王景坤 作品数:4 被引量:68 H指数:4 供职机构: 东莞市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉药物用量及术后疼痛的影响 被引量:35 2021年 目的探讨胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉药物用量及术后疼痛的影响。方法选取2019年1月至2020年12月在广东省东莞市人民医院进行胸腔镜肺癌根治术的110例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各55例。研究组给予胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉,对照组给予全身麻醉。记录两组患者手术前及术后24h的炎性因子和血管生成相关因子水平,麻醉药物用量,术后2h、6h、12h、24h、48h的静息状态和躯体活动时的视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分以及术后不良反应发生情况。结果研究组患者舒芬太尼、瑞芬太尼、自控镇痛泵的药物用量均显著少于对照组(P<0.05)。术前,两组患者的血清转化生长因子-β1、血管内皮生长因子、白介素-10、白介素-6水平比较差异均无显著性(P>0.05);术后24h,两组患者的血清转化生长因子-β1、血管内皮生长因子、白介素-10、白介素-6水平均较术前显著升高,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。术后2h、6h、12h、24h、48h时,研究组静息状态和躯体活动时的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉能有效降低胸腔镜肺癌根治术患者的麻醉药物用量和血清中肿瘤血管生成相关因子浓度,减少炎性反应的发生,术后镇痛效果显著,且安全性良好。 钟福如 周广文 何晓霞 谭锴恒 王景坤关键词:胸椎旁神经阻滞 全身麻醉 肺癌根治术 转化生长因子-Β1 老年下肢手术中腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉的效果及血流动力学比较 被引量:17 2017年 目的比较老年下肢手术中腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉的效果及对血流动力学指标的影响。方法按照不同麻醉方式将82例老年下肢手术患者分为试验组42例和对照组40例,试验组接受腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,对照组接受腰硬联合麻醉,比较2组麻醉效果。结果试验组麻醉良好率显著高于对照组(P<0.05);2组患者麻醉即刻(t0)、麻醉后10min(t1)、麻醉后30min(t2)、麻醉后1h(t3)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO_2)]均未发生明显改变,组内和组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组患者感觉神经阻滞和运动神经阻滞起效时间及维持时间均显著长于对照组(P<0.05);试验组患者术中不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论老年下肢手术中行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉效果比腰硬联合麻醉更佳,对患者血流动力学指标影响小,不良反应少。 韩琪 廖永强 李荣胜 于霖 邓庆丰 郭庆聪 郭兆麟 谢华杰 王景坤关键词:下肢手术 腰硬联合麻醉 老年患者 帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼PCIA在老年人工全膝关节置换术后的镇痛效果及对炎症因子、氧化应激反应的影响 被引量:5 2023年 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛联合和舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)在老年人工全膝关节置换术(TKA)后的镇痛效果及对炎症因子、氧化应激反应的影响。选择2020年7月~2022年8月在本院行TKA治疗的80例患者作为研究对象,用随机数表法分为两组,每组各40例。对照组给予舒芬太尼PCIA镇痛,观察组在对照组基础上给予帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼PCIA镇痛。比较两组术前1 h、术后6、12、24、48 h的视觉模拟疼痛(VAS)评分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及氧化应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]情况,并统计两组的不良反应。术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h两组的VAS评分均较术前1 h降低,且观察组上述各时间点的VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h两组的IL-6、TNF-α均较术前1 h升高,但观察组各时间点的IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05);术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h两组的Cor、E均较术前1 h升高,但观察组上述各时间点的Cor、E均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组(22.50%,P<0.05)。帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼PCIA应用于老年TKA术后镇痛效果理想,可有效改善患者的炎症反应及氧化应激反应,减少不良反应,值得在临床推广运用。 钟福如 王景坤 苏柏勤关键词:人工全膝关节置换术 舒芬太尼 炎症因子 氧化应激反应 氟比洛芬酯联合舒芬太尼及右美托咪定对全麻重度烧伤切痂植皮手术患者苏醒期躁动的影响 被引量:11 2022年 目的观察氟比洛芬酯联合舒芬太尼、右美托咪定麻醉镇痛在全麻下切痂植皮手术者中应用价值。方法88例重度烧伤行全麻下切痂植皮术者随机分为观察组、对照组各44例,对照组手术结束前30 min静脉注射舒芬太尼(0.1μg/kg)、右美托咪定(0.25μg/kg),观察组在对照组基础上静脉注射氟比洛芬酯50 mg。记录两组术后自主呼吸恢复、唤醒、拔管、定向力恢复时间。比较两组麻醉诱导前(T_(0))、手术结束时(T_(1))、拔管前(T_(2))、拔管后即刻(T_(3))、拔管后15 min(T_(4))时心率(HR)、平均动脉压(MAP);T_(0)、T_(4)时血浆皮质醇(COR)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE);T_(4)时镇静(Ramsay镇静评分)、镇痛[视觉模拟评分(VAS)]、躁动分级,统计躁动、药物不良反应发生率。结果两组术后自主呼吸恢复、唤醒、拔管、定向力恢复时间比较均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)~T_(4)时,观察组HR、MAP均低于对照组同时间点(P<0.05)。T_(4)时,观察组血浆COR、E、NE均低于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组躁动发生率为6.82%,低于对照组的25.00%(P<0.05);两组药物不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼、右美托咪定用于重度烧伤行全麻下切痂植皮手术者,可减轻患者术后血流动力学波动、应激反应、疼痛及苏醒期躁动,且安全性好。 王景坤 钟福如 何晓霞关键词:苏醒期躁动 氟比洛芬酯 舒芬太尼