公共文化服务平台

情景模拟教学法在急诊科实习学生心肺复苏培训中的应用被引量：22: 2015年; 目的：比较情景模拟教学法与传统教学方法对急诊科实习学生进行心肺复苏培训的差异。方法采用便利抽样方法，选取我院急诊科2014年8月至2015年5月实习学生62名作为观察组，2013年8月至2014年5月实习学生75名作为对照组。观察组应用情景模拟教学法进行心肺复苏培训，对照组采用传统教学方法进行心肺复苏培训。比较2组学生实习结束后心肺复苏理论知识及操作技能考试成绩，并探讨学生对培训的评价。结果观察组培训后心肺复苏理论知识考试成绩、心肺复苏操作技能考试成绩及核心能力总分分别为（85.23±6.36）、（86.90±4.85）、（217.98±6.06）分，均高于对照组的（75.36±7.77）、（82.38±8.84）、（209.33±8.91）分，2组比较差异具有统计学意义，t 值分别为8.02、3.60和6.50，均 P＜0.01。结论情景模拟教学法更利于实习学生对心肺复苏理论知识和操作技能的理解和掌握，并且有利于提高实习学生的核心能力，提高急救技能。; 王爽王真李想高军毅彭蓓宁涛; 关键词：心肺复苏术急诊室情景模拟教学法

基于诊断相关组的北京地区部分医院主要疾病住院服务绩效评价被引量：20: 2015年; 目的首次应用诊断相关组（diagnosis related groups，DRGs）对北京市属医院系统整体进行主要诊断类别（major diagnosti ccategory，MIX；）住院服务绩效综合评价，并就评价结果提出加强北京市属医院系统主要疾病诊疗能力建设和提高住院服务绩效等方面的建议。方法应用BJ-DRGs分组器软件对2012年至2014年北京市全部出院病例病案首页信息进行计算确定各DRG组权重，并以全市各DRG组权重为基础，对2012年至2014年市属医院系统和央属医院系统的有关指标数据进行比较和分析。结果北京市属医院系统整体50％MDC的诊疗难度、81．8％MDC的时间效率、77．3％MIX；的费用效率、54．5％MDC的综合能力等指标上均有改善，且有68．2％MDC在费用效率、59．1％MDC在时间效率等指标上好于央属医院系统，但72．7N的MDC在诊疗难度上低于央属医院系统，综合能力指数2个系统相比持平；另发现3年来北京地区主要三级医院覆盖的疾病种类增加不明显。MDC权重中贡献率较大的市属医院与国家临床重点专科建设项目承接医院高度吻合。结论基于DRGs的北京市属医院系统整体主要疾病住院服务绩效综合评价结果显示，北京市医院管理局通过加大政府投入、优化服务组织、实施绩效管理等措施，对改善市属医院系统整体住院服务绩效尤其是在减轻患者负担、提高服务效率等方面发挥了重要作用，但也提示要通过集团化建设与管理等措施不断提高市属医院系统的临床专科能力，提高IVIDC诊疗难度，回归三级医院职能。; 于鲁明谷水王文凤谢丹郭默宁刘婉茹王真吕一平仇叶龙陈莹; 关键词：DRGS 住院服务绩效评价

运用BJ—DRGs监测低风险死亡病例改进医疗质量的研究被引量：13: 2015年; 目的通过对低风险死亡病例的分析，探索快速准确发现医疗质量管理薄弱环节的方法，持续改进医疗质量。方法对北京市属医院2012年的114例低风险死亡病例的数据质量与诊疗过程进行2轮分析，发现存在的问题，并通过与其他信息的交互，验证该方法的可行性与精准性。结果21家医院2012年出院病例585760例，其中151193例为低风险病例。其中，低风险死亡病例共计114例，占总出院病例的0．019％，占低风险病例的0．075％。通过分析上述病例发现，主要诊断有问题的病例50份（43．86％）；诊疗过程可能存在不足的病例45份（39．47％）。39例次（34．21％）主要诊断缺失，28例（24．56％）手术项目缺失，这其中部分病例有多个问题重合。诊疗过程可能存在不足及诊断有问题的病例中，有10份病例发生了纠纷并进行了赔偿。结论通过对低风险死亡病例进行分析，可以从海量数据中快速聚焦问题病例，找出诊疗过程中的常见问题，有利于持续改进医疗质量与医院精细化管理工作。; 王文凤陈静刘婉莹谷水王真; 关键词：医院管理

