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不接触获取大隐静脉技术在冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：1: 2018年; 目的总结不接触获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的使用体会和近期效果。方法回顾性分析54例使用不接触获取大隐静脉血管桥进行冠状动脉旁路移植术患者的临床资料及随访资料。结果大隐静脉作为单支桥吻合前降支1例,吻合第一对角支2例,吻合后降支3例,作为序贯桥吻合回旋支和(或)右冠50例。搭桥数目2~5支,平均3.20支。术后腿部切口顺利愈合,无再发心肌梗死,无死亡病例。出院后随访1~13个月,无死亡或心脏性事件。结论不接触技术获取的大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中具有良好的早期效果,可以安全使用。; 赵俊涛张伟峰刘广文黄建岭张富山张磊磊蔡俊; 关键词：冠状动脉旁路移植术大隐静脉

胺碘酮在老年胸部手术后心律失常治疗中的作用观察: 2018年; 目的:分析胺碘酮在老年胸部手术后心律失常治疗中的应用价值。方法:将248例老年胸部手术后心律失常患者随机分为两组各124例,在常规治疗基础上对照组以乙酰毛花苷治疗,观察组加用胺碘酮,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率92.7%明显高于对照组的72.6%,用药后24h及48h观察组心室率明显低于对照组(P<0.05),不良反应发生率4.8%与对照组的4.0%相比差异不显著(P>0.05)。结论:胺碘酮对老年胸部手术后心律失常有显著治疗效果,可促使心室率下降,用药安全,值得推广。; 张富山; 关键词：心律失常胺碘酮心室率

老年钙化性心脏瓣膜病患者Crouse积分、IMT与瓣膜钙化程度的关系: 2024年; 目的探讨老年钙化性心脏瓣膜病患者颈动脉斑块积分(Crouse积分)、内膜中层厚度(intima media thickness,IMT)与瓣膜钙化程度的关系。方法回顾性分析2020年4月至2023年3月收治的106例老年钙化性心脏瓣膜病患者的临床资料(观察组)。另选择90例颈动脉粥样硬化的非心脏瓣膜病患者作为对照组1、选取95例非老年钙化性心脏瓣膜病患者作为对照组2。单因素方差分析检验三组Crouse积分、IMT、管腔狭窄程度及老年钙化性心脏瓣膜病不同心瓣膜钙化程度患者Crouse积分、IMT。Pearson分析Crouse积分、IMT与心瓣膜钙化程度的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析Crouse积分、IMT对老年钙化性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化的预测价值。结果观察组Crouse积分、IMT、管腔狭窄程度均明显高于对照组1和对照组2(P<0.05)。老年钙化性心脏瓣膜病不同心瓣膜钙化程度患者Crouse积分、IMT比较:1级<2级<3级(P<0.05)。相关性分析结果显示,Crouse积分、IMT与老年钙化性心脏瓣膜病瓣膜钙化程度均呈明显正相关关系(r=0.585、0.623,P<0.05)。绘制Crouse积分、IMT预测老年钙化性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化的ROC曲线示,Crouse积分、IMT联合预测的AUC为0.802(95%CI为0.738~0.867),明显高于各指标单一预测的AUC,最佳诊断敏感度和特异度分别为0.887、0.794(P<0.05)。结论老年钙化性心脏瓣膜病患者Crouse积分、IMT存在异常增高,且与瓣膜钙化程度呈正相关,测量上述指标有助于对心脏瓣膜钙化程度进行评估。; 蔡俊张富山张伟峰; 关键词：老年钙化性心脏瓣膜病颈动脉内膜中层厚度瓣膜钙化

