魏珍 作品数:10 被引量:39 H指数:3 供职机构: 新疆维吾尔自治区人民医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区人民医院科研基金 新疆维吾尔自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
虚拟现实技术改善脑卒中患者平衡与步行功能的系统评价 被引量:13 2020年 目的循证评价虚拟现实(VR)技术促进脑卒中患者平衡与步行功能康复的有效性。方法检索国内外有关VR技术治疗脑卒中患者平衡与步行障碍的临床随机对照试验(RCT),由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,运用RevMan软件对符合条件的所有结果进行Meta分析。结果最终纳入22篇RCT。Meta分析结果显示,VR组与常规组Berg平衡量表(BBS)评分比较,差异有统计学意义[加权均数差(WMD)=4.09,95%可信区间(CI)为(2.20,5.97)]。根据病程进行亚组分析,VR组与常规组患者恢复期BBS评分比较,差异有统计学意义[WMD=6.85,95%CI(2.90,10.81)],VR组与常规组患者后遗症期BBS评分比较,差异有统计学意义[WMD=3.31,95%CI(2.48,4.14)]。VR组与常规组起立-行走试验(TUG)时间比较,差异有统计学意义[WMD=-2.79,95%CI(-4.88,-0.69)]。亚组分析显示,VR组与常规组患者恢复期TUG时间比较,差异无统计学意义[WMD=-4.30,95%CI(-9.28,0.67)],VR组与常规组患者后遗症期TUG时间比较,差异无统计学意义[WMD=-1.82,95%CI(-3.83,0.18)]。结论对于不同病程的脑卒中患者,VR平衡训练结合常规训练能有效地促进其偏瘫下肢平衡功能的康复,且较常规康复训练有效,但在提高步行能力方面,两者无显著差别。 梁明 魏珍 谢荣 韩晶 马璟 陶静 王宝霞 方瑞关键词:脑卒中 虚拟现实 META分析 血清25-羟基维生素D缺乏与重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系 被引量:2 2021年 目的探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]缺乏与重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)之间的关系。方法连续入选2016年4—12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院病人1017例,所有受试者均完善多导联睡眠监测并留取血清标本,最终纳入重度OSAS病人144例,非OSAS病人180例。采用电化学发光的方法测定血清25(OH)D水平,根据血清25(OH)D水平是否<20 ng/mL分为维生素D缺乏组和非缺乏组。结果在总体人群及女性人群中,按照年龄是否>45岁分层后,25(OH)D缺乏组重度OSAS病人构成比显著高于25(OH)D非缺乏组(总体人群:51.1%比31.0%,P=0.022;女性人群:29.7%比9.3%,P=0.012)。此外,在年龄>45岁组中,25(OH)D缺乏组的睡眠呼吸紊乱指数[32.95(2.80~55.78)比3.65(1.13~40.45)]、阻塞次数[38.50(1.00~170.00)次比4.00(0~190.75)次]和阻塞性指数[5.95(0.20~25.90)比0.50(0~26.08)]以及总呼吸暂停次数[48.00(1.00~190.00)比4.00(0~206.50)]显著高于年龄≤45岁组(均P<0.05)。logistic回归模型显示,25(OH)D缺乏可能是男性发生重度OSAS的危险因素(P=0.036)。而年龄增加可能是女性重度OSAS发生的危险因素(P<0.001)。结论年龄>45岁组中,25(OH)D缺乏组中重度OSAS构成比显著高于25(OH)D非缺乏组。此外,血清25(OH)D缺乏可能是男性发生重度OSAS的危险因素,年龄增长可能是女性重度OSAS发生的危险因素。 