明显异常,这可能与其典型的临床表现及认知功能改变有关,静息态功能磁共振成像下脑区的改变可能会为m TBI患者诊断提供一定价值。 郝泽林 王卫民 圣锦涛 翁旭初 姜启周 程军 裘五四关键词:轻型颅脑损伤 静息态 默认网络 低频振幅 儿童原发性脑室出血诊治分析 被引量:2 2008年 儿童发生原发性脑室出血较为少见,病因也较难以确定。现将本院收治的9例儿童原发性脑室出血病例报道如下。 王卫民 姜启周 肖国民 吴建跃 裘五四 程军 陆峰关键词:原发性脑室出血 诊治分析 儿童 病例报道 脑震荡急性期患者功能磁共振低频振幅变化意义初探 2015年 目的:探讨伴有认知功能改变的脑震荡急性期患者功能磁共振低频振幅(ALFF)变化与其临床症状之间的关系。方法:采用静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)及其低频振幅(ALFF)计算法,对急性期伴有认知功能改变的脑震荡患者在静息状态下获得相关资料进行分析。研究组为脑震荡成年患者10人;对照组为健康成年志愿者10人。研究组10人均在伤后72小时内完成BOLD-fMRI检查。两组均采用GE公司制造MR750 3.0T磁共振成像系统,在静息态下采集BOLD-fMRI成像数据。结果:与对照组比较,研究组在边缘叶、扣带回、楔前叶、左侧颞上回、颞中回、右侧额上回等脑区表现为ALFF值升高,临床上出现记忆能力、语言表达、情绪反应等认知功能改变。结论:脑震荡急性期患者认知功能异常,可能与边缘叶、扣带回、右侧前额叶等脑区ALFF值升高相关。 王卫民 郝泽林 程军 吴建跃 裘五四 姜启周 肖国民 臧玉峰 丁建平关键词:脑震荡 低频振幅 脑疝进展期患者颅内压动态变化初步探讨 被引量:3 2008年 目的 探讨急性颅内压增高引起脑疝导致呼吸停止并进入脑死亡病例的颅内压动态变化情况.方法 回顾性分析2005年7月至2007年7月收治的因脑疝导致呼吸停止并进入脑死亡的27例患者临床资料,其中高血压脑出血9例,急性特重型颅脑损伤18例.27例均采用美国产Camino颅内压监护仪,在术中置入脑实质内用颅内压监测探头进行持续监测.分别抽取术后30min、12 h、24 h、48 h、72 h(呼吸停止、脑死亡时特别记录)的颅内压记录进行分析.结果 所有患者颅内压增高的峰值出现在术后24~48 h,呼吸停止多发生在此时段.呼吸停止即刻颅内压情况:高血压脑出血者为(8.7±0.6)kPa,重型颅脑损伤者为(9.3±1.2)kPa.进入脑死亡后,血压下降时颅内压随之下降,升压药提升血压也可升高颅内压.结论 高血压脑出血及特重型颅脑损伤患者发生脑疝后呼吸停止的最可能时间是发病(或手术)后24~48 h内,颅内压在8.2 kPa以上随时可能导致呼吸停止,脑死亡后颅内压随血压而升降. 王卫民 姜启周 肖国民 裘五四 程军 吴建跃关键词:颅内高压 脑疝 脑死亡 血压监测 隐源性脑脓肿16例临床分析 目的探讨隐源性脑脓肿的临床诊断及治疗问题。方法分析1997.1—2008.3本院收治的16例病原学来源不明确、病程表现不典型的脑脓肿患者。全组16例均经CT诊断,脓肿大小自1.5—8厘米不等。单发10例,多发6例。11例... 王卫民 肖国民 吴建跃 裘五四 程军 姜启周关键词:脑脓肿 隐源性 文献传递 颅脑外伤后运动性失语患者的静息态功能磁共振表现 被引量:2 2020年 目的采集颅脑外伤后合并运动性失语(Motor aphasia)患者的静息态功能磁共振成像(Resting-state functional magnetic resonance imaging,RS-fMRI)数据,运用低频振幅(Amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)数据分析方法,对其认知、神经机制进行研究,并指导临床康复治疗,提高神经外科诊疗水平。方法对2016年至2018年本院收治的20例颅脑外伤后合并运动性失语的患者进行3.0T静息态功能磁共振扫描,对采集的数据行ALFF分析,同时把20例患者分为两组,其中4例患者到恢复期时失语基本恢复,为恢复较好组,16例患者则仍有不同程度的失语症状,为恢复不佳组。结果本研究发现,20例患者进行ALFF分析后,结果均提示传统语言中枢的信号异常,这佐证了运动性失语的病因,即左侧额下回后部及其邻近区的损伤所致,同时发现两组恢复较好组的后扣带回区的ALFF值增高比值大于恢复不佳组,且右侧镜像区(Mirror region)均有程度不一的增强活动,这可能与代偿机制有关。结论本研究中使用静息态功能磁共振成像及ALFF数据分析方法,可以初步判定颅脑外伤后运动性失语患者的预后,其中后扣带回的ALFF值增高比值高低、右侧镜像区是否同时存在异常活动,与该患者的预后有着紧密的关系。 程军 郝泽林 王卫民 丁皓俊关键词:运动性失语 静息态功能磁共振成像 自发性脑出血临床预后分析 被引量:1 2016年 目的 发现自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage, sICH)临床预后的影响因素,探讨改善sICH患者临床预后的方法.方法 收集在我院重症监护病房(intensive care unit, ICU)住院的sICH患者59例,将所有患者分为两组,GOS3-5分定为预后良好组,GOS1-2分定为预后不良组,分析两组患者在影像学因素和临床因素上的差异性.结果 手术治疗对sICH患者临床预后未产生显著影响(P=0.109),但手术治疗明显降低了瞳孔光反射消失患者的死亡率(手术患者死亡率35%,未手术患者死亡率62%)以及瞳孔不等大患者的死亡率(手术患者死亡率40%,未手术患者死亡率88%).结论 针对sICH的治疗,加强对血糖、血压的管控以及对尿路感染的控制显得尤为重要;针对幕下血肿,以及出现瞳孔变化等脑干受压表现时,应积极寻求合理的手术方案. 胡正祥 林乐清 张俭 成医峰 程军关键词:自发性脑出血 格拉斯哥预后评分