李会贤
- 作品数：8 被引量：54H指数：5
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜下金属钛夹联合组织胶注射治疗胃底静脉曲张22例被引量：14
- 2019年
- 目的探讨内镜下金属钛夹联合组织胶注射治疗食管静脉曲张沿胃底方向延续的曲张静脉(GOV2型)和位于胃底的孤立胃曲张静脉(IGV1型)的临床疗效。方法回顾性分析2016年9月至2018年10月安徽医科大学第一附属医院22例GOV2型及IGV1型胃底静脉曲张并行内镜下金属钛夹联合组织胶治疗病人的临床资料(包括急性出血、预防首次出血及预防再出血)。观察统计术中组织胶注射剂量、胃底曲张静脉注射点数,术后再出血率(包括近期再出血率和迟发性再出血率)、内镜下胃底曲张静脉消退情况及并发症发生情况。结果22例胃底静脉曲张病人中,GOV2型7例,IGV1型15例,男14例,女8例,年龄(59.23±12.42)岁。术中组织胶注射剂量(3.84±1.52)mL、胃底曲张静脉注射点数(2.82±0.98)个。术后总再出血率为9.1%(2/22),其中近期再出血率为4.5%(1/22)、迟发性再出血率为4.5%(1/22);术后1个月,内镜下胃底曲张静脉消失显效者占68.2%(15/22)、有效者占22.7%(5/22)、无效者占9.1%(2/22);术后所有病人均未发现异位栓塞、消化道穿孔、自发性腹膜炎、菌血症等严重并发症,并发症总发生率为22.7%(5/22)。结论内镜下金属钛夹联合组织胶注射治疗胃底静脉曲张,可能提高疗效、减少术后再出血、降低异位栓塞风险,但仍需进一步研究。
- 梅长红李会贤王曦孔德润
- 关键词：金属钛夹
- 皮圈套扎治疗1型胃食管静脉曲张出血61例的多中心临床研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨胃镜下静脉曲张套扎术（EVL）治疗1型胃食管静脉曲张（GOV1型）的疗效。方法回顾性分析2016年7月至2017年5月于安徽医科大学第一附属医院、阜阳市第二人民医院和沈阳市第六人民医院行EVL治疗的GOV1型胃底静脉曲张患者的治疗效果，观察并统计胃底静脉曲张套扎环数、急诊（出血24 h内）止血、止血成功、早期（术后72 h至6周）再出血、迟发性（术后6周）再出血及胃底静脉曲张基本消失的情况。随访6～16个月，评估EVL术后并发症。结果61例GOV1型患者中，男40例，女21例，年龄为（50.9±10.9）岁。EVL中套扎1～6点，平均（3.8±1.9）点。7例活动性出血患者均成功实现急诊止血；术后72 h内有1例发生再出血，止血成功率为98.3%（60/61）；早期再出血率为11.5%（7/61），迟发性再出血率为4.9%（3/61），总再出血率为16.4%（10/61）。胃底静脉曲张基本消失率为85.2%（52/61）。并发症发生率为21.3%（13/61），所有患者均无溃疡后出血、自发性腹膜炎和穿孔发生。结论EVL能有效控制GOV1型患者胃底静脉曲张急性出血，术后再出血率和并发症发生率低，静脉曲张消失率高。
- 李会贤马超张丽瑶孔德润
- 关键词：食管和胃静脉曲张多中心研究套扎术
- 胃肾及脾肾分流道对胃底曲张静脉内镜治疗的影响被引量：8
- 2017年
- 肝硬化可以导致门静脉高压,并通过形成侧支循环和自发性分流来降低门静脉压力,其中以食管、胃静脉曲张及胃肾、脾肾分流最多见.因为随机对照研究的缺乏,规范化治疗胃底静脉曲张破裂出血的临床方案仍未能统一,现最有效且常用的方法是内镜下组织胶黏合剂注射,但对于合并自发性分流者可导致异位栓塞等严重并发症;自发性分流道的存在也影响着胃底曲张静脉治疗方案的选择.本文就近年来对自发性分流道的研究及其对胃底曲张静脉内镜治疗方案的选择及疗效作一简要综述.
