郭枫林
- 作品数：4 被引量：19H指数：3
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 成人脊柱手术患者术中输血情况的回顾性分析被引量：12
- 2019年
- 目的回顾性分析近5年骨科成人脊柱手术患者手术中用血的情况。方法建立2013年1月1日至2017年12月31日所有骨科脊柱手术成年患者的基本数据库共26 959例,男15 034例,女11 925例,年龄(53.6±12.0)岁,BMI (25.4±3.7)kg/m^2,ASAⅠ—Ⅲ级。所有患者按年度分为五组:2013年、2014年、2015年、2016年、2017年;并按不同手术类型进行分组:颈椎手术组(C组)、胸椎手术组(T组)、腰椎手术组(L组)、复杂脊柱手术组(M组)。比较不同年度、不同手术类型的脊柱手术患者术中血液制品和回收式自体输血(intra-operative cell salvage, IOCS)的使用情况,包括2013—2017年每年红细胞悬液(red blood cells, RBC)和冰冻血浆(frozen plasma,FP)输注率和平均输注量,2013—2017年每年自体血输注率、自体血回输总量和平均回输量,C组、T组、L组和M组RBC和FP的输注率、平均输注量,自体血回输率和平均回输量。结果 2016年、2017年RBC和FP输注率明显高于2013年、2014年和2015年(P<0.05),2013年、2014年RBC平均输注量明显高于2015年、2016年和2017年(P<0.05),2014年FP平均输注量明显高于2013年、2015年、2016年和2017年(P<0.05)。2013年自体血平均回输量明显高于2014年、2015年、2016年和2017年(P<0.05)。M组RBC和FP输注率明显高于C组、T组和L组(P<0.05),L组自体血输注率明显高于C组、T组和M组(P<0.05)。M组、T组RBC平均输注量和自体血平均回输量明显高于C组和L组(P<0.05),M组FP平均输注量明显高于C组和L组(P<0.05),且M组自体血平均回输量明显高于T组(P<0.05)。结论回收式自体输血应用于脊柱手术患者,节约了大量的血源。胸椎手术、复杂脊柱手术对血液制品需求量大,这些患者减少异体血的使用量需要更个体化和精细化的血液管理措施。
- 许川雅宗亚楠周阳郭枫林郭向阳
- 关键词：脊柱手术红细胞悬液回收式自体输血
- 肾上腺素和去氧肾上腺素对急性失血性休克大鼠诱发电位的影响
- 2018年
- 目的 评价肾上腺素和去氧肾上腺素对急性失血性休克大鼠诱发电位的影响.方法 SPF级健康SD雄性大鼠18只,11周龄,体重250~350 g,采用随机数字表法分为3组(n=6):急性失血性休克组(HS组)、肾上腺素组(E组)和去氧肾上腺素组(P组).采用间断放血(血容量的40%)法制备急性失血性休克模型.于放血结束后E组和P组分别颈静脉输注肾上腺素2μg·kg-1·min-1(0.01 mg∕ml,0.3 ml)、去氧肾上腺素20μg·kg-1·min-1(0.1 mg∕ml,0.3 ml).于放血前、放血量20%、放血结束和给药3 min(HS组于相应时点)时记录MAP、体感诱发电位(SSEP)和运动诱发电位(MEP)波幅.结果 与放血量20%时比较,3组放血结束时MAP、MEP和SSEP波幅降低(P<0.05).与HS组比较,E组给药后3 min时MAP、MEP和SSEP波幅升高,P组给药后3 min时MAP升高(P<0.05或0.01),各时点MEP和SSEP波幅差异无统计学意义(P>0.05).结论 肾上腺素对急性失血性休克大鼠诱发电位监测无明显影响,而去氧肾上腺素可影响诱发电位监测的准确性.
- 郭枫林郭向阳王军
- 关键词：诱发电位去氧肾上腺素肾上腺素
- 外科脓毒症手术患者液体复苏的研究进展被引量：4
- 2017年
- 脓毒症是手术的严重合并症,延长住院时间,并伴随高病死率。在英国,每年有120 000例罹患脓毒症,其中超过37 000例死亡,脓毒症目前是仅次于心血管疾病的死亡原因。美国一项研究显示,在25 500例手术患者中,脓毒症的发生率为3.5%,外科脓毒症手术患者的病死率高达20.2%.
- 郭枫林许川雅
- 关键词：脓毒症休克脓毒性休克严重脓毒症林格氏液晶体液
- 医学模拟教学在急救复苏规范化培训中的应用被引量：3
- 2022年
- 急救复苏的实施关系着抢救的成功率,是临床医师的必备技能和住院医师规范化培训中的必备项目。受临床诊治条件的限制,急救复苏的培训科目难以直接开展。医学模拟教学可以模拟急救情景,为受训人员提供实践急救诊治和技术的机会,使急救复苏实践培训的开展成为可能。本文探讨了急救复苏培训工作的临床价值和现状,在医学生教育、住院医师培训和医学继续教育中实践急救模拟教学的方案和重点。以我们的急救模拟培训为基础,结合国内外的培训经验,论述医学模拟教学在急救复苏培训中的实践构想和设计方案,包括建立急救病例库和教学培训团队,资源共享和远程模拟教学模式。同时,探讨了急救模拟培训的推广策略,为急救复苏规范化培训在国内的开展提供了理论基础和实践方法。
- 王宝娜张静张永明郭枫林倪诚郑晖
- 关键词：急救复苏医学模拟教学临床教师住院医师培训继续教育
