田磊磊
- 作品数:9 被引量:53H指数:5
- 供职机构:北京大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金:中澳卫生与艾滋病项目教育部人文社会科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 南宁市基本药物制度实施前后十七家乡镇卫生院卫生服务变化分析被引量:9
- 2013年
- 目的:研究国家基本药物制度实施前后乡镇卫生院服务量和患者费用的水平和趋势变化。方法:收集广西南宁市两区一县17家实行国家基本药物制度的乡镇卫生院2009—2011年连续36个月的月服务量和患者费用数据,使用分段时间序列回归分析估计乡镇卫生院医疗服务的变化,并结合关键人物访谈进行分析。结果:国家基本药物制度实施后,乡镇卫生院门急诊人次和出院人数水平增加趋势减小,门诊病人次均药品费用和出院病人人均药品费用水平下降趋势不变,门诊病人次均医疗费用水平不变趋势增加,出院病人人均医疗费用水平下降趋势增加。结论:国家基本药物制度实施后,禁止使用非基本药物而基本药物无法满足用药需求导致乡镇卫生院服务量出现下降,住院服务相对门诊服务受到更大冲击;患者药品费用下降,但医疗费用出现增加,患者看病负担并未减轻,可能与乡镇卫生院增加医疗服务种类和数量有关。
- 赵锋杨洪伟林郅中左延莉田磊磊杨莉
- 关键词:基本药物制度乡镇卫生院服务量
- 18省基本药物价格比较分析
- : 深入了解我国药品价格现状,为基本药物价格的管理以及提高各地区药 物可及性提供依据。方法:抽样调查18 种基本药物在18 省地区监测机构和零售 药店2010 年和2011 年的销售价格水平及变化。结果:2011 年基本...
- 郭儒雅狄亮杨洪伟赵锋田磊磊杨莉
- 关键词:ESSENTIALMEDICINESRETAILERPRICESMARK
- 基本药物制度实施后广西某市社区卫生服务中心与乡镇卫生院门诊服务变化比较被引量:12
- 2012年
- 目的:比较国家基本药物制度实施前后社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊服务量和费用的变化。方法:收集广西某市9家社区卫生服务中心和17家乡镇卫生院2009—2011年连续36个月的月门诊服务量和门诊费用数据,使用分段时间序列回归方法进行分析。结果:国家基本药物制度实施以后,社区卫生服务中心门急诊人次、次均药品费用瞬时水平和长期变化趋势均保持不变;次均医疗费用瞬时水平下降,长期趋势增加;次均总费用瞬时水平下降,长期趋势保持不变。乡镇卫生院门急诊人次瞬时水平增加,长期趋势减小;门诊病人次均药品费用瞬时水平下降,长期趋势不变;门诊病人次均医疗费用瞬时水平不变,长期趋势增加;门诊病人次均总费用水平和趋势均不变。结论:国家基本药物制度实施后,公立医院举办社区卫生服务中心和政府直接举办乡镇卫生院门诊服务量的变化存在较大差异,可能与两种机构在服务对象、与上级医院关系、非基本药物受限制程度、编制人员比例和工资制度上的差异有关。
- 赵锋杨洪伟林郅中左延莉田磊磊杨莉
- 关键词:基本药物制度门诊服务
- 基本药物制度实施后云南省某市新农合患者就医流向变化被引量:6
- 2012年
- 目的:研究基本药物制度实施后新农合患者就医方向变化,为制定相关政策提供参考。方法:采用有干预的时间序列研究设计,收集云南省某市2009年1月—2011年10月的新农合患者补偿相关数据并进行分段回归分析。结果:国家基本药物制度实施后新农合患者到乡村医疗机构门诊就诊的人次增长缓慢但到县级医疗机构门诊就诊的人次增长迅速,且占新农合患者总门诊人次的比例上升;新农合患者到乡医疗机构住院的人次减少但到县级及以上医疗机构住院的人次增加,且到县级及以上医疗机构住院的人次占新农合患者总住院人次的比例增加。结论:国家基本药物制度的实施可能由于限制了基层医疗机构的用药范围以及基层医疗机构补偿不到位、药品配送不及时等原因,使得新农合患者更加倾向于去县级及以上医疗机构就诊。因此在制定基本药物目录时应充分考虑到各地区多样化用药的需求,基本药物制度实施过程中要制定并落实完善的补偿政策,还要加强对医药供应、配送企业的考核。
- 田磊磊赵锋杨洪伟杨丽娟杨莉
- 关键词:基本药物制度新农合住院次数
- 国家基本药物制度实施前后广西南宁市乡镇卫生院卫生服务变化的分段时间序列回归分析
- :研究国家基本药物制度实施前后乡镇卫生院服务量和患者费用的水平和趋势变化。方法:收集广西南宁市两区一县17家实行国家基本药物制度乡镇卫生院2009~2011年连续36个月的月服务量和患者费用数据,使用分段时间序列回归分析...