洪静 姚晓光 李梅 魏珍 朱彬 木拉力别克·黑扎提 李秀芳 汪迎春 李南方关键词:维生素D缺乏 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 多道睡眠描记术 Passy-Muir说话瓣膜对脑卒中气管切开患者吞咽生物力学的作用 2024年 目的 应用高分辨率固态测压技术(HRM)检测Passy-Muir说话瓣膜(PMV)对脑卒中气管切开患者吞咽生物力学的作用,探讨利用咽腔与食管上括约肌(UES)压力参数评估PMV治疗效果的应用价值。方法 2020年1月至2024年1月,新疆维吾尔自治区人民医院100例脑卒中气管切开患者随机分为对照组(n=50)和PMV组(n=50),对照组给予常规吞咽康复,PMV组在此基础上佩戴PMV,共2周。治疗前后,采用改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)进行临床吞咽功能评估;并进行HRM检查,收集腭咽收缩压力峰值、腭咽收缩时长、UES松弛残余压和UES松弛时间等数据。将PMV组治疗后的MMASA评分与HRM压力参数值进行相关性分析。结果 两组各脱落4例。治疗后,两组UES松弛残余压显著降低(t> 47.403, P <0.001),MMASA评分、腭咽收缩压力峰值、腭咽收缩时长和UES松弛时间均显著增加(t> 19.621, P <0.001);PMV组均优于对照组(t>2.050, P <0.05)。治疗后PMV组腭咽收缩压力峰值(r=0.924, P <0.001)、腭咽收缩时长(r=0.948, P <0.001)和UES松弛残余时间(r=0.954, P <0.001)与MMASA评分呈正相关,UES松弛残余压与MMASA评分呈负相关(r=-0.939, P <0.001)。结论 佩戴PMV治疗能增强脑卒中气管切开患者的吞咽功能,提高咽腔和UES区域的吞咽生物力学水平。利用咽腔和UES区域的压力参数可预测佩戴PMV治疗后患者吞咽功能的改善情况。 梁明 魏珍 祖合热·肉孜 李金贤关键词:脑卒中 气管切开 生物力学 一种基于TST深度学习的脑卒中训练方法及训练系统 本发明涉及一种基于TST深度学习的脑卒中训练方法及训练系统,基于深度学习的原理,对人体实时图像、生理参数采集结果进行深度学习,按时序特征进行提取和训练,得到最终输出结果,在此过程中,在通过目标函数进行测试的框架中,融入超... 梁明 魏珍 徐奕鹏 迟杰骏 侯甜 马璟虚拟现实训练治疗脑卒中后偏瘫患者上肢功能的弥散张量成像研究 被引量:12 2022年 目的应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术观察虚拟现实技术对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的影响.方法选取符合入选和排除标准的脑卒中后偏瘫患者34例,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组患者17例.2组患者均给予针灸、电刺激和推拿等基本康复治疗和常规作业治疗.2组患者常规作业治疗均每日1次,每次治疗组训练20 min,对照组训练40 min,连续训练3周.治疗组在每日20 min常规作业治疗的基础上增加20 min的VR上肢训练,亦每日1次,连续训练3周.于治疗前、治疗3周后(治疗后)分别采用Fugl ̄Meyer运动功能量表上肢部分(FMA ̄UE)和改良Barthel指数量表(MBI)评估2组患者的上肢运动功能和日常生活活动能力,同时进行DTI测定,包括双侧皮质脊髓束(CST)的各向异性分数(FA)值,计算FA比值(rFA)和FA不对称性(FAasy),并利用DTT技术重建治疗组患者的双侧CST.结果治疗后,2组的FMA ̄UE评分和MBI评分较组内治疗前均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后的FMA ̄UE评分和MBI评分分别为(48.82±8.32)分和(79.71±8.37)分,均显著高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).