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临床药师干预对老年糖尿病患者用药依从性的影响被引量：2: 2021年; 目的探讨临床药师主导慢病管理对老年糖尿病患者用药依从性的影响。方法选择2019年1月~9月在福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科住院的100例老年糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用本院传统的慢病管理模式,观察组患者在原来慢病管理模式的基础上增加了临床药师的主动干预,包括药物重整、用药咨询、用药教育、用药监护,对所有患者随访3个月,采用中文版8条目Morisky用药依从性评估问卷对两组患者进行调查,比较两组患者在干预前后用药依从性的变化情况。结果观察组患者干预后用药依从性优良率为90.0%,显著高于干预前的68.0%及对照组的74.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师主导慢病管理可提高老年糖尿病患者的用药依从性,为慢病管理提供了一条新的药学服务模式。; 洪磊林燕芳蔡莉莉林志强; 关键词：临床药师用药依从性老年糖尿病慢病管理

CYP2D6基因分型与羟考酮给药间期末疼痛的相关性研究被引量：2: 2020年; 目的分析CYP2D6基因分型与羟考酮给药间期末疼痛(EDF)的相关性,以期为临床个体化镇痛提供依据。方法采集患者静脉血,提取血液基因组DNA,PCR检测CYP2D6基因分型,数字分级评分法对患者疼痛程度进行评估,比较不同基因分型患者的羟考酮镇痛效果和EDF的差异。结果共纳入服用羟考酮的癌痛患者64例,EDF发生率为4.69%,其中CYP2D6正常代谢型(NM)42例、慢代谢型(PM)22例,未检测到超快代谢型(UM)和中间代谢型(IM)。NM与PM组患者的羟考酮镇痛效果和EDF发生率均无显著差异(P>0.05)。结论CYP2D6正常代谢型和慢代谢型与羟考酮EDF无明显相关性,但超快代谢型和中间代谢型对患者EDF的影响及最终结论尚需扩大样本量进一步研究。; 周虹蔡文杰林燕芳蔡莉莉洪磊; 关键词：CYP2D6 羟考酮癌痛

酪氨酸激酶抑制剂的药物相互作用研究进展被引量：9: 2016年; 口服酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)高效、低毒因而使用广泛,药物相互作用风险也随之增加。本文总结了截止至2015年12月31日,美国食品和药物管理局和我国国家食品药品监督管理总局批准用于非小细胞肺癌的TKIs与其他药物和食物的相互作用研究进展,并给出用药建议,为临床使用提供参考。; 周虹付国斌张文林燕芳何晓梦; 关键词：蛋白酪氨酸激酶类药物相互作用

卡瑞利珠单抗临床应用评价和安全性分析被引量：10: 2022年; 目的对卡瑞利珠单抗临床应用情况和安全性进行评价,为临床免疫检查点抑制剂的合理使用和管理提供参考。方法调取2019年1月—2020年12月使用卡瑞利珠单抗的病例,根据药品说明书、权威诊疗规范、临床诊疗指南和临床路径进行用药评价和安全性分析。结果共150例患者使用卡瑞利珠单抗,一线治疗占54.0%。临床应用覆盖18个瘤种,符合药品说明书和特殊情况下的药物合理使用86例(57.3%)。存在用量(19.3%)、输液体积(9.3%)、给药顺序(6%)和预处理(14.7%)不适宜等用法用量问题;卡瑞利珠单抗所有级别不良反应发生率为56.7%,3级以上为20.6%,主要表现为血液毒性(28%)、内分泌毒性(18%)和肝脏毒性(14%)等;观察到新的不良反应1例为双眼视盘病变,治疗中并发肺结核1例。基线监测只有血常规和生化指标占16%。结论卡瑞利珠单抗临床应用存在治疗前移、毒性监测缺乏等情况。基于现有证据,在无循证医学证据的情况下,笔者不推荐免疫检查点抑制剂治疗前移和互换使用。免疫检查点抑制剂亟待规范化管理,特别是超说明书使用和免疫相关性毒性的管理。; 周虹林燕芳林燕芳洪磊

采用ESPEN营养不良诊断标准评价两种营养筛查工具在肿瘤住院患者中的有效性被引量：7: 2020年; 目的:采用欧洲临床营养和代谢学会(ESPEN)制定的营养不良诊断标准评定患者自评主观全面评定(PG-SGA)和营养风险筛查(NRS2002)用于肿瘤住院患者的有效性。方法:选取2018年7~11月肿瘤住院患者,分别采用NRS2002和PG-SGA进行营养筛查或评定,然后将结果与ESPEN营养不良诊断标准进行比较。结果:共466例患者纳入本研究,根据ESPEN营养不良诊断标准,25.3%的患者存在营养不良。PG-SGA筛查结果为35.6%的患者营养不良,NRS2002筛查结果为43.1%的患者有营养风险。PG-SGA和NRS2002的灵敏度分别为94.9%和93.2%,特异度分别为84.5%和73.9%;与ESPEN营养不良诊断标准的相关性,kappa值分别为0.700和0.544,ROC曲线下面积分别为0.941和0.864。结论:PG-SGA和NRS2002两种筛查工具与ESPEN营养不良标准相关性均较好,灵敏度高,NRS2002更便捷省时,更方便肿瘤住院患者营养不良筛查。; 周虹黄艳红林燕芳林志航林志强; 关键词：营养风险筛查2002 营养风险营养不良

