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近年跨理论模型在国内护理领域应用的文献计量学分析被引量：8: 2017年; [目的]了解跨理论模型在国内护理领域应用的研究现状及发展趋势,为今后进一步开展相关研究提供参考。[方法]利用中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学数据库检索2006年—2016年发表在国内所有医药卫生期刊中关于跨理论模型的文献,并对其进行计量学分析。[结果]共纳入文献188篇,分别发表于国内80种期刊上,发文量呈逐年上升趋势;广东省、江苏省、山东省的文献发表量居多,发文机构以医院为主导;基金论文占文献总量的32.4%;文献类型以实验性与类实验性研究为主(78.7%),研究对象以慢性病病人居多(74.5%),研究主题主要集中在跨理论模型的应用及效果评价方面(67.0%)。[结论]近年来跨理论模型在我国护理研究领域发展迅速,应用范围逐步扩大,但研究深度有待提高;提示应重视多学科团队合作,实现干预形式的多样化,提升护理服务质量;跨理论模型与多种健康促进理论的整合应用将成为未来研究的新趋势。; 严杰陈璇张树光金胜姬; 关键词：护理文献计量学

基于血糖负荷的饮食教育对妊娠期糖尿病病人干预效果的Meta分析被引量：22: 2017年; [目的]系统评价基于血糖负荷的饮食教育对妊娠期糖尿病病人的干预效果,为妊娠期糖尿病病人的饮食选择提供依据。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、EBSCO、MedLine、CBMdisc、CNKI、万方、维普数据库,搜集基于血糖负荷的饮食教育在妊娠期糖尿病病人中应用的随机对照试验,由两名研究者对纳入文献进行严格质量评价和资料提取,对符合质量标准的文献采用RevMan 5.3软件进行分析。[结果]共纳入9篇文献,涉及835例病人。Meta分析结果显示:基于血糖负荷的饮食教育较常规饮食教育相比,所引起的糖化血红蛋白差异无统计学意义[WMD=-1.08,95%CI(-2.18,0.02),P=0.06],但能明显降低空腹血糖[WMD=-0.92,95%CI(-1.60,-0.25),P=0.007]与餐后2h血糖[WMD=-1.68,95%CI(-2.50,-0.87),P<0.000 1],降低不良妊娠结局发生率[RR=0.57,95%CI(0.36,0.90),P=0.02]。[结论]基于血糖负荷的饮食教育更有助于改善妊娠期糖尿病病人的血糖水平,降低母婴并发症,改善围生期结局。; 严杰陈璇张树光陆舒婷吴传芹; 关键词：妊娠期糖尿病血糖负荷饮食教育 META分析血糖

中青年2型糖尿病患者健康饮食行为及影响因素的研究被引量：54: 2018年; 目的基于态度-社会影响-自我效能模型,探讨中青年2型糖尿病患者健康饮食行为及影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取南京市2所三级甲等医院内分泌科的430例中青年2型糖尿病患者作为研究对象,采用一般情况调查问卷、健康饮食行为阶段问卷、健康饮食行为态度、社会影响量表及糖尿病自我效能量表进行横断面调查。结果中青年2型糖尿病患者健康饮食行为各阶段的分布比例为意图前期15.1%,意图期22.6%,准备期25.6%,行动期15.1%,维持期21.6%;Logistic回归分析结果示,病程、BMI、Hb A1c、是否接受健康教育、是否吸烟、饮食行为态度、主观规范、社会支持和自我效能是影响患者健康饮食行为的主要因素(P<0.05)。结论大多数中青年2型糖尿病患者健康饮食行为处于行动前阶段,有待提高。健康饮食行为受多个因素的影响,护理人员应基于可干预因素,抓住行为转变的重要影响因素,针对患者不同行为阶段的特征制订个性化的干预措施。; 张树光严杰孙玉娇孟凡嫣陈璇; 关键词：饮食习惯自我效能

手机App对糖尿病患者自我管理行为水平影响的Meta分析被引量：19: 2017年; 目的:系统评价手机App对1型或2型糖尿病患者自我管理行为水平的影响及效果。方法:计算机检索应用手机App进行糖尿病自我管理的随机或半随机对照试验,2位研究者按纳入排除标准独立筛选文献、提取资料、质量评价后,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入5篇文献,Meta分析结果显示,应用手机App管理的糖尿病患者在饮食、运动、血糖监测、用药方面的自我管理行为评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);足部护理的自我管理行为评分低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手机App参与糖尿病管理可以提高糖尿病患者在饮食、运动、血糖监测、用药方面的自我管理行为水平,对足部护理行为水平没有改善,但仍需通过开展大样本、高质量、长期干预研究予以验证。; 张树光李玉严杰陈璇; 关键词：糖尿病自我管理 META分析