心肌梗死模型大鼠心功能与血管活性物质释放关键蛋白NSF-siRNA被引量：2: 2014年; 背景:如何通过有效的干预手段,降低心血管疾病发病率与死亡率,已经成为一个日益迫切的重大公共卫生问题。目的:探索腺病毒介导的血管活性物质释放关键蛋白NSF-siRNA对心肌梗死模型大鼠心脏功能的影响。方法:36只成年SD大鼠,经结扎左冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型。心电图确定模型成功后,分别给予大鼠心脏左室壁梗死区周围局部注射NSF-siRNA腺病毒(实验组)、阴性腺病毒(对照组)及生理盐水(生理盐水组)。2周后通过无创超声心动图测定心脏左室射血分数(LVEF)值;并通过右颈外动脉置管,连接BL-420生物机能实验系统测定左心室舒张末期压(LVEDP)及心室内压力变化率峰值(dp/dtmax)评价心功能;随后取材、连续切片,观察心肌梗死范围。结果与结论:2周时实验组左室射血分数值与对照组及生理盐水组相比明显增加(P<0.05);实验组左室舒张末压与对照组及生理盐水组相比显著降低(P<0.05);实验组左室最大压力上升速率与对照组及生理盐水组比较明显增加(P<0.05);心肌梗死面积各组比较差异均无显著性意义(P>0.05)。结果可见梗死局部周围注射腺病毒介导的NSF-siRNA表达载体,能显著改善模型大鼠心肌梗死后2周左室射血分数、左心室舒张末期压、心室内压力变化率峰值3项心功能指标,但对心肌梗死面积无明显影响。; 刘岩周勇杨水祥王真; 关键词：心肌梗死心功能左室舒张末压左室射血分数

北京市属医院急诊科拥堵的原因研究被引量：19: 2016年; 目的：急诊室人满为患已是很多国家面临的严重问题。评估北京各大医院急诊科是否存在拥堵及拥堵的原因。方法：采用多中心横断面研究。研究对象包括2012年至2013年北京市医院管理局所属18家市级医院的急诊科来诊患者，对患者的特点及治疗情况进行了分析。结果：2012年度急诊抢救病例仅占当年急诊就诊人数的4.6%（71224 / 1554387）而2013年度略有上升为5.5%（88190 / 1615571）。2012及2013年度急诊留观病人总数分别为185277和211900，增涨14.4%（P＜0.01），而急诊住院的患者总数仅占急诊就诊人数的2.97%及2.89%，这些患者从急诊收住院的平均等候时间为37.1小时，而急诊平均留观时间为4.9天及5.4天。上呼吸道感染是急诊就诊病种的第一位，卧床合并肺炎是留观患者的第一位病因。结论：目前的急诊科实际上承担了24小时门诊的任务，急诊科人满为患。其主要原因是大量非急诊患者到急诊就诊，急诊患者住院困难。疾病终末期及多器官功能衰竭患者由于缺乏出口而滞留于急诊室。; 熊瑛霞王爽闫君国张玥刘婉莹谷水王真; 关键词：急诊科拥堵留观患者

腺病毒介导N-乙基顺丁烯二酰亚胺敏感因子小干扰RNA对心肌梗死大鼠心功能的影响被引量：3: 2014年; 目的探索腺病毒介导的N-乙基顺丁烯二酰亚胺敏感因子小干扰RNA(NSF-siRNA)对急性心肌梗死大鼠模型心功能的影响。方法 36只成年SD大鼠,随机分为实验组、对照组和生理盐水组,每组12只。实验组经结扎左冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型,模型成功后,大鼠心脏左心室壁梗死区周围局部注射NSF-siRNA重组腺病毒载体。2周后,通过无创超声心动图测定心脏LVEF;用BL-420生物功能实验系统测定左心室舒张末压(LVEDP)及左心室压力最大上升速率(+dp/dtmax);随后取心脏,连续切片行TTC染色,沿分界线剪下梗死区,测量心肌梗死区质量占全部心脏组织质量的比例,观察心肌梗死范围。结果 2周时,实验组LVEF较对照组及生理盐水组明显增加[(46.0±7.5)%vs(34.0±9.0)%和(27.5±4.5)%,P<0.05];LVEDP较对照组及生理盐水组显著降低[(18.5±5.9)mm Hg vs(39.5±24.0)mm Hg和(26.6±24.0)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),P<0.05];+dp/dtmax较对照组及生理盐水组明显增加[(9.7±1.2)mm Hg/s×103 vs(4.3±2.2)mm Hg/s×103和(5.2±2.5)mm Hg/s×103,P<0.05];与生理盐水组和对照组比较,实验组心肌梗死范围虽降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肌梗死周围注射NSF-siRNA腺病毒表达载体,能显著改善大鼠急性心肌梗死后2周心功能,但对心肌梗死范围无明显影响。; 周勇刘岩杨水祥王真; 关键词：心肌梗死

