朱芸 作品数:4 被引量:46 H指数:2 供职机构: 重庆市涪陵中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
“三位一体”评教方法对住院医师规范化培训质量及医院经济发展质量的影响 2021年 住培带教工作具有复杂性、特殊性,需要带教教师有扎实的理论基础和综合能力,以帮助住培学员在有限的培训时间内得到提升。"三位一体"评教方法的应用对住院医师规范化培训质量具有积极影响,且有利于提高医院的经济发展质量。文章以重庆市涪陵中心医院的住培带教工作为研究对象,通过"三位一体"评教方法的运用,从培训基地、专业基地、带教教师三方面,对住培带教工作进行精准、综合评价。并根据评价结果,提炼出住培带教工作存在的问题,进而总结出具有针对性的整改策略。 张巍琴 朱芸 文凤梅 但洁关键词:住院医师 氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定手术围术期失血的有效性及安全性研究 被引量:41 2017年 目的评估术前静脉滴注氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNA)手术围术期失血的影响。方法选择股骨粗隆间骨折行PFNA内固定的老年患者115例,分为治疗组(58例)和对照组(57例)。治疗组术前30min静脉滴注20mg/kg氨甲环酸,对照组无特殊处理。记录两组术前,术后第1、3天血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)情况,通过Gross方程与Nadler方程计算围术期总失血量,统计两组患者输血率、血栓性并发症发生情况。结果治疗组围术期总失血量(872.21±312.53)mL,对照组(1 162.41±368.64)mL,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组输血率3.45%,对照组17.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者均无深静脉血栓及肺栓塞发生。治疗组肌间静脉血栓发生率5.1%,对照组7.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定术前静脉滴注20mg/kg氨甲环酸能有效减少围术期失血,并且不增加血栓形成风险。 朱芸 赵刚 李思宁 贺小兵关键词:氨甲环酸 粗隆间骨折 股骨近端髓内钉-螺旋刀片 双磷酸盐联合自体腓骨棒植入治疗早期ONFH的近期疗效 被引量:1 2020年 目的回顾性分析钻孔减压自体髂骨松质骨打压植骨结合自体腓骨棒植入联合双磷酸盐治疗早期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的近期疗效。方法2016年12月至2018年5月,共收治诊断为ONFHFicatⅡ期的患者17例(18髋),均接受股骨头钻孔减压,清除股骨头坏死骨并取自体髂骨打压植骨自体腓骨棒植入术,术后口服阿仑磷酸钠70 mg,1周1次,持续3个月,术后定期随访,拍片复查。结果15例(16髋)患者获得随访,失访2例,随访时间8~14个月,平均随访时间12个月。获得随访的病例中,Harris评分由术前72分(56~77分)提高到末次随访时的89分(81~97分)。术后影像学检查提示植入的自体腓骨位置良好,顶端位于股骨头外上方负重区,无腓骨脱出,无股骨转子间骨折或股骨颈骨折发生。至末次随访无一例出现股骨头塌陷,13例坏死修复明显,植骨区与正常骨边界模糊;2例修复不明显。结论钻孔减压清除坏死骨组织,自体髂骨松质骨打压植骨自体腓骨棒植入后联合双磷酸盐治疗早期ONFH近期疗效满意。 朱芸 张巍琴 杨刚 贺小兵关键词:股骨头坏死 双磷酸盐 自体腓骨 红细胞生成素联合铁剂治疗股骨粗隆间骨折围手术期贫血的疗效分析 被引量:4 2017年 目的分析红细胞生成素联合铁剂治疗粗隆间骨折患者围手术期贫血的安全性和有效性。方法前瞻性研究2014年5月至2016年5月在本院住院行手术治疗的单侧新鲜股骨粗隆间骨折患者112例,随机分为观察组和对照组,其中观察组57例,对照组55例,记录并比较2组患者术前等待时间、手术时间、术中失血量、术中及术后输血人数及输血量;记录并比较2组患者入院时、术前、术后第1、3、5天清晨空腹时Hb及Hct;比较2组患者伤口感染、肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓及肺栓塞等不良反应。结果 2组患者术前等待时间、手术时间、术中失血量及围手术期失血量差异无统计学意义(P>0.05)。围手术期观察组有4例接受输血治疗(7%,4/57),对照组有12例接受输血治疗(21%,12/55),2组差异有统计学意义(P=0.01);观察组平均输血量为(2.4±0.85)u,对照组为(2.5±0.82)u,2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在术后第3天Hb及Hct下降最明显,术后第3、5天观察组Hb明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在术前、术后Hct均较高,差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者均无感染、深静脉血栓及肺栓塞发生。结论红细胞生成素联合铁剂治疗粗隆间骨折患者围手术期贫血安全而且有效,能明显减少患者围手术期输血率,同时并不增加感染、深静脉血栓及肺栓塞发生率。 朱芸 张博 贺小兵关键词:红细胞生成素 铁剂 贫血