王斌
- 作品数：5 被引量：7H指数：2
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- 32例纵隔淋巴结结核诊治分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨纵隔淋巴结结核的诊断方法，提高对本病的诊治水平。方法回顾分析2006年1月1日至2016年6月30日本院确诊的32例纵隔淋巴结结核患者的临床资料，对本病的临床表现、辅助检查、胸部增强CT、支气管镜检查、诊断与误诊及治疗情况进行综合分析。结果32例患者，男13例，女19例，年龄17～68（35．2±8。0）岁，无症状者占56．3％（18／32）。胸部增强cT第7组和4组淋巴结累及为主，分别占75．0％（24／32）、93．75％（30／32），淋巴结均匀强化、环形强化分别占34．4％（11／32）、59．3％（19／32）。29例患者支气管镜检查，45处淋巴结经支气管镜针吸活检（TBNA）穿刺131针，取到肉芽肿样病变13例，抗酸杆菌培养阳性12例。明确诊断率56．25％（18／32），误诊率43．75％（14／32），最长误诊时间71d。32例患者12I服抗结核药，28例患者接受支气管镜局部注药、冷冻治疗，26例痊愈，6例治疗中，效果明显，无并发症。结论纵隔淋巴结结核早期诊断困难，胸部增强cT和TBNA穿刺组织病理、结核杆菌培养检查是主要诊断手段，抗结核治疗疗程长，支气管镜介入治疗能增强疗效、缓解气道狭窄，减少纵隔支气管瘘和瘢痕狭窄发生。
- 罗家友华峰王斌宋鹏涛平金良张晓强崔恩海
- 关键词：结核
- hs-CRP水平在支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿中的临床意义被引量：1
- 2021年
- 目的探讨hs-CRP水平在支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿中的临床意义。方法选取2019年10月-2021年2月期间该院儿科收治的单纯支气管哮喘患儿80例、单纯过敏性鼻炎患儿80例以及支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿80例,另外再选择同期在该院进行体检的健康儿童80例作为健康对照组。观察对比这4组患儿的血清hs-CRP检测结果,并分析其与肺功能、免疫球蛋白E(IgE)等指标的相关性,并采用Logistic回归分析方法探讨支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿的影响因素。结果与健康对照组相较而言,其余3组(支气管哮喘、过敏性鼻炎、支气管哮喘+过敏性鼻炎)患儿的年龄、性别及体质指数(BMI)等基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),但血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、IgE、呼出气一氧化氮(FeNO)、嗜酸性粒细胞计数水平均出现明显上升现象,而1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比则呈明显下降现象,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,支气管哮喘合并过敏性鼻炎组患儿的血清hs-CRP、IgE、FeNO及嗜酸性粒细胞计数水平均明显高于支气管哮喘和过敏性鼻炎两组,FEV1占预计值的百分比则明显低于这两组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。同时,支气管哮喘组患儿与过敏性鼻炎组患儿以上指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,患儿血清hs-CRP、IgE及FEV1占预计值百分比是支气管哮喘合并过敏性鼻炎的独立影响因素(P<0.05)。结论炎症反应与支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发病机制密切相关,患儿血清hs-CRP水平随着该病的发生而显著增高,临床上可以将患儿血清hs-CRP水平作为评估该病严重程度和治疗策略的重要指标之一,值得参考借鉴。
- 张维王斌高月秋王建平
- 关键词：HS-CRP支气管哮喘过敏性鼻炎
- 原发纵隔淋巴结结核两例被引量：2
- 2017年
- 介绍两例原发性纵隔淋巴结结核累及右侧支气管患者的病例资料。患者以咳嗽、痰中带血为主要临床表现,胸部增强CT检查提示纵隔淋巴结肿大伴环形强化,支气管镜检查提示右侧支气管新生物,淋巴结穿刺活检及腔内新生物病理学活检明确为结核病。经全身抗结核和局部介入治疗后,患者临床和影像学表现改善。
- 罗家友华峰王斌崔恩海
- 关键词：结核结核支气管镜检查
- 短期有创序贯无创面罩机械通气在慢性阻塞性肺疾病危重呼吸衰竭治疗中的应用被引量：3
- 2001年
- 目的 评价短期有创提前拔管序贯无创面罩机械通气治疗COPD危重呼吸衰竭的价值。方法 2 4例COPD危重呼吸衰竭气管插管机械通气患者 ,在达到“提前拔管指征”后拔除插管序贯无创面罩机械通气 ,设为序贯组 ;30例相同病情持续留置气管插管至脱机患者为对照组。结果 序贯组气管插管后 1h动脉血pH、PaCO2 均已开始改善 ,P <0 0 1;血氧达到机体氧合需求 ;2 4h后血气继续改善 ,P <0 0 0 1。 41 7%于 3d ,其余 7d内达到“提前拔管指征”序贯无创面罩通气。序贯治疗后 ,血气改善情况继续保持 ,P >0 0 5。 75 0 %于 5d内 ,其余 12d内顺利完成撤机 ,成功率 10 0 %。与对照组比较 :有创通气时间分别为 3 8± 1 2d和 18 6± 9 4d ,P <0 0 0 1;总机械通气时间为 9 3± 3 7d和 18 6± 9 4d ,P <0 0 0 1;VAP发生例数为 1例和 9例 ,P <0 0 5 ;RICU住院时间为 12 3± 5 3d和 2 8 6± 8 4d ,P <0 0 0 1;住院总费用为 1 7± 0 5和 3 8± 1 1万元 ,P <0 0 0 1;治愈率为 91 7%和 70 0 % ,P <0 0 5。结论 短期有创提前拔管序贯无创面罩机械通气在COPD危重呼吸衰竭治疗中疗效显著 ,优点多 ,临床值得推广。
- 崔恩海邱东华陈杰王斌毛伟冯学仁
- 关键词：肺疾病呼吸衰竭序贯慢性阻塞性肺疾病
- 实验性鼻窦炎嗅黏膜形态学与ATP酶变化的研究
- 2019年
- 目的探讨实验性鼻窦炎中嗅黏膜形态学及嗅黏膜中Na^+-K^+-ATP酶表达的变化。方法选用新西兰大白兔50只随机分为正常对照组、鼻窦炎组和手术处理组,鼻窦炎组和手术处理组构建鼻窦炎模型,手术处理组施行上颌窦开放术后观察嗅黏膜恢复情况。采用HE染色光学显微镜、扫描电镜、透射电镜观察嗅黏膜形态变化,采用化学比色法测量嗅黏膜ATP酶含量。结果炎症状态下的兔嗅黏膜随病程迁延,上皮层纤毛脱落增加、炎细胞浸润、鳞状上皮化生、上皮坏死,固有层腺体化生、减少、纤维化;透射电镜下,Na^+-K^+-ATP酶的颗粒变细小、颜色变淡甚至消失。内窥镜鼻窦手术后,黏膜上皮层和固有层均有不同程度的恢复;Na^+-K^+-ATP酶颗粒变粗大、颜色变深。手术处理组的ATP酶含量(0.229±0.100μmolPi/mg)与鼻窦炎组(0.124±0.033μmolPi/mg)比较,差异有统计学意义(P<0.05);正常对照组的ATP酶含量(0.248±0.082μmolPi/mg)与手术处理组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论炎症状态使嗅粘膜中Na^+-K^+-ATP酶的表达降低可能是导致嗅觉障碍发生的原因之一。
- 王斌李勇曹晓林金卫东刘锋
- 关键词：鼻窦炎嗅黏膜NA^+-K^+-ATP酶