急诊科拥挤现象对医护人员焦虑状态的影响被引量：9: 2016年; 目的调查急诊科医护人员的焦虑情况,并探讨急诊科拥挤现象对医护人员焦虑状态的影响。方法采用便利抽样法抽取北京市3家三级甲等医院240名急诊科医护人员进行问卷调查,了解急诊科医护人员的焦虑情况,并评估急诊科拥挤程度。结果急诊科拥挤程度得分为(138.26±50.53)分,急诊科医护人员状态焦虑得分为(41.97±3.30)分,特质焦虑得分为(39.50±3.21)分,急诊科医护人员状态焦虑与急诊科拥挤程度得分呈正相关(r=0.459),与年龄及工作年限呈负相关(r=-0.242,r=-0.283)。结论拥挤程度可能增加急诊科医护人员焦虑情绪,因此管理者应关注急诊科拥挤状态对医护人员的影响并进行合理疏导,以提高医护人员对急诊科拥挤的心理应激能力,确保医疗护理质量。; 王爽王真李想高军毅刘东岩初均晓康孟杰周勇; 关键词：医护人员焦虑

降钙素原、C-反应蛋白和红细胞沉降率联合检测在诊断老年细菌性肺炎中的临床意义被引量：4: 2017年; 目的探讨联合检测降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)以及红细胞沉降率(ESR)对诊断老年细菌性肺炎的意义。方法收集老年细菌性肺炎患者86例作为观察组,以同期老年非感染性疾病住院患者88例作为对照组。分别记录各组患者入院时外周血PCT、CRP和ESR检测值,并对结果进行统计学分析与比较。结果观察组外周血中PCT、CRP和ESR水平均较对照组明显升高(均P<0.01)。通过与肺CT诊断结果的比较,PCT、CRP和ESR对肺炎的诊断敏感性及特异性均较高,且联合三者分析,对老年肺炎诊断的敏感性升高。结论血清PCT、CRP和ESR均为诊断老年肺炎的敏感指标,但联合检测可提高诊断特异性,对准确诊断具有临床意义。; 高倩刘铸王真; 关键词：老年细菌性肺炎降钙素原 C-反应蛋白红细胞沉降率

降钙素原对判断急诊感染性疾病感染部位的分析被引量：7: 2017年; 目的旨在通过对因感染性疾病入院的患者血浆中降钙素原(PCT)水平的分析,研究不同感染部位PCT水平有无差别。方法收集我院急诊病房细菌感染性疾病患者外周血PCT检测值,共150例,其中男性82例,平均年龄(72±4)岁,女性68例,平均年龄(75±6)岁,根据感染部位,将患者组分为呼吸系统感染43例,消化系统感染60例以及泌尿系统感染47例,同时按照性别、年龄相匹配的方法,选取非感染性疾病患者作为对照,共88例,其中男性48例,平均年龄(70±5)岁,女性40例,平均年龄(72±8)岁。采用病例对照的研究方法,对感染组和非感染组患者血浆中PCT水平以及不同感染部位患者血浆中PCT水平组间比较。结果感染性患者血浆中PCT水平显著高于非感染患者(P<0.01);泌尿系统感染患者血浆中PCT水平显著高于呼吸系统感染及消化系统感染(P=0.011,0.005),但呼吸系统感染与消化系统感染患者间PCT水平则无明显差别(P=0.921)。结论 PCT升高不但提示急性细菌感染性疾病,且对感染部位判断有帮助。; 高倩王真刘铸; 关键词：传染病炎症因子降钙素原

脓毒血症患者凝血功能紊乱与病情严重程度及预后的关系被引量：4: 2016年; 目的探讨脓毒血症患者凝血功能紊乱与病情严重程度及预后的关系。方法选取2012年1月至2015年6月入住北京世纪坛医院急诊病房及纤维蛋白原(EICU)并确诊脓毒血症患者132例,分析凝血指标正常组及异常组患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),并检测存活组及死亡组各项凝血指标。结果凝血酶原时间(PT)及D-二聚体(D-Dimer)异常组APACHEⅡ评分均明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。而活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)指标正常组与异常组APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组PT、APTT延长,FIB下降,D-dimer增高,存活组与死亡组2组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒血症患者凝血功能指标PT及D-dimer对病情严重程度及预后的评估有指导意义。; 杨黎哈伟杰王真; 关键词：脓毒血症预后

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

王真

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

王真

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