在放射冠层面,2组患者的FA和rFA值均显著升高,FAasy值均显著降低,组内治疗前、后差异均有统计学意义(P<0.05).DTT图显示,治疗前,脑卒中患者患侧CST部分或完全断裂、稀疏,较健侧明显减少,远端纤维束也变细减少;治疗后,其纤维束数量较前增加,原先断裂部位出现修复连接.结论虚拟现实技术结合常规作业治疗可显著改善脑卒中后患者偏瘫的上肢运动功能和日常生活活动能力,DTI研究显示,虚拟现实技术结合常规作业治疗可诱发大脑可塑性变化,促进CST的修复,尤其在放射冠层面. 梁明 魏珍 谢荣 王宝霞 方瑞关键词:脑卒中 上肢功能 虚拟现实 弥散张量成像 基于3D环境的虚拟现实训练对脑卒中患者上肢功能的影响 被引量:2 2020年 目的探究基于3D环境的虚拟现实训练对脑卒中患者偏瘫上肢运动功能及肱二、三头肌表面肌电的影响。方法将82例脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者随机分为治疗组(41例)和对照组(41例)。对照组接受常规上肢训练每次40min,治疗组在常规康复基础上给予虚拟现实上肢训练每次40min,每天1次,每周5次,共3周。两组患者分别于治疗前后予以FMA-UE和MBI评定,在患侧肘关节屈曲伸展最大等长收缩时记录肱二、三头肌sEMG,计算肘关节屈伸协同收缩率(CR),两组进行比较。结果两组患者治疗后FMA-UE及MBI评分均较治疗前提高,肱二、三头肌CR均较治疗前降低,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组患者FMA-UE及MBI评分提高更显著(P<0.05),肱三头肌CR降低程度更明显(P<0.05)。结论基于3D环境的虚拟现实训练能更好地提高脑卒中患者偏瘫上肢运动功能及日常生活活动能力,更好地改善肘关节屈伸运动的协调性。 梁明 魏珍 李红燕 陶静 韩晶 马璟 丁轩关键词:脑卒中 偏瘫 虚拟现实 表面肌电图 脑卒中气管切开患者吞咽生物力学特征的研究 2024年 目的应用高分辨率固态测压技术(HRM)探究脑卒中气管切开患者在不同进食状态(空吞咽、水、浓流质)下的吞咽生物力学特征;探讨利用咽腔与食管上括约肌(UES)压力参数预测吞咽功能的应用价值。方法脑卒中气管切开患者43例作为气管切开组,另选取健康受试者43例作为对照组。两组在年龄、性别,身高及BMI等方面比较差异均无统计学意义。所有受试者均进行临床吞咽功能评估和HRM压力参数测定。评定指标包括:改良曼恩吞咽能力评分(MMASA)、鄂咽收缩压力峰值、鄂咽收缩时长、UES松弛残余压及UES松弛时间。将气管切开组MMASA评分与空吞咽时的HRM压力参数值行相关性分析。结果气管切开组患者在空吞咽,进食水(1号)和浓流质(2号)食物时,UES松弛残余压均比对照组增高(P<0.05),而UES松弛时间,鄂咽收缩压力峰值及鄂咽收缩时长均比对照降低(P<0.05)。相关性分析显示:气管切开组UES松弛残余压(r=-0.935,P<0.01)和MMASA评分之间存在负的线性相关;UES松弛残余时间(r=0.983,P<0.01)、鄂咽收缩压力峰值(r=0.944,P<0.01)及鄂咽收缩时长(r=0.957,P<0.01)与MMASA评分之间存在正的线性相关。结论卒中气管切开患者吞咽生物力学的特点主要为咽部吞咽肌群的收缩能力下降及UES松弛功能紊乱。随着压力参数的改善,患者的吞咽能力也相应的提高。HRM的压力参数可预测卒中气管切开患者的吞咽功能。 梁明 魏珍 祖合热·肉孜 李金贤关键词:脑卒中 气管切开 吞咽 生物力学 磁共振弥散张量成像在脑梗死患者偏瘫肢体虚拟现实康复训练效果的应用价值 被引量:1 2021年 目的探讨应用磁共振弥散张量成像(DTI)评估虚拟现实康复对脑梗死患者运动训练效果的应用价值及相关性分析。方法选择脑梗死偏瘫患者96例给予虚拟现实康复训练,分别于康复前,康复3w及3个月后行Fugl-Meyer运动功能评定和日常生活活动能力评定,同时行磁共振DTI检查,测量患侧皮质脊髓束和健侧相应部位的部分各向异性值(FA),计算FA比值(rFA)及FA不对称性(FAasy)。