张文娟
- 作品数：11 被引量：14H指数：2
- 供职机构：山西省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 苯妥英钠中毒23例回顾性分析被引量：2
- 2017年
- 苯妥英钠（PHT）又名大仑丁,为二苯乙内酰胺的钠盐,作为一种传统的抗癫痫药物,主要用于全身强直阵挛发作,还可用于其他疾病如偏头痛、三叉神经痛等。该药的药代动力学特征为口服极易吸收,生物利用度约95%,具有两种药代动力学特点,一般认为当血药浓度接近10μg/ml时,极易由一级动力学消除转变为零级动力学过程,此时血药浓度的蓄积大于剂量的增加,容易发生中毒,因此其治疗窗很窄,安全范围小。若未定期监测血药浓度,则极易出现中毒反应。
- 张文娟杨建仲
- 关键词：苯妥英钠强直阵挛发作大仑丁一级动力学中毒反应
- 多发性骨髓瘤周围神经病变临床特征分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨多发性骨髓瘤周围神经病变(MMPN)患者的临床和神经电生理异常表现。方法回顾性分析2010年3月至2018年6月山西省人民医院诊断的35例MMPN患者的临床资料。所有患者均进行神经电生理检测,包括神经传导速度(NCV)及皮肤交感反应(SSR)。结果 MMPN患者最常见周围神经受累的表现为感觉异常(25例,71%),包括根性疼痛(3例,9%)、双下肢或上肢痛觉减弱(18例,51%)、运动障碍(15例,43%)、双下肢膝反射或踝反射减低或消失(13例,37%)以及自主神经障碍症状(20例,57%)。感觉神经传导速度(SCV)异常和(或)运动神经传导速度(MCV)异常共29例(83%)。上肢NCV异常13例,上肢潜伏期延长5例,波幅降低10例;下肢NCV异常8例,下肢潜伏期延长6例,波幅降低4例。SSR检查发现17例(49%)异常。仅上肢SSR异常8例,上肢潜伏期延长2例,波幅降低7例,波形消失1例;仅下肢SSR异常6例,下肢潜伏期延长1例,波幅降低4例,波形消失2例;上下肢SSR均异常3例。结论 MM最常见的周围神经系统损害表现为"袜子和手套样"分布的感觉减退,自主神经也可累及;NCV检查是诊断MMPN的一种基本方法,SSR对于检测MMPN自主神经障碍有重要作用。
- 张文娟杨建仲王广文常进
- 关键词：多发性骨髓瘤周围神经系统疾病肌电描记术神经传导电生理学
- 山西省从事肌电图人员发展现状的调查研究被引量：1
- 2019年
- 肌电图检查是一项操作非常严格,技术性和实践性非常强的检查,其结果的准确与否直接与规范、严谨的操作技术有关,而针对不同患者制定个体化的神经、肌肉检查方案更需要检查者具备扎实的解剖学基础、神经内科理论知识及丰富的临床经验。在美国针电极肌电图的检查需要医生再考取电生理的执照才能进行进行独立的检测[1]。山西省肌电图专业于1985年由山西省人民医院首次开展,为了解目前我省肌电图专业的发展情况,对我省肌电图医师和肌电图检查开展情况进行调查。
- 邢鸿儒张文娟杨建仲
- 关键词：解剖学基础肌电图检查神经内科电生理个体化
- 难治性癫痫致痫灶EPO-R、JAK2和STAT-5的表达及分析被引量：1
- 2018年
- 目的明确难治性癫痫致痫灶中EPO-R、JAK2和STAT-5的表达情况,并探讨EPO-R/JAK2/STAT-5通路与难治性癫痫致痫灶神经细胞凋亡的关系。方法收集2016年3月-2017年7月期间于吉林大学第一医院癫痫中心住院并行手术治疗的难治性癫痫患者脑组织24例(试验组)和同期长春市因意外死亡或非自然死亡后按有关法律规定立即进行尸体解剖所取得的对照组脑组织6例,应用免疫组织化学技术,观察上述两组脑组织EPO-R、JAK2和STAT-5的表达差异并进行统计学分析。结果 (1)试验组与对照组脑组织中均有EPO-R、JAK2和STAT-5表达,400倍光镜下试验组EPO-R、JAK2和STAT-5的阳性细胞数分别为41.05±2.40、50.21±2.50、60.18±2.84;对照组分别为23.00±0.49、27.00±0.88、25.93±0.33。试验组与对照组差异明显,具有统计学意义(P<0.001);(2)试验组患者致痫灶病理及超微结构变化:在光镜下可见神经元分布不均,不成熟神经元;细胞核呈空泡状,胞质少,深染,胞浆嗜酸小体,神经元变性呈三角形;还可见胶质细胞及小血管增生,嗜神经细胞现象;电镜下致痫灶可见神经细胞变性坏死,核固缩变形,核仁偏位,核膜断裂甚至溶解;星形胶质细胞肿胀,染色质边集,细胞膜水肿扩充;线粒体肿胀透明,部分线粒体空泡化,嵴异常。结论 (1)难治性癫痫致痫灶中可见神经细胞凋亡;(2)难治性癫痫致痫灶中EPO-R、JAK2和STAT-5在神经元细胞及神经胶质细胞表达均较对照组明显增加,EPO-R、JAK2和STAT-5的高表达与癫痫病程及发作频率无相关性;(3) EPO-R/JAK2/STAT-5通路可能参与了癫痫发作后内源性EPO保护神经细胞的病理生理过程。