冠状动脉旁路移植术100例临床分析被引量：1: 2017年; 目的总结100例非体外循环下冠状动脉旁路移植术的临床体会。方法回顾性分析2015-06—2016-09间收治的100例冠状动脉旁路移植术患者的临床资料。结果本组100例患者均顺利完成手术,无院内死亡病例。搭桥(3.0±0.8)支,手术时间(230.0±52.7)min,左乳内动脉使用率为97%。术前预防性使用主动脉内球囊反搏辅助3例。术后呼吸机辅助时间(23.2±24.8)h,住院时间(16.7±12.9)d。术后出现并发症7例,包括出血再次手术5例,肾功能不全1例,心脏骤停1例。随访(9.4±4.1)个月,患者心脏功能均不同程度得到改善,其中98例患者生活质量明显提高。结论非体外循环下冠状动脉旁路移植术是一种较为安全的冠心病治疗方法,可取得满意的近期效果。术前充分准备、术后积极处理是减少并发症的重要环节。; 赵俊涛张伟峰黄建岭刘广文张富山张磊磊; 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术非体外循环

地尔硫卓对冠心病心绞痛患者冠状动脉血流储备与血管内皮的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨地尔硫卓对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛患者冠状动脉(冠脉血流储备与血管内皮的影响。方法选自2018年1月至2021年12月于郑州市第七人民医院心脏外科收治的100例冠心病心绞痛患者随机分成对照组(富马酸比索洛尔治疗)与观察组(富马酸比索洛尔+地尔硫卓治疗),每组各50例,均治疗4周。观察两组的心绞痛发生情况(发作次数、疼痛程度、持续时间)、冠脉血流储备(D/R PDV、D/R PSV)、血管内皮指标(内皮素-1、血管内皮生长因子、一氧化氮)、临床疗效以及不良反应(恶心呕吐、头晕头痛、疲倦、失眠、皮疹)。结果观察组患者的心绞痛发作次数、疼痛程度评分、持续时间均低于对照组(P<0.05);两组治疗后的D/R PDV、D/R PSV均较治疗前增加(P<0.05),且观察组治疗后的D/R PDV、D/R PSV均高于对照组(P<0.05);两组治疗后的内皮素-1、血管内皮生长因子均降低(P<0.05),一氧化氮升高(P<0.05),且观察组治疗后的内皮素-1、血管内皮生长因子均低于对照组(P<0.05),一氧化氮高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为86.00%,高于对照组的68.00%(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论地尔硫卓联合富马酸比索洛尔对冠心病心绞痛的疗效确切,可减少患者心绞痛的发作次数、持续时间,减轻疼痛程度,并能改善冠脉血流储备,减轻血管内皮损伤,有效性与安全性均较好,值得临床应用。; 张富山张宇蔡俊黄建领赵俊涛刘广文张伟峰; 关键词：地尔硫卓冠心病心绞痛冠脉血流储备血管内皮

老年心脏瓣膜病患者手术治疗的临床特点分析: 2017年; 目的研究老年心脏瓣膜病患者手术治疗的临床特点。方法选取我院2015年1月~2017年1月期间收治的心脏瓣膜病患者110例，将其按照年龄分为2组，其中65岁以上50例患者为试验组，65岁以下的60例患者为对照组，所有患者均采用手术治疗措施，比较2组患者的治疗效果。结果患者的主动脉阻断时间、体外循环时间、辅助呼吸时间、ICU入住时间和住院时间等指标比较对照组更优（P＜0.05）。患者术后并发症发生率比较试验组更高（P＜0.05）。结论老年心脏瓣膜病患者采用手术治疗的效果较好，但其相对于年龄较小的患者而言术后恢复明显更差，并且发生各种并发症的几率明显更高，因此在对老年心脏瓣膜病患者进行治疗时应根据实际情况制定严格的手术方案，从而让其治疗效果得到有效保障。; 赵俊涛刘广文张伟峰黄建岭张富山张磊磊; 关键词：老年心脏瓣膜病手术治疗

