目的:系统评价参芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法:计算机检索万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、Medline、EMBase以及PubMed数据库,纳入参芪地黄汤加减联合常规对症治疗和(或)其他中成药(试验组)对比常规对症治疗和(或)其他中成药(对照组)治疗慢性肾小球肾炎的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料并进行文献质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,采用Stata 14.0软件进行Egger检验以评估发表偏倚,若存在发表偏倚则进一步运用剪补法评估偏倚对结果的影响。用TSA v0.9软件对总有效率指标进行试验序贯分析。结果:共纳入10项RCT,包括707例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总有效率[RR=1.40,95%CI(1.22,1.61),P<0.001]显著高于对照组,尿蛋白水平[SMD=-1.97,95%CI(-2.92,-1.03),P<0.001]和Scr水平[MD=-28.41,95%CI(-38.95,-17.87),P<0.001]均显著低于对照组,差异均有统计学意义。对总有效率进行发表偏倚检验,结果显示存在发展偏倚,但偏倚未对本研究结果造成影响。而试验序贯分析结果显示,Meta分析可能得到了一个假阳性的结果。结论:参芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的疗效有待更严谨的RCT进一步证明。