- 王广文王赞林卫红张文娟
- 关键词：难治性癫痫凋亡EPO-RJAK2
- 颈动脉蹼MRA影像特征及临床意义被引量：2
- 2021年
- 缺血性脑卒中是世界范围内死亡的主要原因之一,缺血性脑卒中伴有大动脉闭塞病因未明确,约20%的缺血性脑卒中病人无明确的潜在原因,并可能暴露于复发风险中。多项研究认为,颈动脉蹼与复发性缺血性脑卒中相关[1-4],颈动脉蹼在隐源性脑卒中人群中患病率为21.2%[5]。目前国内关于颈动脉蹼研究报道较少,本研究总结颈动脉蹼影像学特征及临床特点,现报道如下。
- 王广文张文娟吴雪梅米英姿
- 关键词：磁共振血管成像肌纤维发育不良
- Duchenne型肌营养不良25例临床与病理特点分析
- 2017年
- 目的探讨Duchenne型肌营养不良(DMD)的临床及病理学特点。方法回顾性分析25例确诊的DMD患儿的临床资料和骨骼肌活检组织病理检查结果。结果 DMD均为男性,有家族史者3例,2例患儿智力偏差。独立行走后易摔跤20例,上楼梯和蹲位站立困难18例,1例有特殊的"鸭步"步态,6例患儿有双侧腓肠肌假性肥大。骨骼肌活检病理检查结果均提示肌营养不良改变,表现为肌纤维大小不等,多呈圆形,不同程度肌纤维坏死;Dystrophin单克隆抗体免疫组化染色:肌细胞膜Dystrophin蛋白表达均完全缺失。结论 DMD典型临床特点为骨盆带肌、躯干肌对称性无力,多数病人有双侧腓肠肌假性肥大。骨骼肌活检病理检查是目前确诊本病及与其他疾病鉴别的方法之一。
- 张文娟王广文胡凤云林卫红
- 关键词：DUCHENNE型肌营养不良骨骼肌活检病理学特点
- 山西省癫痫和脑电图医师人员发展现状的研究
- <正>目的通过研究山西省癫痫和脑电图医师人员的现状,发现其中存在的问题,总结出山西省癫痫和脑电图要做出的改进和发展方向。方法采用文献资料和问卷调查等研究方法,对全省范围内各省市区县级以上公立医院从事癫痫和脑电图专业的医务...
- 张文娟杨建仲王广文
- 文献传递
- 山西省从事癫痫和脑电图医务人员发展现状的研究被引量：1
- 2018年
- 目的了解山西省从事癫痫和脑电图(EEG)医务人员现状,分析其中存在的问题,总结山西省癫痫和EEG要做出的改进和发展方向。方法主要以普查的方式对全省范围内各市区县级以上公立医院从事癫痫和EEG专业的医务人员进行问卷调查。结果 (1)一般情况:男性177名,女性473名,平均年龄38.7岁,最小年龄23岁,最大年龄70岁;(2)地域分布情况:自山西太原向东南西北辐射偏远地区有减少的趋势,某些贫困地区甚至尚未开展;(3)工作情况:年限,最短3个月,最长40余年;文化水平:专科、本科、硕士、博士依次占比为24%、50%、25%、1%;职称:初级24%、中级39%、副高26%、高级11%。结论山西省从事EEG专业的医务工作者数量不足,地域发展不均衡,初中级职称人数较多,可以制定流动政策,鼓励经验丰富的医务人员到发展薄弱的地区交流,从而提高该省整体癫痫和EEG专业发展水平。
- 张文娟杨建仲王广文
- 关键词：癫痫脑电图电生理学
- 重组人促红细胞生成素对戊四氮致痫大鼠海马蛋白质组学的研究
- 2022年
- 目的 研究重组人促红细胞生成素(Recombinant human erythropoietin,r-HuEPO)对戊四氮(Pentetrazol,PTZ)致痫大鼠海马组织中差异表达的蛋白质,为探讨癫痫发病机制和寻找新的治疗靶点提供理论依据。方法 将12只体重为230~250 g的6~8周龄SD大鼠随机分为两组:PTZ组、PTZ+EPO组。运用基于质谱的TMT标记技术将r-HuEPO对PTZ致痫大鼠海马组织的差异蛋白进行分析鉴定。结果 检测到PTZ致痫大鼠海马组织中139个差异表达的蛋白质点,其中55个表达上调,84个表达下调。结论 r-HuEPO通过上调PTZ致痫大鼠海马组织中异柠檬酸脱氢酶(Isocitrate dehydrogenase,NADP)、还原型辅酶Ⅱ(Reduced nicotinamide purine dinucleotide phosphate,NADPH)、硫氧还蛋白还原酶(Thioredoxin reductase 2 mitochondrial,TrxR),减轻神经细胞损伤。
- 张文娟王广文杨建仲
- 关键词：重组人促红细胞生成素SD大鼠海马蛋白组学