问卷、量表及监护仪检测在心脏外科术前患者焦虑抑郁评估中的应用被引量：1: 2018年; 目的:探讨9项病例健康问卷(PHQ-9)、7项广泛性焦虑自评量表(GAD-7)及监护仪检测在心脏外科术前患者焦虑抑郁评估中的应用效果。方法:选取19例心脏外科手术患者为研究对象,根据PHQ-9问卷、GAD-7量表评分得分不同分为焦虑抑郁组和非焦虑抑郁组,均应用HXD-1多功能组合式监护仪检测患者相关脑指标,总结其在心脏外科术前患者焦虑抑郁评估中的应用效果。结果:(1)焦虑抑郁组脑指标是(53.89±22.19),无焦虑抑郁组患者的脑指标是(36.14±16.35),组间比较差异有统计学意义(t=1.837,P=0.042);(2)监护仪检测脑指标与PHQ-9问卷、GAD-7量表在心脏外科手术患者术前焦虑抑郁评估中的一致率是89.47%。结论:监护仪检测脑指标与PHQ-9问卷、GAD-7量表对心脏外科手术术前患者焦虑抑郁评估的一致性较高。; 张富山; 关键词：术前焦虑抑郁

心脏瓣膜手术同期行射频消融术后三尖瓣中、重度反流发生率的研究: 目的:探讨心脏瓣膜手术同期实行射频消融术对降低术后三尖瓣中、重度反流发生率的干预作用。方法:以2012年1月-2014年1月本科接诊的瓣膜病合并永久性房颤病患200例为研究对象,根据奇偶数字分组法将之分成实验和对照两组,...; 张伟峰张富山刘广文; 关键词：射频消融术三尖瓣反流; 文献传递

冠脉搭桥术后胸骨正中切口愈合不良相关因素分析被引量：5: 2017年; 目的分析冠脉搭桥术后胸骨正中切口愈合不良的因素,为制定预防措施提供依据。方法回顾性调查分析118例冠脉搭桥患者手术后胸骨正中切口愈合不良的危险因素。结果冠脉搭桥术后胸骨正中切口愈合不良发生率为14.4%。单因素分析显示,患者是否二次手术、手术时间>4 h、术后复查是否有胸腔积液、不同的钢丝编织方式与切口愈合不良有关(P<0.05);多因素logistic回归分析表明,二次手术、术后复查有胸腔积液是切口愈合不良的危险因素,改进的钢丝编织方式是切口愈合不良的保护因素。结论根据冠脉搭桥术后胸骨正中切口愈合不良的相关因素制定相应的预防和控制措施,可减少切口愈合不良的发生。; 赵俊涛黄建岭张伟峰刘广文张富山张磊磊; 关键词：冠脉搭桥术切口愈合不良

瓣膜置换术联合同期射频消融术治疗风湿性心脏病合并心房颤动的近远期疗效观察被引量：2: 2018年; 目的探讨瓣膜置换术联合同期射频消融术治疗风湿性心脏病合并心房颤动的近远期疗效。方法将我院2016年1月~2018年1月收治的风湿性心脏病合并心房颤动患者120例,按随机抽签分为观察组5=60)和对照组(n=60),对照组单纯行瓣膜置换术,观察组行瓣膜置换术联合同期射频消融术。比较两组患者体外循环(CPB)时间、术中出血量、主动脉阻断时间、围手术期并发症发生率、术后24h引流量、呼吸机使用时间及ICU停留时间,以及术前、术后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内经(LAD)、左心室射血分数(LVEF)及窦性心律转复维持率,随访期间病死率及并发症发生率。结果两组术中出血量、术后24h引流量及围手术期并发症发生率无显著差异(P>0.05);观察组CPB时间及主动脉阻断时间显著长于对照组(P<0.05);术后不同时间点两组LAD均较术前显著降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05),观察组窦性心率转复维持率均显著高于对照组(P<0.001);术后2年观察组LVEF明显高于对照组,LVEDD明显低于对照组(P<0.05).结论瓣膜置换术联合同期射频消融术治疗风湿性心脏病合并心房颤动的近远期疗效显著,且安全性好。; 张富山; 关键词：瓣膜置换术射频消融术风湿性心脏病心房颤动远期疗效

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张富山

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