- 李会贤孔德润
- 关键词：肝硬化胃静脉曲张脾肾分流内镜治疗
- 肺癌患者肌少症发生率及其影响因素分析被引量：7
- 2021年
- 目的探讨肺癌患者肌少症的发生率及其影响因素。方法选取肺癌患者78例(肺癌组)和体检人群78例(对照组),以生物电阻抗法行人体成分测量,以身高校正的四肢骨骼肌质量指数(ASMI)定义肌少症。结果肺癌组肌少症发生率(61.5%vs 17.9%,χ^(2)=30.943,P<0.001)及内脏脂肪面积(VFA)(P<0.001)高于对照组,平均蛋白质量、去脂体质量(FFM)、肌肉量(SLM)、四肢骨骼肌量(ASM)及ASMI水平低于对照组(均P<0.05)。肌少症组肺癌患者平均体质量、体质指数(BMI)、蛋白质、FFM、SLM、ASM、ASMI及体脂肪(BFM)低于非肌少症组肺癌患者(均P<0.05)。肺癌患者不同BMI分组间肌少症发生率差异有统计学意义(100%vs 62.5%vs 33.3%,χ^(2)=13.569,P=0.001)。Pearson相关性分析结果显示ASMI与身高、体质量、BMI、蛋白质、FFM、SLM及ASM呈正相关(均P<0.001),与年龄、体脂百分比(PBF)呈负相关(均P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示高BMI(OR=-1.997,95%CI:0.046~0.400,P<0.001)、高ASM(OR=-2.696,95%CI:0.012~0.389,P=0.003)是肺癌患者并发肌少症的保护因素。结论肺癌患者肌少症发生率高,维持合适的高BMI及ASM水平是肺癌患者发生肌少症的保护因素。
- 祖爽郝丽蒋建华管石侠侯丽丽程靖杨乐李会贤吴寒寒张宝
- 关键词：肺肿瘤发生率影响因素
- 不同严重程度慢性阻塞性肺病患者人体成分分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨不同严重程度慢性阻塞性肺病(COPD)患者的身体成分特点。方法选取自2021年5月至2022年1月安徽医科大学第一附属医院收治的112例COPD患者纳入COPD组。另选取同期于我院体检的100例健康者纳入健康组。通过生物电阻抗分析比较COPD组与健康组的身体成分差异。使用一秒钟用力呼气量评估COPD患者病情严重程度,将患者分别纳入轻度组(n=45)、中度组(n=34)、重度组(n=33),比较各组患者的身体成分差异。结果COPD组去脂组织、去脂组织指数、肌肉量、骨骼肌质量、骨骼肌质量指数、总液体量、细胞内液、细胞外液、蛋白质、无机盐均低于健康组,脂肪质量、脂肪质量指数、体脂百分比均高于健康组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。COPD组与健康组体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度组去脂组织指数、骨骼肌质量指数低于中度组与轻度组,且中度组低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD患者的身体成分与健康人群存在差别,其中,去脂组织指数、骨骼肌质量指数与COPD患者疾病的严重程度相关。
- 李会贤孔德润侯丽丽管石侠程靖杨乐祖爽吴寒寒张宝
- 关键词：慢性阻塞性肺病营养状况身体成分生物电阻抗分析
- 老年营养风险指数与老年胃癌患者围手术期康复的关系被引量：12
- 2022年
