目的探讨不同营养筛查工具在肝病患者营养状况评估中的应用价值.方法选取2018年8月1日至2019年3月1日西安交通大学医学院第二附属医院收治的214例肝病患者为研究对象,通过身体质量指数(body mass index,BMI)、营养不良风险筛查量表(NRS2002)、生物化学指标(血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白)分别评估肝病患者的营养状况,比较不同评估方法间的差异.结果不同营养筛查指标显示肝病患者营养不良的发生率分别为BMI 23.36%,NRS200238.79%,白蛋白45.79%,血红蛋白43.46%,前白蛋白85.05%.Spearman相关性分析显示,白蛋白与前白蛋白的相关性最高(r=0.3591,P<0.0001),BMI与NRS2002评分的相关性较高(r=0.3537,P=0.0001),NRS2002评分与白蛋白、血红蛋白及前白蛋白的相关系数分别为0.2693、0.1921、0.2262(P值分别为0.0321、0.0411、0.0031).上述指标在肝硬化患者中筛查营养不良发生率均较非肝硬化患者高,其中两组BMI、白蛋白与前白蛋白差异有统计学意义(χ2值分别为7.909、4.098、6.313,P值分别为0.005、0.043、0.012).除了BMI在不同性别肝病患者营养状况筛查中有统计学差异(χ2=8.677,P=0.003),其余各筛查指标对不同年龄、性别肝病患者的营养状况筛查均未见明显差异(P>0.05).结论 BMI、NRS2002和生物化学指标(血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白)有明显相关性,均可用于临床肝病患者的营养评估;但NRS2002简便易行,重复性好,适用范围较广,较其他指标临床操作性强.