硫唑嘌呤致血液学毒性危险因素的初步研究被引量：1: 2020年; 目的应用Logistic回归模型和ROC曲线分析硫唑嘌呤所致血液学毒性发生的危险因素,以减少用药风险。方法从医院HIS信息系统收集患者相关信息,采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果共纳入70例风湿病患者,28例患者出现血液学毒性。Logistic回归模型单因素分析结果显示,BMI、NRS2002评分、前白蛋白、NUDT15基因多态性4个因素的差异具有显著性。进一步多因素Logistic回归模型分析表明,NRS2002评分是发生血液学毒性的独立危险因素。以NRS2002构建ROC曲线,NRS2002≥3分时,患者更易发生血液学毒性。结论 NRS2002评分可预测服用硫唑嘌呤的患者发生血液学毒性的风险,给予饮食指导,提高用药安全。; 林燕芳苏松森周虹蔡莉莉洪磊林志强; 关键词：硫唑嘌呤 LOGISTIC回归模型 ROC曲线

临床药师主导老年2型糖尿病患者管理的效果分析被引量：1: 2021年; 目的探讨临床药师主导的老年2型糖尿病患者管理模式对改善血糖临床指标和药物不良反应的影响。方法选择2019年1—9月在福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科住院的100例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组患者采用本院传统的慢性疾病管理模式,观察组患者在原来慢性疾病管理模式的基础上增加了临床药师的主动干预,包括药物重整、医嘱审核、用药咨询、用药教育、用药监护,对所有患者随访6个月,观察两组患者在干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和低血糖等药物不良反应的变化情况。结果观察组患者干预后的FPG、2 h PG、HbA1c和药物不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师主导老年2型糖尿病管理可提高老年患者用药的有效性和安全性,为构建新的慢性疾病管理药学服务模式提供了参考。; 洪磊林燕芳蔡莉莉周虹林志强; 关键词：临床药师老年 2型糖尿病

甲氨蝶呤治疗致类风湿关节炎患者肝功能损害的危险因素分析: 2022年; 目的分析甲氨蝶呤(MTX)治疗致类风湿性关节炎(RA)患者肝功能损害的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月于本院接受MTX治疗的208例RA患者的临床资料,根据是否发生肝酶异常升高分为肝功能损害组(n=51)和非肝功能损害组(n=157)。采用多因素Logistic回归模型分析MTX诱导的肝功能损害的危险因素。结果208例RA患者中,非肝功能损害157例(75.48%),丙氨酸转氨酶(ALT)无异常;肝功能损害51例(24.52%),ALT>40单位/L。两组体重指数(BMI)、MTX剂量、肾小球滤过率(GFR)水平、叶酸剂量、高脂血症、饮酒比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高剂量MTX、未服用叶酸是MTX致肝功能损害的独立危险因素(OR>1,P<0.05);GFR高水平、饮酒呈阴性、未合并高脂血症是MTX致肝功能损害的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论高MTX剂量、未服用叶酸可导致接受MTX治疗的RA患者肝功能损伤,临床治疗时需制订相关预防措施,以改善患者预后。; 苏松森林燕芳洪磊; 关键词：肝功能损害甲氨蝶呤类风湿关节炎

国产与进口紫杉醇抗肿瘤疗效和安全性的系统评价被引量：1: 2018年; 目的:系统评价国产与进口紫杉醇抗肿瘤的疗效和安全性。方法:检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库及中文科技期刊全文数据库等数据库,筛选所有国产与进口紫杉醇在不同肿瘤治疗中的临床疗效和安全性的随机对照试验,检索年限均为建库至2016年12月,根据纳入与排除标准,由2名研究者独立对符合要求的文献进行数据提取和方法学质量评价,采用Rev Man 5.2软件进行文献荟萃(Meta)分析。结果:纳入11篇文献,共665例患者。Meta分析结果显示,国产与进口紫杉醇抗肿瘤总有效率的差异无统计学意义(RR=1,95%CI=0.9~1.10,P=0.96);两者在血液系统反应、消化道反应及过敏反应等安全性指标方面的差异也无统计学意义。结论:现有证据表明,国产与进口紫杉醇抗肿瘤的临床疗效和安全性相近。; 周虹林志强蔡文杰林燕芳洪珊珊; 关键词：紫杉醇 META分析

现患率调查在评估泌尿外科抗菌药物处方模式及合理性中的应用: 2022年; 目的:通过现患率调查(point prevalence survey,PPS)评估泌尿外科抗菌药物使用的处方模式及合理性,为进一步优化抗菌药物处方质量提供依据。方法:采用查阅病历的方法,对福建医科大学附属泉州第一医院泌尿外科2021年5月6日所有住院患者抗菌药物使用情况进行调查,统计患者的一般资料,分析处方诊断类型和抗菌药物使用情况、抗菌药物处方的指南依从性。结果:调查当日,泌尿外科住院患者99例中60例使用抗菌药物(使用率为60.61%),患者年龄以>65~80岁最多(占35.00%),且以男性居多(占70.00%);共开具96张抗菌药物处方,以治疗性使用为主(占98.33%),其中经验性治疗占89.83%;抗菌药物处方主要适应证为复杂性尿路感染(占45.83%),处方数量居首位的抗菌药物为第3代头孢菌素类(占50.00%),抗菌药物处方中38.54%记录了抗菌药物使用原因,9.37%(9/96)记录评估/停用时间记录,其总体指南依从性为61.46%(59/96);使用头孢米诺、异帕米星处方的指南依从率均较低;单因素分析结果显示,抗菌药物的种类与指南依从性有关,头霉素类(头孢米诺)的指南依从率低于第3代头孢菌素类。结论:通过抗菌药物PPS有助于评估抗菌药物临床使用的合理性和处方模式,确定抗菌药物管理改进重点领域,持续提高医院抗菌药物合理应用水平。; 蔡莉莉周虹林燕芳洪磊林志强; 关键词：现患率调查抗菌药物管理依从性

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林燕芳

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