- 目的探究老年营养风险指数(GNRI)与老年胃癌患者围手术期营养状况、术后恢复及并发症的关系。方法采用回顾性研究,收集212例行胃癌切除术的老年胃癌患者(年龄≥60岁)为研究对象。采用GNRI对患者术前营养状况进行回顾性评估,分析GNRI与围手术期营养状况、术后恢复及并发症的关系。应用ROC曲线探讨GNRI预测术后并发症的价值。结果老年胃癌手术患者术前营养风险发生率为45.07%,GNRI≤98分的患者与GNRI>98分的患者相比,术前、术后第1天及术后第5~8天的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及淋巴细胞计数均有不同程度的降低(P<0.05)。GNRI<92分的患者术后住院时间较GNRI>98分的患者长(P<0.05),且随着GNRI评分的下降,并发症的发生呈现上升趋势(P<0.001)。GNRI与术后并发症关系的多因素分析显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期及GNRI<92分是并发症发生的独立危险因素,且GNRI对并发症的发生具有较好的预测价值(AUC=0.639,95%CI:0.570~0.703,P=0.001,截断值为92.21)。结论可采用GNRI对老年胃癌患者行术前营养评估,对GNRI<92.21分的患者要积极进行营养治疗,以改善围手术期营养状况,加快术后恢复,降低并发症发生率。
- 吴寒寒蒋建华程靖范云珊侯丽丽管石侠杨乐祖爽李会贤张宝胡安拉
- 关键词：胃癌围手术期营养状况
- 卡维地洛在肝硬化门静脉高压患者中的临床应用被引量：6
- 2018年
- 卡维地洛是具有一定的α1受体拮抗作用的第三代非选择性β受体阻滞剂。相比普萘洛尔及内镜套扎治疗,因其强效的降门静脉压作用及安全性而被用作预防食管胃底静脉曲张破裂出血的一线治疗。近年来临床研究发现,卡维地洛在延缓轻度食管胃底静脉曲张进展、预防静脉曲张再出血以及提高腹水患者生存率等方面均有一定作用。该文就卡维地洛在肝硬化门静脉高压患者中的临床应用进展作一综述。
- 李会贤孔德润
- 关键词：肝硬化卡维地洛腹水
- 钛夹联合组织黏合剂治疗胃静脉曲张的多中心临床研究被引量：4
- 2020年
- 目的回顾性分析比较钛夹联合组织黏合剂α-氰基丙烯酸正丁酯与单用组织黏合剂α-氰基丙烯酸正丁酯治疗孤立性胃静脉曲张出血的疗效与安全性。方法回顾性收集安徽医科大学第一附属医院、邯郸市传染病医院、北京地坛医院3家医疗中心2015年3月—2017年4月因孤立性胃静脉曲张出血入院治疗患者的数据,共有96例患者入选,根据治疗方式分组,第1组(46例)在注射α-氰基丙烯酸正丁酯前接受胃曲张静脉钛夹断流术;第2组(50例)单纯血管内注射α-氰基丙烯酸正丁酯。治疗前,进行CTA检查,评估是否存在胃肾分流。分别比较2组基线资料和治疗效果,数据采用SPSS 16.0统计学软件进行统计分析。结果治疗前66例患者完成CTA检查,59例存在胃肾分流,2组年龄、性别等基线资料比较差异无统计学意义;2组所有患者初次内镜下均成功止血;第1组注射组织黏合剂α-氰基丙烯酸正丁酯剂量为(3.39±1.20)mL,第2组为(2.53±1.05)mL,2组比较差异有统计学意义(P=0.031);再出血率第1组为4.35%,第2组为18.00%,差异有统计学意义(P=0.036);静脉曲张消失率第1组为100.00%,第2组为72.00%,差异有统计学意义(P=0.001);术后发热、腹痛、自发性细菌性腹膜炎、治疗后溃疡、肝性脑病、异位栓塞及死亡等并发症的发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05),但第2组发生1例脑栓塞。结论孤立性胃静脉曲张在组织黏合剂注射前,内镜下钛夹夹闭曲张静脉可能对治疗更安全、疗效更好。
- 王敏李会贤叶东李坪孔德润
- 关键词：食管和胃静脉曲张Α-氰基丙烯酸正丁酯钛夹