健身气功干预糖尿病有效性及安全性的系统评价再评价被引量：9: 2017年; 目的对健身气功干预糖尿病有效性及安全性的系统评价进行再评价。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,收集健身气功(八段锦、太极、五禽戏等)干预糖尿病的系统评价和Meta分析。2位研究者独立进行文献筛选、资料提取,分别采用AMSTAR量表及GRADE系统对纳入研究进行方法学质量和证据等级评价。结果最终纳入7篇系统评价/Meta分析。AMSTAR评价结果显示,仅3篇文献为高质量。GRADE证据质量评价显示,仅4个结局指标证据质量为中,其余均为低或极低。其中2篇系统评价显示健身气功安全性好,无不良反应。结论目前健身气功对糖尿病患者干预效果系统评价的方法学质量总体不高,结论的证据水平普遍较低。健身气功具有较好的安全性,可作为糖尿病患者临床辅助治疗措施,但其有效性仍需要大样本、高质量的研究进一步探讨。; 张树光严杰陈璇李玉; 关键词：健身气功八段锦太极糖尿病

社会支持与抑郁状况对糖尿病患者饮食行为阶段的影响被引量：18: 2018年; 目的了解2型糖尿病患者饮食行为阶段分布现状,探讨社会支持水平及抑郁状况对饮食行为转变的影响。方法采用一般资料调查表、糖尿病饮食行为阶段评估问卷、社会支持评定量表和抑郁自评量表对南京市208例2型糖尿病患者进行调查。结果糖尿病患者的饮食行为各阶段均有分布,62.0%的患者处于行动前阶段,不同行为阶段的患者在主观支持、支持利用度得分及抑郁总分差异有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析显示,支持利用度与抑郁是影响饮食行为阶段分布的影响因素(均P<0.05)。结论多数糖尿病患者仍未形成健康的饮食行为,护理人员应重视社会支持及抑郁症状对饮食行为的影响,针对行为阶段的不同采取针对性的干预策略,有效促进饮食行为的阶段性转变。; 严杰张树光金胜姬陈璇; 关键词：糖尿病社会支持抑郁饮食干预

中青年2型糖尿病患者规律运动行为的阶段分布及其影响因素被引量：11: 2018年; 目的中青年人群已为糖尿病患病率增长最快的群体,且规律运动的依从性较差,临床亟需制定有效的干预措施以促进其行为的改变。文中基于态度-社会影响-自我效能模型,探讨中青年2型糖尿病患者规律运动行为的阶段分布及其影响因素。方法采用便利抽样的方法选取南京市2所三甲医院内分泌科的430例中青年2型糖尿病患者,以一般情况调查问卷、规律运动行为阶段问卷、糖尿病运动行为态度、社会影响量表及糖尿病自我效能量表进行横断面调查。结果中青年2型糖尿病患者规律运动行为各阶段的分布比例为意图前期14.9%、意图期25.8%、准备期15.8%、行动期12.3%、维持期31.2%。Logistics回归分析结果示,在职(OR=1.77)、接受健康教育(OR=0.49)、Hb A1c水平(OR=0.78)、态度(OR=5.32)、主观规范(OR=2.43)、社会支持(OR=1.87)和自我效能(OR=1.28)是影响患者规律运动行为阶段的主要因素(P<0.05)。结论大多数中青年2型糖尿病患者规律运动行为处于行动前阶段,有待进一步提高;规律运动行为阶段受多个因素的影响。临床医务人员应基于可干预因素,针对患者不同行为阶段的特征制定个性化的干预措施。; 张树光严杰孙玉娇孟凡嫣陈璇; 关键词：糖尿病自我效能

手机APP在糖尿病管理中的应用现状被引量：18: 2016年; 作为移动医疗的一种新兴形式,手机APP使糖尿病个性化治疗和管理的需求得以很好地实现。介绍了基于患者自我管理信息的手动录入、无线传输或图片与语音的采集,手机APP实现了对信息的智能统计与分析、精确调整用药、并发症风险评估;并通过在线互动反馈的功能,得到专业人员的指导和帮助,实现远程联合会诊,为糖尿病在血糖、运动、饮食、用药、并发症等方面的个性化管理提供了新思路。提出今后应进一步验证手机APP在国内糖尿病管理中的效果,探讨合理的临床指南或理论依据作为有效管理的支撑,以及如何提高手机APP设计优度和使用安全性。; 张树光陈璇; 关键词：糖尿病

基于理论构建的远程干预对糖尿病病人管理效果的Meta分析被引量：5: 2018年; [目的]系统评价基于理论构建的电话或手机远程干预对糖尿病病人管理的效果。[方法]计算机检索基于理论构建的电话或手机远程干预糖尿病的随机对照试验,按照文献的纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入17篇文献;Meta分析结果显示:基于理论构建的远程干预组病人的糖化血红蛋白水平低于对照组[MD=-0.19,95%CI(-0.34,-0.04),P=0.01],自我管理活动总分高于对照组[MD=0.31,95%CI(0.06,0.56),P=0.01]。[结论]基于理论构建的远程干预对糖尿病病人血糖及自我管理行为的干预效果优于常规管理,但远程干预的构建应基于适当的健康行为理论,仍需高质量的研究进一步验证。; 张树光李玉吴颖陈璇; 关键词：糖尿病手机远程医疗 META分析

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张树光

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