- 赵锋杨洪伟林郅中左延莉田磊磊杨莉
- 关键词:ESSENTIALDRUGPATIENTVISITSPER
- 基本药物制度实施后村卫生室门诊服务变化比较——基于东、中、西部6省的抽样调查被引量:8
- 2013年
- 目的:比较基本药物制度实施前后东、中、西部6省村卫生室门急诊人次、次均药品费用和次均医药总费用的变化。方法:收集6省130个村卫生室2009--2011年连续36个月的门诊服务监测数据,使用分段时间序列模型进行回归分析。结果:2011年与2009年相比,6省村卫生室门诊次均药品费用、次均医药总费用均下降,降幅约在15%-70%之间,东部的浙江和中部的安徽降幅最大;门急诊人次变化的瞬时水平和长期趋势各省均不相同。结论:国家基本药物制度在村卫生室实施后,各省村卫生室次均药品费用和次均医药总费用的下降幅度存在较大差异,门急诊人次的变化也不尽相同,可能与补偿模式、“新农合”报销范围、乡村一体化管理实施进度、基本药物配备情况、乡村医生待遇等多种因素有关。
- 王清波杨洪伟赵锋田磊磊杨莉
- 关键词:基本药物制度村卫生室门诊服务时间序列分析
- 我国基本药物价格比较分析——基于18个省基层卫生机构和药店的调查被引量:3
- 2012年
- 目的:分析我国基本药物价格现状和不同地区与机构间的差异。方法:抽样调查18种基本药物在18省地区监测机构和零售药店2010年和2011年的销售价格水平及变化。结果:基本药物价格整体较低,每日药品费用占城镇居民人均每日收入的0.1%~6%,2011年基本药物价格比2010年有所下降,18个省份之间价格有一定差异,西部部分药品价格高于东部和中部;监测机构基本药物的价格普遍低于零售药店。结论与建议:加强基本药物合理使用和价格管理,实现全国药品剂型、规格规范化统一;规范招标采购流程,招标采购模式要适合各地特点,促进基本药物价格合理竞争。
- 郭儒雅狄亮杨洪伟赵锋田磊磊杨莉
- 关键词:基本药物销售价格
- 基本药物制度实施后新农合患者就医流向变化 -----基于新农合数据的实证研究
- :研究基本药物制度实施后新农合患者就医方向变化。资料与方法:收集云南 省玉溪市2009年1月—2011年10月的新农合患者补偿的相关数据报表。结果:国家基本药物 制度实施后新农合患者到县级以上医疗机构就诊、住院的意向增加...
- 田磊磊赵锋杨洪伟杨丽娟杨莉
- 关键词:MEDICINESOUTPATIENTINPATIENTADMISSIONS
- 公立医院医生薪酬制度对医生诊疗行为的影响——以北京市某三级甲等医院为例被引量:18
- 2014年
- 为探索公立医院医生薪酬制度对医生诊疗行为的影响,通过对北京市某三甲医院管理者和医生的个人深度访谈,了解该院薪酬制度现状、该制度对医生诊疗行为的影响以及医生对现行薪酬制度的评价。使用MAXQDA10进行资料整理,建立主题框架进行资料分析。结果表明,在该院基本工资加以绩效评价为主的奖金的薪酬制度下,医务人员倾向于通过提高诊疗效率来增加自己的收入,但也会出现单纯追求收入指标的问题。薪酬制度主要通过奖金对医生产生激励,影响医生的诊疗行为,建议医院制定薪酬制度时既要考虑其激励作用,还要考虑如何有效地避免过度服务问题。
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- 关键词:薪酬制度诊疗行为