对治疗前后双侧FA、rFA、FAasy值与FMA值进行相关性分析。结果康复训练3w及3个月后,所有患者患侧FA、rFA、FAasy、FMA评分与MBI评分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);健侧FA值差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,FMA评分与患侧FA值及rFA值存在正性相关(P<0.05);FMA评分与健侧FA值存在正性相关,但差异无统计学意义(P>0.05);FMA评分与FAasy值存在负性相关(P<0.05)。结论磁共振DTI可用于评估脑梗死患者虚拟现实康复前后皮质脊髓束的损伤程度及大脑可塑性变化,虚拟现实康复能提高脑梗死患者偏瘫肢体运动功能及日常生活活动能力。 梁明 魏珍 李红燕关键词:脑梗死 皮质脊髓束 弥散张量成像 虚拟现实技术对老年人平衡功能康复效果的Meta分析 被引量:8 2020年 目的系统评价虚拟现实技术对老年人平衡功能康复的有效性。方法从中国知网、万方数据、中国生物医学文献数据库、维普、Web of Science、PubMed、Clinical Science、EMBASE、Science Direct、Medline、Cohrane Library对照实验中心注册数据库和谷歌学术,检索2009年至2019年虚拟现实平衡康复训练与常规康复训练对照治疗老年人平衡功能障碍的临床随机对照试验,筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,运用RevMan软件进行Meta分析。结果最终纳入20项临床随机对照试验。对所有年龄段老年人,Berg平衡量表(BBS)评分有显著性差异(WMD=2.33,95%CI0.88~3.78);对<75岁老年人,BBS评分有显著性差异(WMD=2.59,95%CI0.22~4.97);对>75岁老年人,BBS评分有显著性差异(WMD=2.69,95%CI1.82~3.57)。对所有年龄段老年人,计时起立-行走试验(TUGT)时间有显著性差异(WMD=-0.96,95%CI-1.65^-0.28);对<75岁老年人,TUGT时间有显著性差异(WMD=-1.06,95%CI-1.98^-0.15);对>75岁老年人,TUGT时间无显著性差异(WMD=-0.81,95%CI-1.98~0.37)。结论虚拟现实平衡功能训练能有效促进老年人平衡及步行功能康复。 梁明 魏珍 谢荣 徐奕鹏 侯甜 陶静 王宝霞 方瑞关键词:老年人 虚拟现实 康复 META分析 口服补充维生素D_3对血压影响的荟萃分析 被引量:1 2017年 目的通过荟萃分析了解补充维生素D_3对血压的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(1978-2015)、中国知网(1979-2015)、万方数据库(1982-2015)、维普中文科技期刊数据库(1989-2015)、PubMed(1980-2015)、Science Direct(1980-2015)、Medline(1972-2015)、SpringerLink(1980-2015)、Embase(1974-2015)、The Cochrane Library(1992-2015)数据库中有关原发性高血压患者及正常血压人群口服补充维生素D_3后血压水平变化的临床随机对照试验,由2位评价者根据纳入标准独立筛选文献、提取资料并评价质量。运用RevMan5.3软件对符合条件的所有结果进行荟萃分析。结果最终纳入9篇随机对照研究,共1052名研究对象,采用改良Jadad评分评价纳入研究的方法学质量,5篇7分,1篇6分,2篇5分,1篇3分。荟萃分析结果显示:与安慰剂组相比,口服补充维生素D_3可降低原发性高血压患者收缩压及舒张压水平,但不影响正常血压人群的血压水平。结论补充维生素D_3可降低原发性高血压患者血压水平,但对正常血压人群的血压水平无明显影响。 魏珍 李南方 周玲 朱晴关键词:维生素D3 血压 随机对照试验